眼泪汪汪 可能是泪囊炎所致
小张夫妇出生不久的宝贝儿子，一双水汪汪的大眼睛，非常招人喜爱。但前些天，他们发现虽然儿子没有哭，但眼里却充满“泪水”，擦干后没多久又会流出来，有时眼皮上还糊着一些分泌物。家里人认为是“上火”，过几天就会好的。没想到，几天后流泪症状逐渐加重，最后竟然还有黄白色脓液从眼角流出。下可急坏了小两口，赶紧抱着孩子到医院。经检查，孩子被诊断为“新生儿泪囊炎”。夫妇俩有点不知所措，怎么刚出生没多久的孩子会得泪囊炎？是不是先天性的？医生耐心地给他们进行了解释：
正常的泪液由泪腺和副泪腺分泌后，一部分分布于眼球表面，以湿润和保护眼睛；一部分泪液被蒸发到空气中；还有一部分汇集于大眼角，再经一管状结构（医学上叫做泪道，包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管）进入鼻咽部。如果管状结构有堵塞，泪液就不能正常进入鼻咽部，就会有过多的泪液积在眼睛里，眼睛就会水汪汪的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，细菌得以在泪道中贮积和繁殖，继而可形成泪囊炎。泪囊炎是新生儿常见的眼病之一。
新生儿泪囊炎，多数是由于刚出生的一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，引起泪道阻塞。还有少部分患儿是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因为新生儿泪囊炎是由于先天性的泪道发育不全所致，所以又叫做“先天性泪囊炎”。
如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，家长也不要太着急，因为数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮肤（泪囊部）按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，病情较重者可增加至4～6次，每次1分钟。这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。如果以上两种方法均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
对于治疗时机，一般越早治疗越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎症，对眼球构成严重的潜在威胁。所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。
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新生儿泪汪汪可能是泪囊炎
新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因，发病率占新生儿疾病的5%~6%。新生儿泪囊炎要尽早治疗，否则经常性的炎症会向周围扩张，阻碍泪道的通畅甚至造成泪道闭塞。
小宝宝刚出生不久发现老是眼泪汪汪，擦干了没多久又流出来，数天之后，流泪的症状不仅没见好转，眼角还流出了一些黏黏的黄白色脓液，以至于宝宝眼睛都睁不开，此时家长们可千万别大意了，这是新生儿泪囊炎的表现。南方医科大学南方医院眼科主治医师熊柯提醒，新生儿泪囊炎要尽早治疗，否则经常性的炎症会向周围扩张，阻碍泪道的通畅甚至造成泪道闭塞。小儿慢性泪囊炎要及早治新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因，发病率占新生儿疾病的5%~6%。熊柯介绍，泪囊炎的主要症状为溢泪、溢脓。病因主要是鼻泪管下端Hasner瓣膜不能及时脱落，部分或全部遮盖管道，或者鼻泪管下端发育不完全，没有完成“管道化”，使脱落的上皮细胞碎屑滞留于泪囊，细菌繁殖所致。少数为先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄所致。熊柯说，新生儿泪囊炎要及早治疗，因为长时间不治疗，可能出现炎症急性发作并向周围扩散，泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性减退，日后即使泪道通畅，溢泪症状也会存在，并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，对眼球构成严重的威胁。治疗：药物无效才需手术目前，新生儿泪囊炎通常采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通术。先以药物点眼治疗加按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，经一段时间治疗，先天性残膜一般会自行破裂，泪道也就通畅。如症状仍未缓解，则要泪道冲洗，将先天性残膜冲破，如无效的话，需采用泪道探通术，用探针将先天残膜刺破。值得注意的是，泪道探通术的操作要由经验丰富的医师完成，首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度，动作轻柔，避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要，要把患眼周围的分泌物擦洗干净，加高患儿头部的枕头，以便减少呛咳的发生。用软毛巾堵塞两侧耳道，防止冲洗液进入。由于患儿较小，吞咽能力差，故治疗前半小时勿哺乳及喂水，同时备好抢救药品，密切观察患儿的反应，及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉药物，以减少角膜上皮损伤。如果患儿的年龄较大，拒绝治疗的抗力就较大，会给操作带来一定的困难。为了提高治愈率，避免给患儿带来恐惧记忆，建议早诊断、早治疗。预防：宝宝啼哭可清洁泪道小宝宝生下来时哇哇大哭，其实也可以预防小儿泪囊炎。熊柯说，新生儿啼哭是智力和生理发育的需要，哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩，通过“泪液泵”的作用，挤压泪液冲破Hasner瓣膜以清洁泪道。为此，让新生儿适当地哭啼，也是预防小儿泪囊炎的有效办法。新生宝宝眼睛水汪汪可能是泪囊炎
经常听到有人夸奖别人的小孩：“你的宝宝好漂亮啊，眼睛水汪汪的。”水汪汪的大眼睛未必都是好事，有可能是患了新生儿泪囊炎。
新生儿泪囊炎也称先天性泪囊炎，多由于先天性泪道发育障碍所致，如鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液潴留在泪囊内，引起继发性感染而出现炎症；或出生时产道感染引起结膜炎，波及泪道亦可引起炎症和阻塞；极个别新生儿因鼻泪管骨部狭窄或鼻部畸形所致。一般常表现为单侧，但也有双侧发生的。
新生儿出生后不久即流泪，逐步变为脓性分泌物，常误诊为结膜炎，但压迫泪囊区时有黏液性脓性分泌物回流，有的表现为泪囊区肿胀；发病年龄一般为出生后6周，少数在1岁以后，大多为慢性，逐渐瘢痕化阻塞全泪道。
本病要早发现，早治疗。局部滴用抗生素类滴眼液，有条件的可做细菌培养和药敏试验，选用敏感抗生素。滴药次数应频繁，滴药前应将泪囊囊腔内分泌物全部排出。在局部滴药的同时，应对泪囊部进行轻压按摩，方向朝向鼻腔，3-5次日；经按摩治疗2周以上无效者，应做加压泪道冲洗，如果还是无效，则需等患儿月龄稍大后生后2-6个月做泪道探通术。林岱菲
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