痰中带血对于青年人来说,可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。但如果一个40岁以上的人出现痰中带血,则要警惕肺癌的发生。应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查,这两种方法简便、经济、痛苦少,阳性率也较高。
此症大约皆从郁火伤肺,肺金受邪,不能生水,水火不相济,则阴火亢阳,而为痰血凝结,而成。若不早治,肺金受伤之至,火盛血逆,成块成片,夹痰而出,有时无痰而出,轻则见于清晨,甚则时时频见,或拂郁愤怒,则随触随见,即煎厥也。不急治,则为薄厥,而病笃矣。
血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况:
第一,痰中带鲜红血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种现象。
第二,黑色血痰,多见于肺梗塞。
第三,咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。
第四,长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦,要警惕支气管肺癌。
宝宝一直咳嗽不吐痰,还流鼻血,什么原因引起的?
宝宝现在快四岁了,最近可能是受凉,一直咳嗽但是不吐痰,今天却流鼻血了,是什么原因引起的?怎么办?是什么病?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:你好,宝宝总是咳嗽,多是感冒咳嗽引起的呼吸道感染,可能是空气干燥引起流鼻血,或者是因为鼻腔里的血管壁薄引起的。一定要注意观察,看宝宝还有哪些不适。宝宝如果一直都是这样,一定要注意及时地检查,平时做好相关的护理,带宝宝去医院抽血化验一下,根据检查结果对症治疗。多吃点新鲜蔬菜和水果,多准备几条毛巾、手帕及时更换、清洗,保持空气流通和充足的睡眠,多喝水。
咳嗽引起的痰中带血诊断
对于反复咳嗽、痰中带血的患者,且胸片上有环状或条纹状阴影或有囊肿形成者多考虑支气管扩张;而年轻患者,尤其是女性患者,反复发作的慢性咯血而无其他症状者,多支持支气管腺瘤的诊断;40岁以上男性吸烟患者,伴有声嘶、呛咳、体重减轻,应高度怀疑原发性肺癌可能;既往有结核病史近期在咯血的同时伴有低热、咳嗽、痰中带血消瘦等症状,多提示空洞性肺结核可能;咯血伴发热、咳恶臭痰提示有肺脓肿存在的可能;有近期胸部钝性外伤史应考虑肺挫伤;对于痰中带血伴有急性胸膜炎性胸痛者,应考虑肺栓塞及其他累及胸膜的病变;如出现皮肤、黏膜、牙龈出血,常常提示有凝血机制障碍。对于痰中带血的诊断有如下几种。
1。风热伤肺--痰中带血,或痰血夹杂,兼有咳嗽,痰黄,咽痛,口渴,身热,或微恶风寒,舌苔薄黄,脉浮数或滑数。
2。燥热伤肺--痰中带有血丝,兼有干咳,无痰或少痰,时有胸痛,鼻燥咽干,身热,舌尖红,苔薄黄,脉滑数。
3。肝火犯肺--咳血,痰中带血,或纯血鲜红,兼有口苦,胸闷,气短,胸胁引痛,烦躁易怒,大便干燥,舌红,苔黄,脉弦数。
4。肺气虚衰--咳积压,痰中带血,兼咳喘日久,咳吐稀痰,头晕,气短乏力,动则自汗淋漓,皮毛焦枯,舌淡白无华,脉沉迟无力。
5。气阴两虚--咳血,血中带有泡沫,量较多,兼有心悸不止,气喘不卧,颧红,胸中烦闷,咽喉灼热,舌红,脉细数或结代。
6。肺痨--咳血,血色鲜红,兼有潮热盗汗,两颧红赤,虚烦不寐,形体消瘦,舌红无苔,脉细数。
痰血相兼,痰中带有血丝、血点,或咯血盈口。常常间夹泡沫。此血来自肺脏或气道,色多鲜红。
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