什么是宫外孕？宫外孕为何经常被误诊？宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出血现象时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。医生提醒:宫外孕易被当成月经不调和先兆流产诊治；宫外孕复发几率高，有性生活的女性出现月经错后、点滴出血等症状要及时就医！宫外孕是由什么原因引起的？输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%;其次为峡部，占20～25%;再次为伞端，占17%;间质部妊娠最少，仅占2～4%。(一)慢性输卵管炎慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。(二)输卵管发育或功能异常输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。(三)输卵管手术后输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。(四)盆腔子宫内膜异位症子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。宫外孕怀孕案例参考：病例一:李小姐今年28岁，每个月的5日都会准时来月经，可4月份却到了8日才来月经，李小姐想着是月经错后了，可是往常7天就能结束的月经这次却拖了半个月，开始有些担心的李小姐赶紧跑到了医院。医生检查后说是先兆流产，给她开了保胎药。吃了一个月的药后，李小姐还是不放心，就又跑了三家医院，前两家诊断都是先兆流产，可第三家却诊断是宫外孕。自己根本没有其他症状，怎么会是宫外孕呢？病例二:23岁的小赵很委屈地抱怨:“我怎么这么倒霉啊，我只跟男朋友同房过3次，可每次下面都会出血。”经过检查才发现，小赵第一次跟男朋友同房时就怀孕了，而且是宫外孕。这是小赵万万没有想到的，所以一直没有做检查，最后也是做了3次检查才确诊为宫外孕。病例三:一直想当妈妈的刘女士测出自己怀孕了以后欣喜万分，可没过多久下身就开始出血，她慌慌张张地到医院看病，医生给她开了保胎药，可还是没能保住胎，无奈之下只好做了人流。做了人流后一阵子，刘女士下身还是出血，小腹也阵阵发痛，到医院做了B超后才发现，她输卵管里还有一个胎芽。伤心的刘女士很是感慨:怀了两个，结果一个都要不成。宫外孕是孕妇头号杀手受精卵的正常受精部位是输卵管，通过游走，最后着床在子宫腔内，受精卵会因某些原因在子宫腔外“着陆”，就是异位妊娠。除宫角和宫颈部位，其他部位的异位妊娠也可称为宫外孕。输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠都属于宫外孕，其中以输卵管妊娠最多见。宫外孕40~50天就会导致输卵管破裂，造成大量出血，所以也是孕妇死亡的主要原因
一。而较高的误诊率也使得异位妊娠的诊治难度加大。如何避免宫外孕？宫外孕的发病率之所以不断增加还与下面两个因素有关:现代做人流次数的增加，性传播疾病导致盆腔炎等妇科炎症的发生率。预防：如果你已做好了心理准备，打算承担一个女人最神圣的职责，那么至少要让身体做好全方位的准备。因为一个健康的母体会把一切意外的危险阻隔在安全线以外。1.怀孕以及正确避孕：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。2.及时治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。12/2页下一页
怀孕后还来月经当心是宫外孕,患有宫外孕有什么症状
想要升级当妈妈，王小姐为此准备了半年有余。月经向来准时的她，“大姨妈”终于晚点一周还没到。在家做了试纸测试，两道杠。这可让王小姐兴奋了半天。
但意想不到的是，王小姐第二天却来“月经”了，并且这次“月经”来得异常难受，突然感觉一侧下腹撕裂样疼痛，这到底是怎么回事呢？王小姐在医院做了一系列检查后，医生诊断为“宫外孕”。
怀孕后还来月经？当心是宫外孕
宫外孕发病有难诊断、易误诊、发病广和前期病症隐匿等各种特点。
平时例假很准的育龄女性，如近期例假有点乱，而以前又有过怀孕史、人流史者，最好在家里用早孕试纸验尿，如果是阴性，基本可以排除宫外孕，如果是阳性，就要到医院检查。
抽血测定B—HCG（绒毛膜促性腺激素）和孕酮，作腹部B超有助于本病的早期诊断。有条件者，作腹腔镜可直视腹腔内病变，是快速正确诊断宫外孕的最可靠办法，该法主要适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人，但不是常规的检查方法。
停经、阴道流血、腹痛、休克等表现可诊断宫外孕
据专家介绍，由于宫外孕症状容易被忽视，宫外孕可以根据停经、阴道流血、腹痛、休克等表现诊断。如临床表现不典型，则应密切监护病情变化，观察腹痛是否加剧、盆腔包块是否增大、血压及血红蛋白下降情况。
通过B型超声检查、妊娠试验、腹腔穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查等有助于明确诊断是否宫外孕。而诊断性刮宫见蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠；若见绒毛极少，须随访。
总的来说，宫外孕通常会出现以下征兆：
1、停经：多数病人在发生宫外孕前有短暂的停经史，同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性。
2、腹泻：宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。
3、阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，多为点滴状，色深褐，量少，一般不超过月经量，淋漓不净。
4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
5、腹痛：其发生率为95%，腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。
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