妊娠高血压综合征，简称妊高症，是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。不过，如果你已证实患了妊娠高血压综合征，也不必担心，只要定期做产前检查，及早治疗，好好休息，病情多半可以得到控制并好转。 zhaominzhi：孕中期，血压偏高，如何控制。饮食上应该注意些什么？ 怎么才算是妊高症？ 高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。 蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。 水肿：体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿（+）；水肿延及大腿（++）；水肿延及会阴部及腹部（+++）。 妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。 妊高症的危害： （1）脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。 （2）肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。 （3）心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。 （4）肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。 （5）眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。 妊娠高血压应该怎样预防？ 具体的做法有： 1、在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。 2、注意休息和营养。你的心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。 3、及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。 4、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。 妊娠20周后，孕妇发生高血压，并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。 5、下面便为您详细介绍这五大原则。请君在日常饮食治疗中多加注意，长期坚持便可收到效果。 （1）饮食宜清淡： 提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 （2）降低食盐量： 吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7～5.8克，可使收缩压平均降低4～6毫米汞柱。 （3）戒烟、戒酒： 烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因 此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。 （4）饮食有节： 做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250～350克（相当主食6～8两），新鲜蔬菜400～500克，水果100克，食油20～25克，牛奶250克（毫升），高蛋白食物3份（每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可）。 （5）科学饮水： 水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。 幸孕草提醒：不要存在这些误解 误解一：如果没有任何症状，就不会得妊高征。 妊高症通常在妊娠20周以后才会出现，并且患病初期的时候都是没有任何自觉症状的，如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，病情往往已发展到了中度以上了。 误解二：怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高征。 事实上：孕前无论血压如何，在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的。不会因为孕前是低血压，孕后就不会得妊高征。而且临床经验证实，孕期血压偏低的妇女，一旦得了妊高征，往往病情较重。 误解三：一旦得了妊高征，应尽量不要运动，最好卧床休息。 事实证明，轻度的体力活动，如散步、孕妈咪体操，能使精神放松，控制体重，并调节植物神经功能，有助于血管扩张。因此，轻度的体力活动对妊高征的治疗有利。如果孕妈咪整天躺在床上不动，会使体重猛增，反而不利于疾病的治疗。当然，一些剧烈的运动，如律动操、快跑、负重等会使血压升高，患妊高征的准妈妈应尽量避免。 误解四：妊高征孕妈咪不需要住院，只要在门诊治疗就可以了。 轻度妊高征可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗，否则病情极易恶化。治疗原则包括：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，以防治子痫及严重并发症。由于妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情会迅速好转，因此根据需要，适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。 出现以下情形需要终止妊娠：重度妊高征，经积极系统地治疗24～72小时后，病情控制不满意或病情恶化的；孕期≥36周，胎儿已发育成熟应考虑终止妊娠。在过去，对妊高征孕妈咪一般不主张剖宫产，近年来国内外一致认为重度妊高征患者可以剖宫手术。有的学者把剖宫产作为重度妊高征的急救措施。 误解五：一旦分娩，妊高症就治愈了。 分娩后妊高征产妇的血压需要一段时间才会恢复正常，而且产后3天内，仍是发生重度妊高征的危险阶段。 患病产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药，以控制血压，保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。 产后一个月务必要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等的检测，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。
[1]我要评论看清身边优生误区再怀孕婴儿断奶过渡期如何加辅食孩子上幼儿园家长要有准备七个浪漫招数女性必须试一个成语故事棋牌游戏童话故事民间故事寓言故事小故事相关新闻：十个方法可让准妈妈避免孕吐（2009-09-09）怀孕4-8周内服药易致畸形（2009-09-03）孕期运动呵护母子的健康（2009-08-31）孕8月应确定胎位是否正常（2009-08-31）不同状况有什么不一样的胎 （2009-08-31）频道推荐：孕9月胎儿的胎心率会下降孕期可能出现哪些不适症状？中国男多女少你还想生男孩吗?看看频繁流产对你有多大伤害要当爸爸这些生活方式要不得高龄产妇分娩时有哪些表现准妈妈须慎重考虑剖腹产产后应避免久蹲久站产后减肥应将健康排首位新妈妈要注意的10大问题最新文章：妊娠高血压应该如何预防这些胎教误区你闯了吗？孕9月胎儿的胎心率会下降孕期可能出现哪些不适症状？中国男多女少你还想生男孩吗?看看频繁流产对你有多大伤害初秋怀孕应警惕哪些疾病？要当爸爸这些生活方式要不得激情MM丰胸饮食秘笈大公开丰胸时最容易做错的3件事热点关注：如何预防妊娠高血压
专家认为，孕妇一旦患有妊娠高血压，药物治疗只能起到缓解病情的作用，不能根治，因此对于孕妈来说，最好的方法是在产科医生、营养医生的指导下，积极预防妊娠高血压的发生，或尽可能降低病情的严重程度。
1、实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
如何预防妊娠高血压？
一项来自美国和丹麦的研究显示，准妈妈一旦患上“子痫前期”，日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险会大大增加。那么，子痫前期到底是什么病?它有什么危害?为此，《生命时报》记者采访了中华医学会妇产科分会妊娠高血压疾病学组副组长、北京大学第三医院妇产科杨孜教授。
子痫危及胎儿、孕妇生命
“子痫是指孕妇出现抽搐、痉挛，甚至昏迷的症状。它往往是从妊娠期高血压发展而来的。”杨孜介绍道，“部分女性妊娠后可能患上高血压，其中有些人除了血压升高，还伴有蛋白尿、病理性水肿等表现。这就是子痫前期。如果病情进一步进展，最终有可能发展为子痫。”
严重的子痫前期或子痫，都可能威胁孕妇和胎儿的生命。更糟糕的是，这种疾病还存在某种后续效应，例如假使产下的是一名女婴，其日后患上子痫前期的风险也很高。而欧美学者的最新研究加深了我们的忧虑，即使准妈妈治疗得当，躲过了子痫这一劫，日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险也会比常人高出数倍。
5类孕妇最危险
“以前认为这类疾病是妊娠期特有的，没法预防。但近二十年来，欧美国家通过一系列监控、防范等措施，已使该病发病率明显下降。”杨孜强调，发现易患人群并提早监测非常重要。预防子痫前期就好比防范火灾，关键在于找出隐患。
“孕前检查是预防子痫前期的第一关，目的在于尽早发现高风险的人群。”以下5类人是子痫前期的易患人群：初孕妇女，尤其是年龄小于20岁，或大于40岁;双胎、多胎的孕妇;有高血压易感因素、遗传因素的女性;有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性;超重或营养不良的女性。此外，曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史，以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。总之，属于上述任何一种情况的女性，孕前应尽早向产科医生咨询。
高血压前期必须就诊
大多数孕妇往往要等到症状出现后才去就诊。杨孜强调，最重要的是在亚临床阶段也就是发病前就进行干预。根据她的经验，如果孕妇处于高血压前期，即收缩压在131—139毫米汞柱、舒张压81—89毫米汞柱;或者体重增加异常，即中晚期妊娠每周体重增加0.5公斤以上;出现不易消退的水肿，必须及时就诊。化验时若发现血小板进行性减少、低蛋白血症，都要提高警惕性。
一旦确诊子痫前期，医生通常会选择安全有效的抗高血压药物;若病情严重，则应立即终止妊娠。
温馨提示
为了宝宝的健康，孕期您要预防疾病？了解孕妇疾病知识，收获宝宝的健康。更多孕妇疾病精彩相关文章，请关注久久健康网母婴频道的孕妇疾病栏目。
精彩推荐
甲流死亡病例：孕妇占八成！ 小秘笈告别孕期腹胀 准妈妈 贫血应及时治疗 让准妈妈远离 糖尿病！ 准妈妈 贫血应及时治疗如何预防妊娠高血压？如何治疗与护理
一、妊娠高血压综合征的发病原因
发生妊娠高血压综合征的确切原因目前尚不十分明确。妊娠高血压综合征多见于初产准妈妈、高龄（35岁以上）或过早怀孕（18岁以下）的准妈妈、孕育多胞胎的准妈妈、羊水过多的准妈妈、葡萄胎或伴有慢性血管疾病的准妈妈。另外，准妈妈过胖或怀孕前已患有高血压、肾病、糖尿病等疾病，以及紧张、过度劳累等因素，皆易引发此病。如孕妇的母亲有妊高征发病史，孕妇发病的可能性较高。
二、妊娠高血压综合征的临床表现
1、轻度妊娠高血压
主要变化就是孕妇在产前检查时，血压轻度升高，≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)，可以伴有轻度蛋白尿和水肿，病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。反之，病情会逐渐发展，或迅速恶化。
轻度妊高征的病人其水肿可以是显性，也可以是隐性。显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅲ°；如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。
2、中度妊娠高血压
是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时病人仍无异常感觉。
3、重度妊娠高血压
这是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，病人水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时病人感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治，病人可能出现抽搐，伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大，重者可危及母儿生命。
重度妊娠高血压综合征可分为先兆子痫和子痫。所谓“子痫”实际上是妊高征病情最为严重的阶段。这时病人的典型表现为：眼球固定、瞳孔放大、瞬即头扭向一侧、牙关紧闭、继而口角及面部肌肉颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌肉强直、双手紧握、双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随后深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐发作前及抽搐期间，病人神志丧失。抽搐次数少且间隔时间长者，抽搐后短期即可复苏。如果病人抽搐频繁、持续时间长者，往往陷入昏迷。如果子痫发生在孕晚期或临产前，称为产前子痫；少数病人发生在分娩过程，称为产时子痫；个别病人发生在产后，称为产后子痫。
三、妊娠高血压综合征有何危害？对准妈妈和胎儿有何影响？
妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况，你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外，你和宝宝的健康不会受到太大的影响。但是，大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外，患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。
1、对母体的影响
妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
2、对胎儿的影响
重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。
四、如何预防妊娠高血压综合征？
虽然目前医学上尚不能完全预防妊娠期高血压疾病的发生，但是如果准妈妈能做到以下几点，对缓解疾病病情、预防严重并发症的发生是十分有帮助的。
1、定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重
按时产检意味着可以定期从医生那里了解到自己的血压情况，即使出现异常也可获得及时的帮助。如果属于易发病的高危人群，建议每天在家测量一次血压，并定期去医院检查蛋白尿。
2、调整饮食
（1）减少动物脂肪的摄入
应减少动物脂肪的摄入，炒菜最好以植物油为主，每日20～25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油，棕榈油等)的供热能应低于10%。
（2）控制钠盐的摄入
钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升，有妊高征的准妈妈应每天限制在3～5克以内。同时，还要远离含盐量高的食品，如：调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。另外，酱油也不能摄入过多，6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的准妈妈，可用低钠盐代替普通食盐，以此改善少盐烹调的口味。
（3）补充蛋白质
重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症。因此，应及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。
（4）补充含钙丰富的食物
钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育，而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等，也可适当补充钙剂。若为低钙血症，每天的钙摄入量可达2000毫克。
（5）补充锌、维生素C和E
妊高征的孕妇血清锌的含量较低，因此，膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外，维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用，降低妊高征的反应，因此也需要适当补充。
3、控制体重
肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此准妈妈摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的准妈妈，每周增重250克为宜。
4、注意休息
你的心情要舒畅，精神要放松，保持好心情，对舒张血管有好处，吵架、生气，则会促使病情发展。休息好、睡眠足，每天至少睡9个小时，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。
5、及时纠正异常情况
如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。冬季气候寒冷，可引起人体反射性的血压升高，这一时节高血压准妈妈出现血压升高要及时就医，以减少分娩时的危险。
6、注意既往病史
曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。
五、妊娠高血压综合征的治疗与护理
1、居家护理
适用于轻症患者，执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护，达到控制病情防止发展为重症的目标。
（1）保证休息。适当减轻工作或居家休息，除保证夜间8～10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量，亦有助于改善子宫胎盘的血液循环。
（2）饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证初充足够的铁和钙剂，除非全身浮肿、一般不严格限盐，但应避免摄取过多的盐腌食品。
（3）药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下，减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用，解除顾虑取得配合。
（4）产前检查。加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。
2、住院护理
经居家观察护理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院处理。
（1）心理护理。主动关心孕妇，耐心解答提问，帮助熟悉住院环境，解除患者焦虑心理。
（2）休息。除特殊允许外，病人应卧床休息（以左侧卧位为好）。提供清洁与安静的环境，室内光线宜暗淡，以保证病人休息和足够的睡眠。
（3）饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转，可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。
（4）加强巡视，密切观察病情变化，记出、入量，定时听胎心、测血压，重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。
（5）定期检查尿常规，尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重，重复眼底检查以衡量治疗效果。
（6）病室管理。病室整齐无多余物品，避光、安静且舒适；病床放置位置离开过道，备有床栏、抢救车及吸痰器等。
（7）药物治疗，按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径，根据病情变化按医嘱及时调整用药。
（8）终止妊娠。经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者，应权衡利弊动员引产。
3、子痫的处理
子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理原则是积极控制抽搐、防止受伤、减少刺激、加强监护，适时终止妊娠。
（1）派专人守护，提供整体护理措施。
（2）昏迷病人应取头低侧卧位，垫高一侧肩部；及时吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；暂禁食；供氧气吸入；上下齿间放置卷有纱布的压舌板；床沿置床栏防坠地受伤。
（3）室内置深色帘幔遮光，保持安静、空气流通。一切操作集中，避免过多扰动及一切外来刺激以防诱发抽搐。
（4）按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。
（5）严密观察病情，监测产兆，每1小时测血压、脉搏、呼吸及体温。记出入量，及时送血、尿化验，复查眼底及床边心电图等。及早发现并处理脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症。
（6）适时终止妊娠，子痫发作时往往自然临产，如无产兆，应在控制抽搐24～48小时内根据胎龄、骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转，故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。
（7）产后24小时至5小时内仍可能发生子痫，需继续加强护理观察。
本文Hash：1fe9aa6710dbbc700377cdeb45f65014d2259c71
声明：此文由 BitettFan 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。