产后如何观察和处理恶露

产后学会观察恶露

恶露是指产后自阴道排出的坏死脱落的子宫蜕膜、血液、少量胎膜及宫颈黏液、表皮细胞等的混合物。正常恶露一般持续4~6周,在产褥期内干净。恶露是产后子宫复原与否的指示灯,产妇应学会初步观察恶露,以了解自己身体的恢复情况。

恶露的观察主要可以从量、持续时间、颜色、气味几方面来进行。产后最初3天的恶露量较多,可以达到平日月经量,颜色红色;3天后至2周内的恶露量将逐渐减少,颜色也逐渐由红色转为淡红色;正常产妇产后14天后的恶露除量继续减少外,颜色也转为白色。如果由于妊娠产物如胎盘、胎膜残留感染或产后休息欠佳导致子宫复旧不良,可导致恶露时间延长。正常恶露,不管是红色、淡红色还是白色,都有股血腥味,但无臭味。产妇在月子期间自己观察恶露时,一旦发现恶露有量多、持续时间长,颜色发暗或有臭味时,应及时就诊,寻找导致恶露异常的原因,并给予相应处理,以保证产妇产后的健康恢复。

恶露的处置方法

正常恶露一般经过4~6周干净,产妇产后应每日观察恶露的量、持续时间、颜色和气味,发现有异常,及时给予相应的处理。

若恶露量多或慢慢减少后又突然增多,红色恶露持续时间较长,应到医院就诊。首先排除有无胎盘胎膜残留。若有残留,可及时清宫;若没有残留,说明还是因为子宫复旧不良引起的,应加强休息和营养,并可以服用一些促进子宫收缩的药物和针剂。

若发现恶露颜色灰暗欠新鲜或有臭味,且子宫有压痛时,则说明子宫合并感染,应及时请医生检查,用抗菌药物控制感染。

如何分清楚产后恶露和月经?产后恶露如何护理?

如何分清楚产后恶露和月经?产后恶露如何护理?有产妇咨询:我生完宝宝1个多月了,阴道流血断断续续持续了1个月。产后20多天时血量逐渐减少,后来也停过几天,可是刚出月子时,忽然阴道流血又多了,查了B超发现子宫内膜1.0厘米。这到底是恶露还是来月经了呢,像这样的病例在临床上有很多,到底是子宫恢复不好出血多,还是卵巢功能恢复好又来月经了,如何区分呢?我们一起看看医生的解答吧。产后恶露的变化产妇分娩后胎儿及羊水、胎盘等胎儿附属物将排出宫腔,使一个可以容纳5000余毫升的宫腔逐渐缩小,最后恢复到妊娠前的状态,这个过程一般需要56天。在这个过程中,脱落的子宫内膜、胎盘附着物处蜕膜、血液会成为恶露排出体外。红色恶露产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。血性恶露持续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。浆液恶露浆性恶露在产后一周至半个月内,血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈粘液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色,浆液性恶露持续十天左右,其中的浆液逐渐减少,白细胞增多,使恶露变为白色恶露。白色恶露在以后的半个月至三周里,恶露中不再含有血液,里面含有大量的白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。白色恶露一般持续三周干净。产后子宫内膜的变化与此同时,子宫内膜也在重建,早在产后2~3天内,残留的蜕膜开始分化成两层,表层会坏死,随恶露排出。底蜕膜则是重建子宫内膜的基础,大约第7~10天就可以恢复到接近未怀孕时的状态。除了胎盘所在处以外,子宫内膜完全重建需要2~3个星期。产妇应该了解的产后出血产后会遇到各式各样的异常情况,产后出血就是其中最常见的异常情况之一。任何分娩都会出血,但如果出血量过多,医学上就会诊断为产后出血,产后出血一般指产后24小时至产后6周内的出血。因为产后出血可以危及到产妇的生命,影响到产妇一生的健康,因此要引起重视。产后出血>500毫升就可以确立诊断。其主要原因为胎盘残留、子宫收缩乏力、产道裂伤、凝血机制障碍等。有的产妇会短时间内大量出血,血量达到500毫升以上,甚至上千毫升,以致产妇出现休克的症状。产后出血的处理产后出血应该迅速查找原因进行止血。如产妇宫缩乏力要给予大量宫缩药以促进子宫收缩;胎盘残留过多要积极将胎盘剥离干净并取出。产道撕裂者应迅速缝合会阴伤口及裂伤处,达到尽快止血的目的。123/3页下一页

什么是产后恶露?产后如何观察恶露是否正常?

什么是产后恶露?产后恶露是指在胎儿娩出以后,从新妈妈阴道排除的一些分泌物。不管是经过阴道分娩,还是剖宫产,都会出现恶露,但剖宫产恶露要比阴道产时间长一些,另外产后恶露不是一直不变的,会随着时间的推移而出现明显的变化。接下来我们瞧瞧专家是怎么解说产后恶露相关信息。

新妈妈分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。通常情况下,可以将产后恶露分为以下几种:

1、血性恶露表现为:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,出现少量胎膜及坏死蜕膜组织,血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

2、色淡红含多量浆液表现为:少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,并有大量细菌,浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。

3、白色恶露表现为:粘稠,色泽较白,含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

一般情况下,产后三周以内恶露即可排净,如果超过三周仍然淋漓不绝,即为“恶露不尽”。如果产后出现恶露不尽的现象,首先应当冷静下来,不要感到惊慌,只要及时治疗,通常都能够治愈,无需过分紧张,易造成不良情绪。

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