秋季腹泻——与细菌感染的夏季腹泻不同
对于2岁以下的婴幼儿来说,腹泻每年有两个发病高峰:一为6~8月,称为夏季腹泻,主要由致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起;另一高峰是10~12月,称秋季腹泻,主要病原是轮状病毒。
夏季腹泻主要因细菌感染引起,对症治疗就是使用抗菌药;而秋季腹泻有78%~80%是因轮状病毒感染引起的,这种腹泻不能用抗菌药治疗。另外,夏季腹泻和秋季腹泻还可以从另外的方面辨别。大便性状:大便呈糊状,夹杂有腐食气味,多半是因消化不良所致;如果宝宝大便像水一样,或含有脓、血、黏液,而且大便次数增多,很可能是因细菌感染导致的肠炎、痢疾等;大便呈蛋花汤状,无臭味,则可能感染了轮状病毒,就是秋季腹泻。其他症状:如果是秋季腹泻,宝宝在感染了轮状病毒后,可能首先出现一些类似感冒的症状,如打喷嚏、流鼻涕;大概1~3天后才会腹泻,而且腹泻次数非常多,大便中水分很多,然后就会出现严重的口渴、烦躁等症状;如果大便次数突然明显增多,并伴有发烧、腹痛、呕吐、食欲不振、手脚冰凉等症状,很可能是患了痢疾肠炎等细菌性腹泻。宝宝秋季腹泻,爸妈要做的是:秋季腹泻是轮状病毒感染所致,抗菌素治疗没有效果,所以不要动辄使用抗菌素,治疗的关键是补液;宝宝腹泻时,要及时把排泄物处理干净,这很重要;及时补充丢失的水分和电解质,可购买口服补液盐,在疾病初期,使用口服补液盐,配合其他治疗,不但解除了宝宝的痛苦,还避免住院,节约开支;如果宝宝呕吐或喂水后就吐,就不能强迫宝宝喝水,更不能认为喂进了补液盐就不会出问题。宝宝丢失的液体要比补充的液体明显增多,就必须及时看医生。秋季腹泻不是秋季发生的腹泻
□记者王娅青
“秋季腹泻”是个专有病名。一般腹泻多由病菌引起，而“秋季腹泻”由病毒引起。
“我儿子先吐后泻，拉肚子拉得像水枪一样喷出来。”上周，一位妈妈打来电话，希望记者给她推荐一位不错的儿科专家。
“听起来，你儿子很可能患了秋季腹泻。”“就是秋季腹泻呀！我刚才还想给他吃点氟哌酸，可不知道1岁多的孩子能不能吃，就没敢用。”
“咱俩说的是两回事，我说的秋季腹泻可不是指秋天发生的腹泻。”
秋季腹泻是病毒感染通过呼吸道就能传播
所谓秋季腹泻，通常是指轮状病毒感染引起的一种病毒性腹泻。之所以叫这个名字，原因有二:其一，轮状病毒感染引起的腹泻，一年四季都可发生，但多在9~11月暴发；其二，在秋天患腹泻的孩子中，40％～70％都是由轮状病毒感染引起的，仅20％左右为其他细菌感染所致。
“轮状病毒主要侵犯两岁以下的小孩。”河南省中医院儿科主任医师张新建说。轮状病毒不仅可以通过密切接触传播，还能通过呼吸道传播。
秋季腹泻可自愈用抗菌药没有用
怎样预防秋季腹泻呢？张新建说，一要维护好孩子的消化功能，二要减少病毒感染的机会。
具体做法是:每次添加一种新辅食，由少而多，从半流食到固体食物，让孩子的消化道有个适应过程；经常给孩子的餐具高温蒸煮消毒；为孩子把尿后，喂食、喝水前，大人、小孩都要洗手；每天开窗通风；防食积，腹部注意保暖；少带孩子去人群密集尤其是封闭性的公共场所；不要接触腹泻患者；选择接种轮状病毒疫苗。
“如果发现两岁以下的孩子早期有发烧、呕吐等类似感冒的症状，一两天后开始腹泻，并且是水样便、蛋花汤样便，通常就是轮状病毒感染引起的病毒性腹泻了。”河南省人民医院儿科副主任医师史长松说。
轮状病毒引起的腹泻是一种自限性疾病。就是说，不用治疗，自己的免疫系统经过一周左右的时间能清除病毒，恢复机体功能。“除非合并有细菌感染，比如大便呈稀糊状、带血丝，才需要使用抗菌药。即便如此，也要选择适合孩子用的药，像氟哌酸是不主张18岁以下未成年人用的，可能影响软骨发育。”张新建提醒。
秋季腹泻患儿易脱水及时补充糖盐水
虽然轮状病毒引起的腹泻和细菌感染引起的腹泻不同，它不用治疗就能好，但是张新建和史长松都多次强调:一定要防止孩子脱水。“这种腹泻患儿很容易脱水、电解质紊乱，不及时治疗甚至会威胁生命。”张新建说。
如何给孩子补液呢？“既可以去药店直接买葡萄糖盐水或专用补液盐，也可以在家自制补液，补到孩子的尿量和平时差不多为止。”史长松介绍了两种自制补液法:
▲小米油用大米、小米熬汤，熬久一点后，只取最上面的汁――小米油，将米渣全部滤掉。然后，在小米油里放入少许糖、盐，入口稍微感觉到一丝甜甜、咸咸即可。
▲炒面先将白面放入铁锅里炒一炒，或放入微波炉里烤，色至金黄时出锅；然后用开水把面冲成糊状，再加适量糖和盐，也是略微甜甜的、咸咸的口感。
“想更省事，直接在白开水里放糖和盐让孩子喝也行。”张新建说。
“如果出现尿量、排尿次数减少，嘴唇发干，但哭时还有眼泪，说明患儿已处于轻度脱水状态，要按照每天每公斤体重50毫升糖盐水给他补液。比方说，一个10公斤重的孩子，一天要补充500毫升糖盐水。”史长松说，而一旦孩子尿量减少、哭 而无泪、精神委靡，尤其是6小时没尿尿，说明脱水已经相当严重，必须立即去医院静脉补液。
合理饮食补充肠道益生菌
“孩子腹泻，不进食、没营养，如何抗病？但营养过剩，又增加肠胃负担，还会加重腹泻。”张新建的建议是:该母乳喂养的继续喂、喝配方奶粉的照旧喝，只是让孩子比平常少吃一点，把两次喂奶的时间间隔稍微延长一点；已经添加辅食的孩子，要少吃高蛋白、高脂肪等食物，少吃含纤维素丰富、易加重腹泻的蔬菜，适合吃面叶、蛋花汤、稀粥等清淡、易消化的流质、半流质食物。
“如果孩子腹泻较严重，可在医生指导下使用思密达等肠道黏膜保护剂，等到腹泻2~3天后，大便次数减少了，再选用补充肠道益生菌的制剂，比如金双歧等。”史长松说。
本文Hash：a52f8f34191b3504373bf9aa2e37d2e48705b762
声明：此文由 nihao 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。