妊娠性瘙痒是什么?妊娠性瘙痒症(pruritusgestationis)是一种发生于妊娠妇女的仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病,属于瘙痒症的范畴。首次妊娠孕妇发病率为0.06%~0.43%,患者再次妊娠时发病率47%。85%患者是由于雌激素增多引起的肝内胆汁淤积导致。本病常发生于妊娠末期,但也可于妊娠早期发生。那么妊娠性瘙痒应该如何进行预防呢?
如何预防妊娠性瘙痒
加强孕期卫生宣传
保持全身清洁,妊娠晚期避免盆浴及性交,加强营养,增强体质,治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症,避免胎膜早破,滞产,产道损伤与产后出血,消毒产妇用物,严格无菌操作,正确掌握手术产指征,产后严密观察,对可能发生产褥感染和产褥病率者,应用抗生素预防
妊娠身痒是妊娠期间特有的症状,虽可以包括某些预后良好的皮肤病,但需认真鉴别,以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病,如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠,或下胎,不可盲目地治病保胎,以免造成严重后果。
妊娠痒疹是女性在妊娠期间多发的一种皮肤病,患上妊娠痒疹皮肤会痒,这让患者感到不知道怎么办才好,不仅影响患者的心情,也影响健康,还会导致影响宝宝的健康,只有知道了妊娠痒疹的病因之后,才能够避免妊娠痒疹加重,进行有针对的治疗,早日治愈妊娠痒疹。
早期妊娠应该如何进行预防呢
早期妊娠是什么?妊娠头三个月(即0~12周)称早期妊娠,又称早孕。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期,也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。妊娠早期会有妊娠反应,感觉头晕乏力、倦怠嗜睡,并且食欲减退。有些人还可能有食欲异常、挑食、喜酸味和厌油腻。那么早期妊娠应该如何进行预防呢?
三大策略
早孕反应的难过程度不亲历者是不能体会的,所以,早孕女性要想尽招数来缓解这种不适,应对早孕反应的三大策略就是:
一、心理战胜:心情要保持轻松愉快;自学一些保健知识,以充分认识早孕反应,解除心理上的负担。丈夫的体贴,亲属,医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑,增强孕妇战胜妊娠反应的信心;另外还需要有一个舒适的环境,多可使症状减轻。
二、饮食对策:注意食物的形、色、味,多变换食物的大小,使其引起食欲。在能吃的时候,尽可能吃想吃的东西。要减少每次进食的量,少食多餐。多喝水,多吃些富含纤维素和维生素B1的食物可以防止便秘,以免便秘后加重早孕反应的症状。改善就餐环境可以转换情绪,激起孕妇的食欲。
三、适量活动:不能以为恶心呕吐就整日卧床休息,否则只能加重早孕反应,如活动太少,恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重,易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。
妊娠合并宫颈癌应该如何进行预防
妊娠合并宫颈癌是什么?妊娠合并子宫颈癌不仅指妊娠期,在产后1年内所发现的子宫颈癌病人亦都应归属于这一范畴,因为这些病人实际上在孕期已经发病,只是由于癌瘤较早或因其他原因未被发现而已。由于宫颈癌多发生于生育能力减退、40岁以上妇女,所以妊娠合并子宫颈癌者较少见。临床表现与非妊娠期子宫颈癌相同。早期常见偶发性或性交后阴道流血。由于发生在妊娠期,常易误诊为先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、早产或子宫颈扩张所致。那么妊娠合并宫颈癌应该如何进行预防呢?
预防护理
1。宫颈癌的高危因素
(1)性紊乱,指有2个以上性伴侣。
(2)初次性交年龄过早,18岁以前已有性生活。
(3)早育多产。
(4)病毒感染,人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌关系密切,特别是18、16型。人巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)是宫颈癌的原因之一已被证实。
(5)高危男子,凡曾患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的男子均被认为是高危男子。与高危男子有性接触的妇女易患宫颈癌。
(6)慢性宫颈炎,尤其是宫颈糜烂,在反复的损伤、再修复过程中易形成宫颈癌变。
(7)经期不卫生。
(8)吸烟,大量研究表明吸烟者的宫颈癌危险性较不吸烟者高2倍(石一复,2000)。
2。根据以上病因采取的预防措施如下:
(1)加强卫生教育:有针对性地宣传宫颈癌的危害性,提高妇女对宫颈癌患病病因及预后等的认识,做好预防工作。
(2)宣传避免性生活紊乱:据全国13个省市调查发现,妇女结婚2次以上者宫颈癌患病率明显上升,统计学上有明显差异;妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多。江西省妇产医院与北京医科大学等在江西靖安县高发区调查已婚妇女24633例,进行防癌效果的预测,结果显示,在人群中去除性行为混乱因素,可使宫颈癌发病率减少50.8%;去除性卫生不良因素可使宫颈癌发病率下降24.3%。他们还研究并预测1974~1985年阻断性行为混乱,1985及1995年宫颈癌发病率分别下降28.88%及30.55%;死亡率分别下降29.12%及30.83%。通过阻断性卫生不良,宫颈癌发病率分别下降21.03%及21.43%;死亡率分别下降20.14%及21.51%。
(3)宣传晚婚:第一次性生活的年龄比第一次结婚年龄更重要。初次性交年龄在18岁以下,宫颈癌的发病率较18岁以上者高4倍。
(4)宣传计划生育:多次妊娠分娩,对子宫颈的刺激或损伤,致使宫颈上皮发生异常增生,进而可发展为癌。我国自20世纪60年代开始,大力宣传执行计划生育政策,是适合宫颈癌预防的。
(5)宣传注意经期及性生活的卫生:积极防治慢性宫颈炎阻断宫颈癌前病变的发展。加强性卫生及经期卫生的宣传避免发生阴道的滴虫、真菌、病毒等感染,已发生感染者应有针对性地给予甲硝唑(灭滴灵)、咪康唑(达克宁)、抗病毒药物及中药等积极治疗。
(6)切除过长、过紧的男性阴茎包皮,避免发生包皮垢,有研究表明包皮垢也是致癌物质。
(7)宣传避免吸烟(曹泽毅,1998)。
(8)积极治疗宫颈糜烂:宫颈中、重度糜烂,宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈白斑等疾患与癌前病变及癌有着密切的内在关系。林巧稚报道宫颈糜烂的癌发生率为0.73%,无糜烂者癌发生率为0.1%,二者相差7倍。20世纪70年代北京25万妇女普查资料表明,糜烂组癌发生率较无糜烂组高2倍。因此积极治疗宫颈炎、宫颈糜烂是预防宫颈癌的重要措施。治疗的方法除局部 用药外还有电灼、冷冻、激光和锥切等多种。
(9)积极治疗生殖道病毒感染及尖锐湿疣:近年来的研究证实宫颈癌的发生与女性生殖道HSV-2和HPV病毒感染密切相关,特别是对HPV的研究受到重视。HPV感染是一种性传播疾病,常见病变为尖锐湿疣,其感染的亚临床型与宫颈上皮的瘤样变(CIN)是同一疾病的连续发展过程,因此积极治疗HPV感染可使CIN得到控制。宫颈细胞学检查、阴道镜下取活检是诊断宫颈HPV感染的最佳方法。对局限性尖锐湿疣病灶,可采用50%三氯醋酸烧灼、激光、冷冻、微波或手术剜除病灶。国外有报道采用干扰素(IFN)与CO2激光治疗HPV感染。Bernasconi(1995)使用β-IFN和α-IFN 3000U肌内注射,隔日1次,连用4周,对94例女性生殖道尖锐湿疣随机分为两组进行治疗,76.5%的患者(72/94)病情部分缓解,两组疗效无差异,作者认为这方法可以取代手术、激光等损伤性治疗。但Zarcone(1997)的研究却表明单用IFN复发率较高,他们给予70名患生殖道尖锐湿疣的妇女肌肉注射α-IFN 3000U,每3天1次,共3周,其中30名妇女在本疗程结束后加用电灼治疗,结果显示单用IFN的患者复发率为37.9%,而在IFN基础上联合治疗的患者复发率只有4.51%,因此治疗尖锐湿疣最好药物和物理疗法联合应用。
(10)使用避孕套:尽管由于健康普查宫颈鳞癌的发病率在许多国家和地区都在明显下降,而流行病学调查却显示,年轻妇女中宫颈腺癌的发病率仍在增加。长期使用屏障避孕法(子宫帽、避孕套)对其有保护作用,很可能这是由于减少了接触感染的机会(Ursin,1996);子宫帽的保护作用还可能由于同时应用了具有抗病毒作用的精子杀灭剂(连利娟,1996)。
(11)预防性子宫颈切除术:为预防发生子宫颈残端癌,目前临床医师对子宫良性肿瘤。
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