什么是宫外孕？
近年来宫外孕的发病率有持续增加的趋势，那么何为宫外孕？我们都知道正常妊娠时，受精卵是着床于子宫体腔内膜的，当受精卵于子宫体腔以外着床，则是异位妊娠，习称宫外孕。
根据孕卵着床部位的不同，宫外孕分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。但其中以输卵管妊娠最多见，约占95% 的异位妊娠。
为什么会宫外孕？
拿输卵管妊娠来说，它的常见病因是输卵管管腔及周围病变，如输卵管炎症（淋病、衣原体感染等）、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常以及输卵管周围肿瘤压迫，如卵巢肿瘤、子宫肌瘤，尤其是子宫内膜异位症等，这些病变造成输卵管黏连扭曲或管腔狭窄，或内膜纤毛缺损，使输卵管的蠕动减弱，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠。
此外，上环避孕失败后妊娠、辅助生育技术、口服紧急避孕药失败后妊娠也会增加异位妊娠几率。也有研究认为，雌孕激素分泌失常，精神因素、受精卵游走、胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
输卵管以外部位的异位妊娠可能与输卵管病理或已经存在的输卵管异位植入危险因素不相关。如宫颈妊娠，异位植入宫颈管内宫颈内口的水平以下，其原因不明，诱发因素包括人工流产、子宫肌瘤、子宫内IUD、体外受精等。
宫外孕的表现
宫外孕的表现多样，共同症状包括：闭经或不规则阴道流血（不管有无血块，一般少于月经量），腹痛或盆腔痛。查体可有腹部压痛、宫颈举痛、盆腔包块等。如异位妊娠流产或破裂可导致腹腔内出血，表现为突发剧烈腹痛、晕厥、休克甚至危及生命。
因而，早期诊断是必要的，有效治疗可以避免危及生命。治疗以手术治疗为主，分为开腹手术和腹腔镜手术。早期诊断异位妊娠，部分可成功保守治疗，如使用甲氨蝶呤、中药等药物治疗。
宫外孕了怎么办？
有过异位妊娠病史的妈妈，如治疗得当，去除病因，再次妊娠一般不会受到影响，如存在不孕因素必要时也可考虑辅助生殖技术助孕。
但有资料显示，有过宫外孕病史的妈妈，再次宫外孕概率会增加1倍，因此再次怀孕前需要做好准备或预防。
首先进行全面的孕前检查和评估，并消除前次宫外孕的病因。如检查存在生殖系统炎症、肿瘤和子宫内膜异位症等疾病，应充分地咨询并确定相应的治疗方案，暂时不宜妊娠者需正确选择避孕措施；如孕前检查无异常，应保持健康的生活方式，如不吸烟不喝酒、适当运动、合理膳食等，避免过度紧张和焦虑，选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。
当然，也要注意经期、性生活卫生，防止生殖器官的感染。如有停经或不规则阴道出血，或腹痛，应警惕再次异位妊娠的可能，尽早去有资质医疗单位进行检查评估，如验血或尿、HCG、超声等，必要时动态监测，以明确妊娠部位。
但随着诊治技术的提高，如育龄妇女能够提高对异位妊娠的预防和疾病认识，防患于未然，可疑异常能够及时就医，得到早期及时的诊断和治疗，必定会将异位妊娠的危害有效降低。
相信通过阅读本文，您对宫外孕的知识有了一定的了解，所以备孕女性一定要做好孕前检查，发现问题一定要及时治疗，以免宫外孕的发生。
要想避免宫外孕就要先了解什么是宫外孕
我们知道，在正常的情况下，精子和卵子在输卵管里相遇，形成受精卵。受精卵经过7天的运行，进入子宫内膜，即“着床”，随后便在宫腔内发育成胎儿。然而，当输卵管腔由于炎症肿胀或某些原因变得狭窄时，常常使受精卵卡在输卵管内，成为妊娠异位。这样受精卵在这里一天天发育成长，势必要将缺乏伸展能力的输卵管“胀”破，引发严重的出血现象。有些妇女由于输卵管过长或过度迂曲，使受精卵延误了到达宫腔的时间，而停留在输卵管内“着床”，这也是造成输卵管妊娠的原因。个别人在绝育后，想再生育，又做了输卵管结扎部位再通手术，由于该部位比较狭窄，很容易使受精卵输送受阻，而引起输卵管妊娠，只是这类情况比较少见。据临床统计，输卵管内妊娠约占宫外孕的90%，其余症状为宫颈妊娠或宫角妊娠、子宫肌壁妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。宫外孕的提法是顾名思义，异位妊娠的提法含义比较确切。
宫外孕在破裂前，往往无明显的症状，所以在初期难以发现。不少病人停经后有一些早孕反应，如食欲不振、恶心、偏食等，也有的有少量阴道流血，伴有下腹部的隐痛或酸胀感，这是输卵管内的胚胎逐渐长大，使输卵管过度膨胀而引起的。有些病人疼痛不明显，妇科检查时子宫稍大变软，可触摸到包块或变软、增厚，略有压痛。宫外孕如破裂后，疾病就会起质的变化，病人突然有下腹部撕裂样疼痛，持续性逐渐加剧，还伴有恶心感，这主要是宫外孕破裂后血液流入腹腔，刺激该处的神经所致。初期血液积聚在下腹部，可有下腹部局限性疼痛伴排便感，随血流增加，血液积满腹腔可有全腹部疼痛，如血液刺激膈肌还可放射到肩胛部，引起该区疼痛，如出血继续，则可出现昏厥和休克。据临床统计，约有1/3病人会因宫外孕破裂而内出血，在入院时处于休克或休克前状态，如不及时处理，可危及生命。
预防宫外孕，从保护输卵管做起
女性的生殖器官内外相通，一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管，甚至腹腔。因此，经常保持外阴部清洁，是防止病菌感染，保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是，清洗外阴应避免天天用洁阴专用品，以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群，反而容易让外来菌乘虚而入。医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度，判断阴道的自洁作用。研究发现，每周使用洁阴用品冲洗阴道一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险，冲洗越频繁，盆腔感染的危险就越大。她们比不用阴道冲洗液冲洗的妇女，盆腔感染危险率增加73%。正确的做法应是每天用干净的温水清洗。另外，每天要换内裤，可保证不会感染，起到保护输卵管的作用。
在经期除了要每日清洗阴部外，还要避免坐浴与盆浴，选用消毒卫生垫，换垫前先洗手。有阴道不规则出血症状者，尤其上环的妇女有出血时，应积极治疗，以防止由于长时间出血继发感染，引起输卵管炎症。
采取有效的避孕措施，尽量避免由计划外妊娠而施行人工流产手术。因为反复人工流产，不严格无菌的手术操作，不注意阴部卫生，术后过早同房与盆浴，均可导致女性生殖器感染，容易引发宫外孕。
得了宫外孕怎么办
什么是宫外孕
正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。
宫外孕的产生概率是多少
通常情况下，如果是慢性盆腔炎的患者，宫外孕的几率是大一些的。同时，反复人流增加了宫外孕的几率。
宫外孕有哪些症状
腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。阴道出血：常是少量出血。晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降
宫外孕是什么原因造成的
造成输卵管妊娠最常见的因素是输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄，或内膜纤毛缺损，使输卵管的蠕动减弱，受精的卵子不能被正常输送到子宫内，而在输卵管着床。还有的是因为输卵管发育不良、畸形，输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫，使输卵管移位或变形，输卵管内有异位子宫内膜等，这种情形均少见。当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育，很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀，随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂，输卵管的破裂造成大量出血，严重时可引起休克，如抢救不及时可危及生命。输卵管妊娠在没有破裂或未流产时，由于没有特殊表现，往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。
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