夏季是感染性腹泻的多发季节，不同的病原菌引起腹泻的临床表现是不同的。认清各种腹泻的不同特征，有利于隔离不同的病人，避免交叉感染。
大便的性状不同
脓血相兼的腹泻主要见于痢疾痢疾杆菌有侵入结肠黏膜上皮细胞的能力，并能破坏细胞的屏障，吸引白细胞向炎症部位聚集、渗出，继而使更多的痢疾杆菌在黏膜上皮细胞内定居，引起肠黏膜更严重的病变，使结肠黏膜发生溃疡、脱落、出血。这些脱落的脓血与肠道内的粪质一起排出，形成典型的黏液脓血相兼的痢疾样大便。
水样便腹泻多见于各种食物中毒引起食物中毒的病原菌可产生肠毒素，这类毒素可刺激肠黏膜上皮细胞膜上的酶系统，引起一系列酶反应，不但可抑制肠黏膜细胞对肠腔内水和钠的吸收，还能促进肠液与氯离子的分泌，导致大量水分从肠道内排出。
最典型的肠毒素性腹泻是霍乱霍乱弧菌喜欢小肠中的碱性环境。它们进入小肠后，会在小肠黏膜上迅速大量繁殖，并产生大量肠毒素，抑制肠道的再吸收，促进肠液的过度分泌及胃肠道的排空蠕动。由于霍乱的腹泻量大，致使胆汁分泌减少或停止，加上肠液的稀释，使原来被胆色素染成黄色的大便变成清水样或淘米水样的大便。所以，人们形容典型的霍乱大便是米泔样大便。
一些细菌引起的腹泻表现为血水样大便有些细菌，如肠出血性大肠杆菌，产生的毒素可直接引起肠黏膜上皮细胞坏死以及肠黏膜充血、水肿和出血。还有些细菌，如副溶血性弧菌，兼有侵入肠黏膜和产生肠毒素的两种致病能力。
腹泻的量次不同
霍乱的腹泻是最严重的。如上所述，霍乱弧菌会黏附于小肠黏膜上迅速大量繁殖。人的小肠总长度约有6米。这么长的肠腔同时分泌肠液，产生腹泻，可有大量液体从肠道倾泻而出。病人每天大便排出量为4000～6000毫升，重型病人每天大便排出量可达18000毫升。
比起霍乱，其他细菌肠毒素引起的腹泻可就轻多了。因为其他细菌多是在食物上生长繁殖，同时产生毒素，人进食了含有细菌及其毒素的食物后发病。但这些细菌很少像霍乱弧菌那样在肠道内大量繁殖并同时产生毒素。
痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和直肠为主，其病变的总长度不过50～70厘米。人的直肠壁内有胀满感觉感受器，该部位的炎症病变可对该感受器产生刺激，使人总有便意。有人形容痢疾的腹泻情况是：“十分钟一次，一次十分钟。”意思是痢疾腹泻的次数频繁，每次总有便不净、排不完的感觉而不愿结束排便，但每次排出的大便量并不多。医学上称这种感觉为“里急后重”。
伴随的症状不同
上吐下泻是感染性腹泻最好的写照。无论是痢疾、食物中毒，还是霍乱，都有呕吐的表现，但呕吐出现的时间和程度不完全一样。食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心、呕吐，继而出现腹部绞痛和腹泻，吐泻过后可有症状好转的感觉。霍乱的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。因此一般先发生剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐为喷射性的，恶心的症状不突出。因此，人们常说食物中毒是“先吐后泻”，霍乱是“先泻后吐”。由于痢疾的肠道病变部位较低，所以，痢疾的呕吐症状较轻。
腹痛是腹泻最常见的伴随症状。别看霍乱的腹泻严重，但由于霍乱弧菌并不引起肠道病变，所以很少有腹痛的感觉，而痢疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。
宝宝腹泻危害多 不同程度症状不同
宝爸宝妈在照顾、护理宝宝的过程中一定要多多的关注宝宝的健康，对于一些常见的小儿疾病更是应该多加的了解。小儿腹泻是一种常见的小儿疾病，专家指出依据程度的不同，宝宝腹泻会出现不同的症状，下面小编就向宝爸宝妈介绍一下，希望大家能多多的关注。
1.轻症
轻度腹泻的宝宝一天大约需要进行5-8次大号，而且粪便大多为黄绿色、蛋花样粘液。同时宝宝还可能出现轻轻发烧、呕吐、腹胀伴有肠鸣。
2.中度
中度腹泻的宝宝会拉出气味酸臭的便便，每天大约会拉十次左右，并可能会有中度发热的症状。
3.重症
宝宝腹泻严重时每天大便会多达15次，且粪便酸臭、多量、多水样甚至出现血丝粘液。宝宝多表现为精神不振、嗜睡、口舌皮肤干燥，还可能出现脱水、酸中毒、昏迷等严重症状。
宝宝腹泻危害多多，通过上面的介绍，相信宝爸宝妈应该是已经有了更多的认识与理解了吧。在此专家提醒广大的宝爸宝妈，一定要依据宝宝的具体腹泻症状进行治疗，因为不同程度的宝宝腹泻症状是不同的，如果盲目的进行治疗很有可能会给宝宝造成更加严重的伤害。
秋季腹泻与夏季腹泻的不同
对于2岁以下的婴幼儿来说，腹泻每年有两个发病高峰：一为6、7、8月，称为夏季腹泻，主要由致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起；另一高峰是10、11、12月，称秋季腹泻，主要病原是轮状病毒。夏季腹泻主要是因细菌感染引起，比较对症的方法就是使用抗菌药；而秋季腹泻有78%～80%是因轮状病毒感染引起的，准确的诊断叫做“轮状病毒肠炎”，这种腹泻不能用抗菌药治疗。秋季腹泻与夏季腹泻的不同另外，夏季腹泻和秋季腹泻还可以从另外的方面辨别。大便性状宝宝大便呈糊状，夹杂有腐食气味，多半是因为进食太多、消化不良所致，只要调节饮食就可以了；如果宝宝大便像水一样很稀，或含有脓、血、黏液，而且大便次数增多，很可能是因细菌感染导致的肠炎、痢疾等；大便呈蛋花汤样，无臭味，则可能感染了轮状病毒，就是秋季腹泻。其他症状如果是秋季腹泻，宝宝在感染了轮状病毒后，可能首先出现一些类似感冒的症状，如打喷嚏、流鼻涕；还有的宝宝可能出现不同程度的发烧或呕吐，大概1～3天后才会出现腹泻，而且腹泻次数非常多，大便中水分很多，然后就会出现严重的口渴、烦躁等症状。如果大便次数突然明显增多，并伴有发烧、腹痛、呕吐、食欲不振、手脚冰凉等症状，很可能是患了痢疾肠炎等细菌性腹泻。如果孩子只拉了一两次，没有呕吐，也不发烧，则可能是消化不好。治疗小儿腹泻病的原则是预防脱水、纠正脱水、继续饮食和合理用药。在发展中国家腹泻每年夺取400万婴幼儿的生命，其中250万是脱水造成的，因此从腹泻一开始就应该给孩子喂比平时更多的液体以防脱水，也可用稀释的口服补液盐（ORS）。如果患儿吐泻严重，出现汗少、尿少、口干、甚至皮肤失去弹性或四肢发冷，说明已经严重脱水，要立即加以纠正。给患儿喂口服补液盐，90%的脱水患儿可以用口服补液盐纠正。腹泻病是婴幼儿营养不良的重要原因，治疗的原则提倡继续饮食。经研究得知即使腹泻因感染而起，也只有三分之一病人（即有脓血便的病人）真正需要用抗菌药治疗。为了使腹泻病儿早日康复，可用微生态疗法和消化道粘膜保护剂治疗。微生态疗法是利用人肠道内正常细菌如双歧杆菌等抑制引起腹泻的病菌。消化道粘膜保护剂思密达是一种从天然蒙脱石提取的药物，对病毒、细菌和毒素有强大的吸附作用，能抑制引起腹泻的轮状病毒和其它病菌，并提高消化道粘液的质量，广泛覆盖于肠粘膜表面，加强肠道粘膜屏障作用，有效地阻止病毒或病菌的攻击，帮助消化道上皮细胞再生，促进其功能的恢复。各位爸爸妈妈要预防夏季和秋季腹泻，做好护理和治疗哦。（兼职编辑：杨柳燕）
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