缺少维生素D是“因” 缺钙是“果”
实际上单纯补充钙不能解决问题，必须首先要补充维生素D， 维生素D可促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。而钙的来源主要是奶制品，奶是天然的补钙剂。如果每天能吃600毫升奶，无论是配方奶还是母奶，奶中的钙量就够了。但是，如果缺乏维生素D， 奶中的钙不易被吸收和利用。所以，缺少维生素D是“因”，缺钙是“果”。如果奶量足够，首先应该补充维生素D， 只有当奶量不足或婴儿生长过速时，应同时补充钙剂。
维生素D能促进钙磷在肠道的吸收
婴幼儿生长发育快，骨骼的快速生长需要更多钙沉着在骨质内，这个过程很复杂，但总的和体内钙磷代谢关系密切。维生素D在钙磷代谢调节中起极重要作用。维生素D能促进钙、磷在肠道的吸收，减少尿中钙磷的排出，使新形成的骨样组织周围的钙磷浓度升高，促进钙沉着在骨组织内，使骨质变硬。
如果缺乏维生素D，即使吃进很多钙剂，也不易被吸收和利用。所以，维生素D缺乏，可引起体内钙、磷代谢异常，不但使骨骼钙化不良而致骨骼病变，表现为颅骨软化，有乒乓球感。形成鸡胸、“O”形腿或“X”腿。早期表现夜间出汗多，枕部秃发形成枕秃，睡眠不安稳和容易发惊等。
1。适当晒太阳。
这是最有效、方便和经济的方法。经常让宝宝在户外活动。春秋天，你可直接让宝宝在太阳下，夏天在树阴下，使宝宝的皮肤经常接触紫外线。紫外线照射，可促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇，经光化学作用转化为维生素D3。太阳光照射，可使皮肤贮存维生素D3备用，不会使维生素D过量。
2。口服维生素D。
食物中除海鱼的肝脏含一定量维生素D外，乳类（包括人乳和牛奶）、蛋黄和肉类中含量均很少，谷物、蔬菜和水果中几乎没有，婴幼儿每天从天然食物中摄取的维生素D不能满足他们发育的需要。正常孩子不分年龄，每人每天需要补充维生素D400~800单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。因此，口服维生素D量应适当增加。维生素D服用，一般从出生后半个月开始，可以一直服到18岁。
缺钙，缺的其实是维生素D
佝偻病通常被称为缺钙，在我国儿童中，特别是0－2岁的婴幼儿中，是常见病，多发病。北方的发病率要明显高于南方，这是因为北方光照比南方少的缘故。
佝偻病的发病主要是由于孩子缺少维生素D的缘故。维生素D一方面通过食物补充，另一方面可以通过到户外活动，接受紫外线照射，由皮肤自身合成内源性的维生素D。因此，佝偻病是完全可以预防的。
母亲怀孕期间，特别是孕后期要多参加户外活动，补充钙剂。对婴儿来说，我们通常主张孩子出生后及早给予补充鱼肝油制剂来预防佝偻病的发生。早产儿在生后半个月开始补充鱼肝油，足月儿在生后一个月左右开始补充，如伊可新或贝特令，每日一粒，坚持服到一岁半左右。如果此时是冬天，那么可以延长到两岁。
如果孩子每天喝奶在600毫升以上，可以不服用钙剂，如果少于600毫升可适当补充钙粉。晒太阳不能隔着玻璃，那样是没有用的，也没必要将衣服脱掉照孩子的全身，只需要晒晒小手、小脸、小屁股等处就可以了，每天半小时到一个半小时左右就足够了。
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近日有媒体报道，浙江、河南等地出现给宝宝吃金奇仕补钙产品一段时间后反而发生佝偻病的事件，引起消费者极大不安。而金奇仕事件让大家再次把目光聚焦到全民补钙的现象上。
维生素D影响钙质吸收
据介绍，钙是人体中含量最多的矿物质，其中99%存在于骨骼和牙齿中，其余1%存在于体液及软组织中。我国每天钙摄入标准推荐量为：6个月以下婴儿为400毫克，6个月至3岁为600毫克，3至11岁为800毫克，11至13岁为1000毫克。
因为担心孩子缺钙，许多父母都不惜重金给孩子补充钙剂。北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出，关于补钙，很多人都有概念上的误区。此次金奇仕事件中提及的佝偻病，张思莱指出，佝偻病是因为体内缺乏维生素D，使得钙不能很好吸收利用而引起的骨骼改变。缺钙引起的是软骨病，而很多孩子表现出的枕秃、肋骨外翻等都是佝偻病的症状。
纯母乳喂养半岁内无需补钙
最近，一项调查激起诸多媒体大讨论：近九成家长会接受医生建议，在宝宝6个月前就开始给孩子补钙。随后全民补钙迅速成为网络热词。
张思莱提醒，为预防因婴幼儿缺钙发生佝偻病，首先应提倡母乳喂养，母乳每100毫升含钙34毫克，钙和磷的比例为2：1，较牛乳易吸收。因此纯母乳喂养的宝宝半岁内无需补充钙剂，只需要补充维生素D就行了。根据《中国居民膳食指南》：0~6个月的孩子出生后1~2周每天开始补充维生素D400~800国际单位。
至于配方奶喂养的0至6个月的宝宝，只要每天保证800毫升的奶量，一般也不需要补充钙剂。需要提醒的是，一般配方奶里都添加了维生素D，所以家长最好根据奶粉标签上的含量计算一下，看宝宝是否还需要额外补充维生素D。
那宝宝半岁以后需要补钙吗?张思莱指出，如果继续母乳喂养，多给孩子吃一些含钙多的食品，如豆腐、海产品等，加上半岁后宝宝出去晒太阳机会增多，这样的宝宝也不需要补充钙剂。配方奶喂养的宝宝如果奶量在400—600毫升，同样不用补钙剂。
她提醒，过量补钙可能蓄积过多而中毒，造成宝宝便秘，并增加肾结石风险。
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