产后多长时间为产褥期?产褥期,就是大家俗称的“月子”,是指产妇各系统恢复时期。妊娠期间,孕妇全身各系统尤其是生殖系统,随着妊娠的进展发生着巨大的变化。产后,身体各个器官、系统(除乳腺外)的形态和功能逐步恢复至妊娠前状态。医学上把这个产后恢复的时期定义为产褥期,通常规定为胎盘娩出后的6周。同时,一些潜在的病变可在产褥期激变,也可能由产妇及其家人的习俗处理而引起病变。所以,产褥期健康顺利地度过,会对产妇产后的生活产生积极的影响。
早期产褥期处理
早期产褥期是指在产后住院期间或产后10天内,此时应严密注意子宫出血量、子宫底的高度及子宫缩复情况。
产后2小时内的处理:产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血、子痫、产后心力衰竭等,故应在产房由助产人员行严密观察。
饮食:产后1小时,由于产妇分娩劳累,消化能力减弱,可进食粥、汤类易消化的食物。之后应注意饮食调节,以易消化、富含营养而不油腻的饮食为宜。
排尿与排便:应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4~6小时内应督促产妇排尿。如排尿困难,可采取听流水声及下腹部热敷诱导的办法。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低,容易便秘,鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。如有便秘,可采用开塞露塞入肛门导泻的方法。
观察子宫复旧及恶露:子宫复旧是指子宫收缩至正常的过程。产后早期的14天内,宫底通常可在下腹部触及,为一间歇性鼓起的硬块。每日应于同一时间手测宫底高度,以了解子宫复旧情况。每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全,红色恶露多在产后三天变淡,如增多且持续时间延长时,应告知医生并给予积极处理。
外阴清洁:每天早晚两次及大便后,以碘伏消毒外阴。及时更换消毒垫,更换时应洗净双手。如发现会阴水肿,应以50%的硫酸镁纱布湿敷。
早期起床:早期起床活动的时间应随产妇的身体情况而定。剖宫产及会阴有切口的产妇只要可能,应在术后24小时起床。如无会阴伤口的产妇,在消除疲劳6~8小时后即可坐起,第二天可下床活动。早期下床活动可较快的恢复机体的生理功能,体力和精神状态等方面也可以较快的恢复正常,有利于恶露的排出和子宫的复旧。其产褥期并发症可大大减少,膀胱和肠道的功能亦可迅速恢复。有产褥期并发症时,则应尽量多休息。
体操运动:
腹部运动:仰卧,将两臂放在头部,深吸气。
加强腹直肌力量:仰卧,两腿举起,保持伸直。
加强臀肌:仰卧,腿部稍屈,脚底放在床上,尽力抬高臀部,使之离开床面。
加强盆底肌:双膝屈曲、分开,用力合起,家属可用两手放在产妇两膝内侧阻止其内合,力量要与产妇双膝力量相当,同时产妇用力收缩及放松肛门。
晚期产褥期保健
产妇出院后,应注意休息,逐渐增加活动量。保持外阴清洁干燥。由于产褥期出汗较多,应温热水淋浴或擦浴,1个月内不宜盆浴。勤换衣服。产后42天内不宜同房。
产褥期体操运动:此时可行仰卧起坐,增加腹直肌的张力。并可左右旋转上体等活动。产后14天后,可作膝胸卧位,每日3次,每次10分钟,以防止子宫向后屈曲,形成子宫后位。适当增加锻炼盆底肌的运动,预防盆腔静脉淤血、盆腔痛及老年后的子宫脱垂。
产后初次行经:产后月经复现及初次排卵时间有较大的个体差异。一般未哺乳的产妇在产后6~8周即可恢复月经,而哺乳的产妇则在5~6月恢复月经,有较早者在产后8周即可行经
性生活指导:如恢复性生活,则应注意清洁,并采取避孕措施。原则是哺乳者以避孕套等避孕工具为宜;不哺乳者可选用避孕药物。
产后检查:包括产后访视和产后健康检查。产妇访视多由专职部门进行。至少3次,第一次在产妇出院后3日内,第二次在产后14日,第三次在产后28日。多为了解产后产妇的一般情况,及时发现异常,及时处理。产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。包括了身体各项器官的恢复以及哺乳情况。
母乳喂养
母乳喂养对母婴健康均有益。
对婴儿有益
提供营养及促进发育:母乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收,生物利用率高,其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变。
提高免疫功能,抵御疾病:母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞,前者如分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维连接蛋白、双歧因子医|学教育网搜集整理等;后者如巨噬细胞、淋巴细胞等。母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率。
有利于牙齿的发育和保护:吸吮时的肌肉运动有助于面部正常发育,且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿。母乳喂养时,婴儿与母亲皮肤频繁接触,母婴间情感联系,对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。
对母亲有益
①有助于防止产后出血:吸吮刺激使催乳激素产生同时促进缩宫素的产生,缩宫素使子宫收缩,减少产后出血。
②哺乳期闭经:哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟,母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存,有利于产后恢复,有利于延长生育间隔。
③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。
因此,推荐母乳喂养,按需哺乳。母婴同室,做到早接触、早吸吮。于产后半小时开始哺乳,此时乳房内乳量虽少,通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。早期哺乳还可促进子宫收缩及复旧。哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况。
乳胀:多因乳房过度充盈及乳腺管不通畅所致。哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,频繁哺乳、排空乳房。
催乳:乳汁不足时应鼓励乳母树立信心,指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳。
退奶:产妇不能哺乳应尽早退奶。停止哺乳的同时,少进汤汁,其他退奶方法有:①生麦芽60~90g,水煎当茶饮,每日一剂,连服3~5日;②芒硝250g分装两纱布袋内,敷于两乳房并包扎,湿硬时更换;③维生素B6200mg口服,每日3次,共5~7日。
乳头皲裂:严重者应停止哺乳。
产妇必知:学会观察恶露判断子宫修复
而导致胎盘从子宫壁上剥落,而子宫壁上的血管自然会出血,然后随着子宫的恢复而慢慢关闭血管断端。在这个过程中,流出的血液及宫壁上脱落的蜕膜组织以及粘液等混合物就是恶露。
恶露变化分三个阶段
恶露的排出,一共要经历三个阶段,不同阶段的恶露具有不同的特点。
第一阶段是在产后的3-6天,由于恶露内血液成分较多,故呈红色,称为血性恶露;
第二阶段为产后7-14天,由于此期间恶露中所含血液量较少,主要成分为坏死蜕膜组织和粘液,故呈粉红色,称为浆液性恶露;
第三阶段为产后2-3周,恶露内含有大量白细胞、表皮细胞及部分蜕膜组织,呈白色,称为白色恶露。
学会观察产后恶露
产后恶露排出所需时间一般是在3个星期左右,适当服用益母草制剂,有协助子宫收缩、促进子宫恢复、减少恶露排出量、缩短恶露排出时间的作用。
值得准妈咪们注意的是,在恶露排出的这段时间内,保证外阴的清洁非常关键。这是因为尚未完全恢复的子宫腔通过宫颈和阴道与外界相通,容易发生上行性感染。
因此,准妈咪在产后应每天用温开水清洗外阴,上、下午各一次,保证外阴部位的恶露和污垢清洗干净;勤换卫生垫,卫生垫应包装完好,换垫时,手不要接触卫生垫中央,以防污染;勤换内衣内裤,确保外阴清洁、干燥。
恶露不尽,警惕子宫恢复不良
新妈咪作为当事人,可以通过每天恶露的排出量、色泽和气味的变化,及时掌握自身子宫的恢复情况。
今年27岁的苏洁刚晋升新妈咪不过半年,在刚生完孩子的半年多里,苏洁不禁唏嘘。由于自己的母亲去世的早,苏洁生完孩子只能到农村的婆婆家里坐月子,在产后的一个月里,婆婆除了给自己杀鸡进补,什么也帮不上忙。
苏洁既要照顾孩子,又要照顾自己,40天之后回城,发现自己的恶露依然没有干净,甚至开始全身虚弱,腰酸背痛。丈夫也发现了苏洁的不健康状态,赶紧带着苏洁看医生去。
苏洁的状态,就是属于恶露不尽,医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系,反而与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症。
对子宫复旧不良,医生会注意分娩过程中有无宫腔内操作,胎盘、胎膜是否经过检查,子宫复旧如何等情况。必要时可做诊断性刮宫,刮出物送病理检查,并使用子宫收缩剂如麦角新碱、益母膏等促进子宫收缩,合并炎症时需同时应用抗生素药物。
怎么判别恶露
如何辨别恶露异常?
正常情况下,产后恶露都会遵循三个阶段,一个月左右基本停止,出血量一般从多到少,伴随有血腥味,却不臭。那么,新妈咪要如何来辨别自己的恶露是否异常呢?
1、警惕2种情况下出血量增多。
刚刚分娩后,如果出血量增多,可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成,这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院,现场也能得到医务人员的及时处理而化险为夷。
另一种情况则是在分娩后2-3周出血量突然增多,甚至发生大出血,这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。
2、警惕恶露量时多时少。
异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉色,有恶臭气味,同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛,持续时间过长,反反复复等,造成这种情况的原因,一般是由于宫颈糜烂、宫 颈息肉,甚至宫颈癌等。
如果仅仅是恶露时间延长,超过正常时间,量少,不伴有量的增多和色的改变,也无气味,也属于异常。引起这种情况的原因,可能是子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调。
产后恶露排出应该怎么护理
刚刚生下婴儿后,母体需要更好的休养和护理。由于产妇身体的变化及分娩的影响,恶露及侧切伤口护理等注意事项等产后常识需要准妈妈们提前知晓:
产褥期护理及卫生保健:
一般来说,产妇全身的器官要经过6―8周的休养和护理,才能逐渐恢复到孕前的状态,这6―8周医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在家里渡过的,所以一定要掌握相关的卫生保健知识,这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。产褥期遇到的主要问题有:
恶露的处置:
何谓恶露?当胎儿娩出后的3―4周内,子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合在一起,从阴道内排出,俗称恶露。
产后恶露排出应该如何护理
开始几天的恶露为血性恶露,颜色鲜红,3-4天后逐渐变淡,呈褐色、淡黄色或白色。有时恶露排出不顺利,如子宫收缩不良等血性恶露或褐色恶露会持续不断、气味难闻,要找医生治疗。恶露的处置应加以重视,如不注意清洁,会引起阴道、子宫感染发炎相当麻烦。恶露处置应先洗手,大小便后也应立即洗手,同时要用消毒纸或药棉,由阴道向肛门方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不可使用二次,务必每次使用过后就换新的。药棉可用医院配制的。阴道或会阴有伤口,应特别注意避免从伤口处擦拭,要勤换卫生巾和内衣内裤,按医生医嘱服用子宫收缩剂和坐盆等,保持会阴部的清洁。
会阴侧切伤口的清洁:如果在分娩时会阴部有了伤口要注意护理。在产后的最先几天里,恶露量较多,应选用消毒过的卫生垫,并经常掉换。大小便后要用清洁的水清洗外阴,以保持伤口的清洁干燥,以防感染。伤口痊愈情况不佳时要坚持坐盆每天1-2次,持续2-3周,这对伤口肌肉的复原极有好处,效果很好。坐盆药水的配制应根据医生的处方和医嘱。睡觉的体位对伤口也有影响,如果伤口在左侧,应当向右侧睡;如果伤口在右侧就应向左侧睡。
小编总结:
产后恶露排出是属于正常现象,但是新妈妈千万不可忽视,这段时间新妈妈反而应该更加注意清洁卫生,这样子才能够预防产后月子病。
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