惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍,这种神经系统功能暂时紊乱,神经细胞异常放电的现象,大多由于过量的中枢神经性冲动引起,亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低,如血中游离钙过低引起。小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍,而高热惊厥又是引起小儿惊厥的最主要原因之一,具统计5岁以下小儿,2%~3%曾有过高热惊厥。
高热惊厥常有复发,在初次惊厥发作以后,约25%~40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中,1/3有第二次惊厥,其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。
因此预测是否会复发,对判断高热惊厥的预防是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高,大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥,有癫痫家族史者,复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。
妈妈要注意小儿发热伴呕吐见于哪些疾病?
发热伴呕吐是小儿时期比较常见的临床症状,多见于中枢神经系统感染,也常见于消化系统疾病和一些急腹症。
小儿流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎,在发病时都以发热为早期症状,多表现为持续性高热,体温常在39℃~40℃之间。在高热的同时,患儿会出现频繁呕吐,多为喷射状呕吐,并且很快出现抽搐、昏迷、意识障碍。
小儿急性胃肠炎、细菌性痢疾、急性食物中毒时,也会出现发热、呕吐症状。但这些胃肠感染性疾病一般发热程度不至于太高,而且发热持续时间不长,呕吐为非喷射状,吐出物为食物等胃内容物。
小儿一些急腹症,如急性肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎、急性胰腺炎等,一般在临床都有发热和呕吐。但这些急腹症除发热、呕吐症状以外,腹痛症状更为突出。一般通过查体及有关理化检查可以明确诊断。
临床医生见到小儿发热伴呕吐时,首先应向家长详细询问病史,了解发病经过。同时要进行仔细认真的神经系统和腹部查体。并且要有针对性地做一些理化检查,如血常规检查、便常规检查。如怀疑中枢神经系统感染,要进行腰椎穿刺,检查脑脊液。如怀疑急腹症,应做腹部B超及X线摄片检查。
如何预防小儿高热惊厥复发呢
概述
孩子是每个家庭的核心,所有的焦点都在孩子身上,不受风寒,不受饥饿,反而会使一些孩子的机体免疫力和抵抗力下降,就像温室里的花朵,经不起风和雨。孩子的体质弱了,就更容易患病了,尤其是感染性疾病。上呼吸道的感染会使体温升高,当达到高热时,就容易使孩子发生惊厥,这时要做好各种预防措施,降低体温,避免高热惊厥的发生。
如何预防小儿高热惊厥复发呢
高热惊厥多见于个月到岁的小儿,多发生于呼吸道感染或其他感染,但以呼吸道感染为多见,还要排出脑内的感染以及器质性病变等。惊厥发生时患者会表现为肌肉抽搐,眼球上视或斜视,多数会有意识障碍。
当患儿的体温升高时,做好护理工作很重要,尤其是晚上,夜间体温易于升高,家长要时刻关注体温的变化,并做好降温工作,避免惊厥的发生。在惊厥恢复后,做好预防复发的工作很重要。
孩子身体恢复后,要补充适当的营养,饮食宜清淡,营养丰富,种类多样,不可偏食、挑食,少吃油腻的食物;日常要多到空气新鲜的地方锻炼身体,增强体质,少到商场等人多的公共场所。
注意事项
反复而频繁的惊厥是会造成脑部发育迟钝的疾病,对孩子的成长和发育有很大的影响,所以家长一定要做好护理工作,通过食物和体育锻炼等方式增强体质,适时增减衣物,避免感冒。
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