妊娠疱疹是什么?妊娠疱疹是一种罕见的、发生在妊娠期和产褥期的多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮疹,且再次妊娠时又会复发的一种自身免疫性疾病。孕妇的四肢及腹部发生红斑、水疱,伴瘙痒,应考虑到本病。组织病理和免疫荧光检查可以确诊。妊娠疱疹可发生于妊娠第9周到产后1周的任何时间内,但最常见于妊娠21周,再次妊娠时发病可比初次妊娠早。那么妊娠疱疹应该如何预防呢?
妊娠疱疹的预防
由于大多数患者口服避孕药后可引起疾病复发,对妊娠疱疹的病人应禁用口服避孕药。
鉴别诊断
应当与以下疾病进行鉴别:
1。妊娠痒疹
是孕妇常见皮肤病之一,有剧烈瘙痒及丘疹,但无水疱。
2。药物引起的多形红斑应予以排除。
3。疱疹样皮炎
临床表现与本病相似,但发病与妊娠无关,妊娠期症状反而缓解,氨苯砜治疗有效免疫病理有助于鉴别。
4。疱疹样脓疱病
前驱症状有高热,畏寒等,全身症状与本病类似,但原发症状是脓疱不是水疱,常有低血钙。
妊娠疱疹的并发症
妊娠疱疹患者的死亡率有所升高,且常导致新生儿低出生体重。
妊娠疱疹应该如何进行检查
妊娠疱疹是什么?妊娠疱疹是一种罕见的、发生在妊娠期和产褥期的多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮疹,且再次妊娠时又会复发的一种自身免疫性疾病。孕妇的四肢及腹部发生红斑、水疱,伴瘙痒,应考虑到本病。组织病理和免疫荧光检查可以确诊。妊娠疱疹可发生于妊娠第9周到产后1周的任何时间内,但最常见于妊娠21周,再次妊娠时发病可比初次妊娠早。那么妊娠疱疹应该如何检查呢?
妊娠疱疹的检查
妊娠疱疹需做的检查项目
真菌组织病理学
组织病理:真皮全层的血管周有淋巴细胞,组织细胞,嗜酸性粒细胞浸润,偶然亦可看到中性粒细胞,真皮乳头水肿伴有真皮乳头顶部特征性基底细胞坏死灶,表皮可见液化变性和不同程度海绵形成及表皮内微水疱,水疱部位显示为泪滴状的表皮下水疱形成,有时在同一张切片上可看到由于水疱外侧扩展部分表现为表皮内水疱,这一表现有特征性,但无诊断价值。
妊娠疱疹的诊断
诊断
孕妇腹部及四肢发生水疱,类似疱疹样皮炎,或大疱性类天疱疮,有剧烈瘙痒,应疑为本病,如以往妊娠有类似皮疹,分娩后缓解消失,则诊断可以肯定,组织病理和免疫病理有助于诊断本病。
鉴别诊断
应当与以下疾病进行鉴别:
1。妊娠痒疹 是孕妇常见皮肤病之一,有剧烈瘙痒及丘疹,但无水疱。
2。药物引起的多形红斑应予以排除。
3。疱疹样皮炎 临床表现与本病相似,但发病与妊娠无关,妊娠期症状反而缓解,氨苯砜治疗有效 免疫病理有助于鉴别。
4。疱疹样脓疱病 前驱症状有高热,畏寒等,全身症状与本病类似,但原发症状是脓疱不是水疱,常有低血钙。
多胎妊娠应该如何进行预防?
多胎妊娠是什么?多胎妊娠系指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿,但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的多胎妊娠中以双胎最多见,三胎少见,四胎及四胎以上罕见。多胎妊娠虽然是生理现象,但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠,双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍,三胎则升高3倍,故多胎妊娠属于高危妊娠的范畴,临床应加倍重视。那么多胎妊娠应该如何进行预防呢?
多胎妊娠的预防
防止妊娠高血压综合征
双胎或多胎妊娠,由于子宫过度胀大,使子宫胎盘受压缺血,易较早发生妊娠高血压综合征,而且程度重。防止方法主要有:
①注意妊娠早期基础血压的变化,以后定期产前检查,测量血压。
②饮食方面,除食用新鲜而富有营养的食品外,还应限制盐、糖及动物脂肪的摄入量。
③生活要有规律,保证每日睡眠在8小时以上。
④生活环境舒适,衣服宽大,质地要柔软。
⑤如妊娠中期平均动脉压超过11.3~12.0千帕(85~90毫米汞柱),可适当服用阿司匹林及钙片等。
经上述保健措施后,一般均能使孕期延长到37周以后。这时胎儿各方面都已发育成熟,基本上具有了存活的能力。
防治贫血,多胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增多,铁的需求量也增大,往往在早期即出现贫血,以后可发生妊娠高血压综合征。 预防早产,由于胎儿较多,导致子宫过度膨大,往往难以维持到足月而提前分娩。早产的诱发因素主要是休息不当和房事不节制。
预防早产的方法有:
①卧床休息:妊娠28~30周后,应多卧床休息,必须采取左侧卧位,不宜取坐位、半坐位及平卧位,左侧卧位可以增加子宫血流量,减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。
②妊娠到28~30周,需服用硫酸舒喘灵片,每次1片,每日4次,至妊娠37周停药。
③有子宫颈发育不良、内口松弛者,可在妊娠中期行宫颈内口结扎术。
④有先兆早产征兆者,应及时住院接受治疗。防止妊娠高血压综合征,双胎或多胎妊娠,由于子宫过度胀大,使子宫胎盘受压缺血,易较早发生妊娠高血压综合征,而且程度重。
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