健商专家:生活中我们常常会遇到这样的家长,抱着未满周岁的孩子来眼科就诊。一问病情才知道,孩子一生下来眼屎就特别多,家长原本以为过些日子就会好的,想不到越发严重,不得已只能来院;还有早就带孩子到其他医院看病,医生开了点眼药水,用了几个月不但不见好转,反而更严重。
经过检查诊断发现这类患儿得的是一种叫“新生儿泪囊炎”的疾病,亦称先天性泪囊炎。新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2%~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可在生后4~6周内自行萎缩而恢复通畅。
新生儿泪囊炎发病年龄一般为出生后6周,少数在1岁以后,通常为慢性,逐渐疤痕化阻塞泪道。少数扩散成急性泪囊周围炎,可致瘘道形成。极个别因坏死性泪囊周围炎,感染扩散而致死亡。
患该病后,流泪、泪道有分泌物、眼睑湿疹三大症状最常见。但是每个孩子症状不一样,有的孩子仅有流泪的症状,有的孩子泪道有分泌物,有的孩子同时有眼睑湿疹。流泪症状最轻,是家长容易忽略的。
当婴儿有流泪或泪道出现脓液分泌物时,首先要排除因结膜炎、感冒后鼻粘膜肿胀引起的流泪。早期治疗可滴用抗生素眼药水,每日多次向下按摩泪囊区,使鼻泪管下口穿破。若无效,则需来院进行加压冲洗或泪道探通。探通时动作要轻柔,尽量减少对粘膜的损伤,否则增加癫痕组织,加重鼻泪管阻塞。多数病例加压冲洗或一次探通即可治愈,如有骨性鼻泪管狭窄,效果则不理想。
对于泪囊炎,我们主张早期诊断、早期治疗。一旦有相关症状,不能耽误,必须在专业医生指导下进行合理诊治,切不可等孩子长大后再就诊,白白浪费了治疗的大好时机。
新生儿眼泪汪汪多为泪囊炎
小张夫妇出生不久的宝贝儿子,一双水汪汪的大眼睛,非常招人喜爱。但前些天,他们发现虽然儿子没有哭,但眼里却充满“泪水”,擦干后没多久又会流出来,有时眼皮上还糊着一些分泌物。家里人认为是“上火”,过几天就会好的。没想到,几天后流泪症状逐渐加重,最后竟然还有黄白色脓液从眼角流出。这下可急坏了小两口,赶紧抱着孩子到医院。经检查,孩子被诊断为“新生儿泪囊炎”。夫妇俩有点不知所措,怎么刚出生没多久的孩子会得泪囊炎?是不是先天性的?给他们进行了解释:
正常的泪液由泪腺和副泪腺分泌后,一部分分布于眼球表面,以湿润和保护眼睛;一部分泪液被蒸发到空气中;还有一部分汇集于大眼角,再经一个管状结构(医学上叫做泪道,包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管)进入鼻咽部。如果管状结构有堵塞,泪液就不能正常进入鼻咽部,就会有过多的泪液积在眼睛里,眼睛就会水汪汪的。新生儿泪囊炎患者,多数是由于刚出生的一段时间内,他们的鼻泪管下端还没有完全发育好,被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞,引起泪道阻塞。还有少部分患儿是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因为新生儿泪囊炎是由于先天性的泪道发育不全所致,所以又叫做“先天性泪囊炎”。
如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,家长也不要太着急,因为大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液,配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次,病情较重者可增加至4~6次,每次1分钟。这样治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
对于治疗时机,一般越早治疗越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎症,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。
新生儿泪眼汪汪当心泪囊炎
小宝出生第四天,妈妈发现小宝的左眼有点睁不开,眼睛都被眼屎糊住了,并不停地流眼泪。
小宝的外婆说如果小孩子有这种状况,用妈妈的母乳直接滴到宝宝的眼睛里就会好。没想到,小宝的症状越滴越严重。小宝的爸爸上网查了好多资料,并给宝宝按摩鼻梁,可是没有什么效果。
小宝的父母很着急,打算到医院求医,可是家里的老人却不同意,说还没过完月子,不能出门。后来小宝的病情越来越严重了,父母赶紧抱着小宝到医院看病。
经诊断,小宝患的是新生儿泪囊炎。中医院眼科副主任医师张旗给孩子进行了泪道探通,用一根针插进小宝的泪道里,没两分钟就解决了小宝爱流泪的问题。
张旗说,新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,表现为泪眼汪汪,甚至有淡黄色脓液流出。其发病是由鼻泪管堵塞造成的。遇到这种情况,家长应每天按摩孩子的鼻梁处,如果症状没有改善的话,要赶紧到医院做相关治疗。
本文Hash:1b70adc059cbf1e9db82b32bbbb45e829e3b0286
声明:此文由 谢绝崇拜 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。