妇女在妊娠期间,因内分泌改变及胎儿生长发育的需要,母体发生一系列的适应性变化,很容易产生皮肤病。妊娠期间妇女的皮肤病轻着可令患者搔痒不止,重者可造成婴儿胎死腹中,因此千万不可小视。一般情况下,造成婴儿胎死腹中的皮肤病主要有以下几种。
妊娠痒疹:
多发于妊娠3—4个月的孕妇。表现为全身散在多数小结或丘疹,伴剧撒夜间尤甚。搔抓后常有表皮剥脱及血痂等继发行改变。一般于产后3周内自行消退,遗有暂时性色素沉着。但小次妊娠仍有再发,皮疹严重者可有死胎出现。
妊娠疱疹:
通常发生于妊娠3—6个月时,开始有全身不适、发热、皮肤发痒等症状,暑天后可出现红斑、丘疹、水泡等损害,往往聚集成群,呈环状排列。泡破后结痂,愈后留下色素沉着。在妊娠期中,病情往往反复减轻或加重。有时可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后皮疹开始消退,有时直到月经再来时还痊愈。此病对母亲一般无危险,但死胎、婴儿先天性异常和新生儿死亡率可高达50%。
疱疹样脓包病:
常发生于妊娠期及产褥期孕妇,是一种少见的极刑违重皮肤病,常突然发生。开始时成群的小脓包发生于成片的红斑上,以后脓包陆续出现,常排列成环形脓包干涸后结痂,但其边缘可有心脓包发生,严重者可波及全身,患者有寒颤、发热、谵妄等全身症状,也有呕吐、腹泻及蛋白尿等。血钙含量往往降低。孕妇常发生流产、死胎或婴儿出生数日后死亡。幸而治愈者。下次妊娠时也易复发。
因此,在妊娠期一定要注意自己的清洁卫生,做到勤洗澡、勤换衣;洗澡时最好是淋浴而不是盆浴。此外还要注意自己的身体健康,合理营养,均衡饮食。
如果一旦发现自己患有皮肤病,应立即到医院检查治疗,切不可盲目自治。一般情况下,妊娠妇女应定期到医院检查身体,这样不但有利于自身的健康,更有利与胎儿的健康。
孕妈妈皮肤病对宝宝的影响
孕妈妈在随着孕期抵抗力的下降,可能会有一些小的疾病产生,特别是皮肤,有些小问题不会引起家长的注意,其实皮肤病对胎儿有很大的伤害。
20%的准妈妈有困扰
从怀孕到生产后1个月左右,约有1/5的准妈妈会有皮肤瘙痒方面的问题,这些皮肤问题大部分与怀孕并无直接关系,反而是由一些皮肤疾病,例如湿疹、荨麻疹、药物疹以及细菌感染所造成,只有少数是因怀孕而产生。因此,医生诊治时必须先排除常见原因,才能怀疑是否单纯是因妊娠而引起的皮肤问题。
在不同的季节,准妈妈会有不同的皮肤问题,如夏季因气候潮湿,流汗多,容易出现湿疹或皮肤毛囊炎等病兆;冬季则因为皮脂分泌减少,皮肤显得干燥,严重时甚至会出现皮肤龟裂,而引发冬季湿疹或缺脂性湿疹等,这些症状会在全身任何部位都可能发生。
一、3项良性的皮肤疾病
以下3种孕期发生的皮肤瘙痒,对母体与胎儿不会造成太大的影响,只要妥善治疗与保养,就可恢复正常。
1.多型性妊娠症
多型性妊娠症(PruriticUrticarialPapulesandPlaquesofPregnancy,简称PUPPP)在怀孕期间才会出现,发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致,一旦发生,会持续整个孕期,如果未加以治疗,准妈妈往往会因瘙痒而严重影响睡眠。除了影响准妈妈生活之外,由于这类皮肤疾病多属良性,对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。
症状:出现类似荨麻疹或不规则的丘疹,感觉很痒,通常到生产后一周,症状会逐渐消失。
发生部位:多发生在肚皮周围,再往大腿、手脚等其他部位扩散。
发生阶段:怀孕后期,而且最常发生在第一胎,第二胎以后发生几率比较少,多胞胎或孕期体重增加快速的准妈妈也较容易发生。
治疗:感到很不舒服时,准妈妈可寻求医生诊治,使用口服抗组织胺或局部类固醇药膏涂抹,以缓解症状。这类药品在分级上多属于B级,所以安全方面是没有问题的。
2.妊娠痒疹
妊娠痒疹,发生的原因目前仍无法确知,可能与怀孕期间激素变化以及外来刺激物等因素有关,对胎儿和妈妈并无明显影响。
症状:出现红色或淡粉红色丘疹,患者会感到瘙痒,生产后会逐渐痊愈,不过容易留下色素痕迹。发生原因可能与孕期激素分泌或皮肤干燥、受到外来刺激有关。
发生部位:好发于四肢近端伸侧,包括大腿或手臂。
发生阶段:怀孕中、后期(约怀孕4~9个月之间)。
治疗:主要以外用类固醇药膏为主。
3.痒性毛囊炎
痒性毛囊炎也是孕期间常见的痒症。
症状:患者皮肤会出现一颗颗小丘疹或小脓包。
发生部位:以上半身最多。发生阶段:较容易发生在怀孕第4~9月。
治疗:大约在产后两星期就会自动消失,无须刻意治疗。
二、3种影响胎儿的皮肤疾病
上面提到的3种常见孕期痒症,对母体与胎儿不会造成影响,但是以下3种皮肤疾病,是有可能会影响到腹中的胎儿的,所以在孕期过程中准妈妈仍是要妥善做好皮肤保养工作。
1.胆汁郁积性瘙痒症
发生阶段:多发生在怀孕后期。
成因:因肝脏代谢与胆汁郁积问题,进而产生的瘙痒症状,严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象,也可能因此导致死胎、早产,准妈妈必须特别小心。
发生率:此疾病的发生几率并不高,约在0.02%~2.4%。
2.妊娠型类天疱疮
发生阶段:通常发生在怀孕后期。
成因:属自体免疫性疾病,是一种罕见疾病,由腹部出现很痒红疹或水泡,而后迅速扩散, 能引发胎儿早产或低出生体重。
发生率:约1/60000~1/40000。
3.疱疹样脓痂疹
成因:属于一种脓疱型干癣,患者皮肤会有脓疱,而且可能会发热、发冷,抽血检查会发现有血钙下降情形,也可能造成死胎、早产、流产。
妊娠期孕妈妈贫血对宝宝的影响
医生说,妊娠期贫血对宝宝也有很大影响,贫血的时候组织供氧减少,宝宝在子宫内的生长发育就比较慢。严重的贫血还会让胎盘缺氧,发生早产,甚至发生胎死宫内的不幸。妊娠期贫血的发生率很高,大概在50%左右,多数是缺铁性贫血。什么是缺铁性贫血呢?孕妇对铁的需要量会明显增加,一方面是为了保证宝宝的生长发育及胎盘需要,另一方面要满足自己体内容量的增加和分娩时铁的丢失。一般说来孕妇平均每天需铁至少4克。但平时一般的饮食每天只能吸收利用铁1.3-2.6克,所以孕妇若不口服补充铁剂,就极易发生缺铁性贫血。另外,一些偏食或营养不良的孕妇更易发生缺铁性贫血。由于铁的吸收部位主要在十二指肠和空肠上段,酸性的胃液有助于铁的吸收,故有胃酸缺乏、胃大部切除术史或慢性腹泻的孕妇容易因对铁的吸收不良而发生缺铁性贫血。还有一些患钩虫病、痔疮出血、溃疡病出血和慢性血管内溶血的孕妇也会因为铁的丢失而引发缺铁性贫血。
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