孕妇过量的摄入维生素A可导致胎儿畸形
导读:孕妇过量的摄入维生素A可导致胎儿畸形,怀孕期间孕妇应该注意用药的安全,必要时候需咨询医生。
孕妇对药物的使用合理与否,直接影响着优生。也就是说,正确选择用药时机可以优生,相反,胎儿可能导致畸形。
通常,孕妇和胎儿之间血液循环在胚胎5周时建立,从这时起,母亲摄入的药物方可进入胎儿的血液循环中。先天畸形的发生,视用药时间而异,从末次月经算起10周内(即胎儿前期),胎儿各器官、系统内正处于相继分化或联合的阶段,这时胚胎对各种致病因素十分敏感,最易发生畸形。如不适当地服用肾上腺皮质激素、苯妥英纳、奎宁、四环素、抗甲状腺药物、大量水杨酸及过量的维生素A等,均可发生畸形。要保证优生,孕妇必须了解上述药的用法,及时向医生说明怀孕月份。在妊娠3个月后,胎儿除精神系统和生殖器官需要进一步发育外,多数器官均已形成,在妊娠16周以后药物对胎儿一般没有什么影响,不会再有致畸作用。
药物在胎儿体内的代谢和解毒作用主要在肝脏进行,但其肝脏中分解药物的酶系统不如成人完善,因而对氯霉素、磺胺类药的解毒功能不足。由于胎儿肾脏排泄代谢产物的清除率低下,对药物排解缓慢,所以,当母体用药不当,易在胎儿体内蓄积中毒,严重者对胎儿造成损害,甚至危及胎儿生命。再者,胎儿的脑组织通透性较高,某些药物更易在胎儿脑组织蓄积(如吗啡和巴比妥类),即使药物对组织不引起肉眼畸形,亦可产生组织缺损缺陷。此外,有些药物的不良反应是在婴儿出生后或成人之后才有表现的。
过量维生素A易致胎儿畸形
英国贸易标准局官员和新生儿缺陷基金会呼吁出台相应的规章制度,在所有复合维生素产品标签上强制性地注明过量服用维生素a的危害。
由于很多复合维生素的产品标签注明都很简单,所以孕妇并不清楚大量服用复合维生素补剂的危害。一项调查发现,大多数复合维生素产品都含有维生素a,如果过量服用这种维生素,可能导致胎儿畸形。然而,三分之一的产品标签上并没有对这种潜在的危害标注警示说明。
英国贸易标准局官员和新生儿缺陷基金会呼吁出台相应的规章制度,在所有复合维生素产品标签上强制性地注明过量服用维生素a的危害。
该基金会的希拉・布朗说:“一定要保证在产品说明书上带有警示语,复合维生素是普通型还是孕妇专用型?像这样的问题一定要说明白。事实上,大多数合理饮食的妇女并不需要补充维生素a,除非得到医生或产前检查诊所的建议。妇女在怀孕期间,应尽量避免食用动物肝脏等含有丰富维生素a的食物。维生素a的过量摄入会对发育期胎儿四肢和骨骼的生长造成长期的损害。”
2004年11月到2005年3月间,英国研究人员对市场上销售的60种复合维生素产品进行了检查。除个别产品外,包括一些大品牌在内的20种产品标签上,没有维生素a的警示说明。
英国新生儿缺陷基金会医疗部主任迈克尔・帕特恩教授和伦敦圣・乔治医学院的一位临床遗传顾问表示:“已怀孕或准备做妈妈的妇女最好不要服用维生素a以及含有维生素a的复合维生素片,以免对子宫内发育的胎儿造成损害。”
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