怎样降低乙肝病毒在母婴间传播的几率?

乙肝病毒携带准妈妈生育时有可能将病毒传给子女,尤其是两对半“大三阳”的准妈妈,如不加以预防,其子女感染率可达90%以上。我国是乙肝高发区,每年约有200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。

注射乙肝疫苗

常规的预防手段是婴儿出生后注射乙肝疫苗,但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70%,而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效。

采取联合免疫措施

有专家认为实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上,婴儿乙肝病毒宫内感染率可由原来的14.7%下降至5.7%,这是目前最好的免疫保护措施。具体方法如下:

孕妇产前(孕期28周)起肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,每4周一次直至临产,至少3次。

新生儿出生24小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU,2周时再肌内注射1次,出生时接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg,此后1月龄及6月龄重复接种共3次(即0、1、6程序)。

也有专家认为孕妇产前使用乙肝免疫球蛋白没有明显效果,不主张使用,但产后新生儿的处置方法是一致的。

选择得当的分娩方式

分娩方式选择得当也可以降低母婴传染的几率,那就是选择的分娩方式尽量不要让新生儿有受伤的可能,因为新生儿有伤口,母体的乙肝病就很容易侵入,因此,产钳、吸头产等手术助产要尽量避免,有难产可能尽量选择剖宫产。

父婴传播乙肝病毒几率大过母婴

乙肝不仅会在母婴间传播,在父婴中间也会传播。肝病专家提醒,乙肝爸爸想要个健康宝宝,也要做孕前干预和父婴阻断。

父婴传播感染几率更大

去年结婚的诗婧(化名)今年2月份生下了一个儿子。喜悦之情尚未退去,孩子却出现了黄疸、不愿吃奶等现象。经医院诊断,孩子患上了乙肝。“怀孕前,我做过检查,没有大小三阳,怎么宝宝会染上肝炎呢?”

据诗婧说,去年年初,丈夫被查出是乙肝病毒携带者。她一直认为,只要自己没有问题,孩子就不会有问题。

“由于母婴阻断受到孕妇、医生双方的重视,事实上乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。”据专家介绍,如果父亲是“大三阳”,没有采取任何阻断措施,出生婴儿感染几率可达80%以上,而“小三阳”者,宝宝出生感染几率为20%左右,个别的还会出现低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。

因为患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒DNA,随着精子进入卵细胞,尽管母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中乙肝病毒也在不断增殖,使子代成为乙肝患者或携带者,其传播方式称为父婴传播。

孕期可通过父-母-婴感染

即使受精时无乙肝病毒感染,但只要孕期夫妇生活在一起,孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染,进而通过父-母-婴的方式感染子代,这是一种间接的父婴传播,因此,父亲是大小三阳患者,也要做孕前干预和父婴阻断。

无论男女任何一方患有乙肝,都应治疗待病情稳定后方可结婚育子,而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现,即表面抗体浓度达到400单位以上时,此时就是最佳的怀孕时期,有效保护孕妇和新生儿,从而减少感染乙肝病毒的可能性。

另外,自孕20周产检起每月肌注乙肝免疫球蛋白200IU中和孕妇血液中的乙肝病毒,同时也增强孕妇抵抗乙肝病毒感染的能力,减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。而最重要的是其所生新生儿按规定注射乙肝疫苗外,还应出生后第一天及1个月分别注射高效价乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好地保护新生儿。(作者:蔡民)

即使受精时无乙肝病毒感染,但只要孕期夫妇生活在一起,孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染,进而通过父-母-婴的方式感染子代,这是一种间接的父婴传播,因此,父亲是大小三阳患者,也要做孕前干预和父婴阻断。

无论男女任何一方患有乙肝,都应治疗待病情稳定后方可结婚育子,而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现,即表面抗体浓度达到400单位以上时,此时就是最佳的怀孕时期,有效保护孕妇和新生儿,从而减少感染乙肝病毒的可能性。

另外,自孕20周产检起每月肌注乙肝免疫球蛋白200IU中和孕妇血液中的乙肝病毒,同时也增强孕妇抵抗乙肝病毒感染的能力,减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。而最重要的是其所生新生儿按规定注射乙肝疫苗外,还应出生后第一天及1个月分别注射高效价乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好地保护新生儿。

父婴传播乙肝病毒率大过母婴

专家提醒:父婴间传播乙肝病毒几率大过母婴传播,应做孕前干预和父婴阻断乙肝不仅会在母婴间传播,在父婴中间也会传播。肝病专家提醒,乙肝爸爸想要个健康宝宝,也要做孕前干预和父婴阻断。父婴传播感染几率更大去年结婚的诗婧(化名)今年2月份生下了一个儿子。喜悦之情尚未退去,孩子却出现了黄疸、不愿吃奶等现象。经医院诊断,孩子患上了乙肝。“怀孕前,我做过检查,没有大小三阳,怎么宝宝会染上肝炎呢?”据诗婧说,去年年初,丈夫被查出是乙肝病毒携带者。她一直认为,只要自己没有问题,孩子就不会有问题。“由于母婴阻断受到孕妇、医生双方的重视,事实上乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。”广东岭南肝病研究所常务副所长杨炯介绍,如果父亲是“大三阳”,没有采取任何阻断措施,出生婴儿感染几率可达80%以上,而“小三阳”者,宝宝出生感染几率为20%左右,个别的还会出现低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。因为患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒DNA,随着精子进入卵细胞,尽管母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中乙肝病毒也在不断增殖,使子代成为乙肝患者或携带者,其传播方式称为父婴传播。孕期可通过父-母-婴感染杨炯说,即使受精时无乙肝病毒感染,但只要孕期夫妇生活在一起,孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染,进而通过父-母-婴的方式感染子代,这是一种间接的父婴传播,因此,父亲是大小三阳患者,也要做孕前干预和父婴阻断。杨炯提醒,无论男女任何一方患有乙肝,都应治疗待病情稳定后方可结婚育子,而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现,即表面抗体浓度达到400单位以上时,此时就是最佳的怀孕时期,有效保护孕妇和新生儿,从而减少感染乙肝病毒的可能性。另外,自孕20周产检起每月肌注乙肝免疫球蛋白200IU中和孕妇血液中的乙肝病毒,同时也增强孕妇抵抗乙肝病毒感染的能力,减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。而最重要的是其所生新生儿按规定注射乙肝疫苗外,还应出生后第一天及1个月分别注射高效价乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好地保护新生儿。

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