在刚见到新生儿的瞬间，父母的感觉很不一致，从欣喜若狂到失望沮丧都有。有时因为同时出现的特殊情况需要立即优先处理，以致全然忘却了这一时刻，例如婴儿需要复苏或母亲有产科并发症(患病新生儿与父母感情联结在第257节讨论)，有人提出与婴儿早期的肉体接触，包括眼与眼的对视，是持久的父母之爱和亲密关系建立所必不可少的早期的感情联结。然而，人类也许不存在这个关键时期。毫无疑问，母亲能与其婴儿建立充分的感情联结，即使在最初的几个小时未感觉有欣喜若狂的人也是如此。
在正常分娩之后应立即帮助母亲抱起婴儿，并将婴儿紧贴身子搂抱。父亲也应有机会分享这一时刻。如果父亲感到局促不安，应向他提供适当的服装或某些医护人员的帮助。
生后最初几天是向父母介绍有关母乳喂养，洗澡，穿衣常识的理想时期。当新生儿在他母亲床边上度过一整天后，父母可以逐渐熟悉他的活动和声音，出院回家就比较顺利。
全面的体格检查
新生儿生后12小时内应进行全面体格检查，包括通过体格和神经肌肉检查更准确地判断胎龄。
测量身长的测量是从头顶到足跟，头围(耳上最大的测得值)大约应是身长的一半加10cm。图260-1显示了出生体重和胎龄分类之间的关系。足月儿的平均体重是3。2kg。测得的新生儿的大小与相应的胎龄对比，可能对一些情况提供重要的线索。例如，如果婴儿小于胎龄，可能是由于宫内感染或染色体畸形所引起。而若婴儿大于胎龄，可能是因为母亲患糖尿病或高胰岛素血症，如Beck-with综合征，由于大血管错位引起的发绀型先天性心脏病，母亲肥胖症或家庭的素质如在Crow和Cheyenne地区的印第安人。
心肺系统正常情况下，呼吸为腹式呼吸，呼吸频率40~50次/分，呼吸音粗但整个胸部的听诊音相同。用听诊器可听到心音，胸骨下端最清楚。心率100~150次/分(平均120次)，可有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音，但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿，例如大动脉闭锁，右或左心室发育不全，可表现出苍白或心力衰竭。
可扪及股动脉搏动，检查时两侧同时进行，比较他们的搏动强度。若股动脉搏动微弱，可能存在主动脉闭锁或左心室畸形。股动脉搏动微弱时应用多普勒血压计(如DOPTONE装置)测定所有肢体来加以确定。多普勒血压计是用一个装在充气膨胀的袖带上的超声传感器，探测放气时血管中的涌流，从而精确地测定收缩压和舒张压。此外，转红试验也可用于测定血压。抬高肢体直到皮肤变苍白，使血流排尽，然后对事先绑好的血压袖带像常规测量血压一样充气，将肢体置于病儿一侧，逐渐降低袖带的压力，当肢体颜色转红时记下读数(这代表收缩压)。
肌肉骨骼系统肢体应该对称且能自主活动。新生儿仰卧，髋关节和膝关节屈曲时，股部能完全外展到检查桌平面。外展受限，且当股骨头滑入髋臼时可摸及"弹响声"，是先天性髋关节脱位的主要体征。女婴和臀位产婴儿特别容易发生髓关节脱位。若髋关节活动受限，应作超声检查并请矫形外科专家会诊。极轻微的先天性髋关节发育不良，可用两块或三块尿布兜起来，这种方法很适用。比较严重的病例，可以由矫形外科医生在超声观察检查下应用外展夹板治疗。若不能马上请矫形专家治疗，可每天24小时应用三块尿布兜起，一直到能使用夹板时为止。假如用任意形状的尿布，第一块尿布应紧贴皮肤包紧，另两块作为外层，一起形成较大的体积。如果有畸形足或任何其他明显的 矫形的畸形存在，应立即开始治疗。
新生儿应做哪些体格检查
在刚见到新生儿的瞬间，父母的感觉很不一致，从欣喜若狂到失望沮丧都有。有时因为同时出现的特殊情况需要立即优先处理，以致全然忘却了这一时刻，例如婴儿需要复苏或母亲有产科并发症(患病新生儿与父母感情联结在第257节讨论)，有人提出与婴儿早期的肉体接触，包括眼与眼的对视，是持久的父母之爱和亲密关系建立所必不可少的早期的感情联结。然而，人类也许不存在这个关键时期。毫无疑问，母亲能与其婴儿建立充分的感情联结，即使在最初的几个小时未感觉有欣喜若狂的人也是如此。
在正常分娩之后应立即帮助母亲抱起婴儿，并将婴儿紧贴身子搂抱。父亲也应有机会分享这一时刻。如果父亲感到局促不安，应向他提供适当的服装或某些医护人员的帮助。生后最初几天是向父母介绍有关母乳喂养，洗澡，穿衣常识的理想时期。当新生儿在他母亲床边上度过一整天后，父母可以逐渐熟悉他的活动和声音，出院回家就比较顺利。全面的体格检查新生儿生后12小时内应进行全面体格检查，包括通过体格和神经肌肉检查更准确地判断胎龄。测量身长的测量是从头顶到足跟，头围(耳上最大的测得值)大约应是身长的一半加10cm。图260-1显示了出生体重和胎龄分类之间的关系。足月儿的平均体重是3。2kg。测得的新生儿的大小与相应的胎龄对比，可能对一些情况提供重要的线索。例如，如果婴儿小于胎龄，可能是由于宫内感染或染色体畸形所引起。而若婴儿大于胎龄，可能是因为母亲患糖尿病或高胰岛素血症，如Beck-with综合征，由于大血管错位引起的发绀型先天性心脏病，母亲肥胖症或家庭的素质如在Crow和Cheyenne地区的印第安人。心肺系统正常情况下，呼吸为腹式呼吸，呼吸频率40~50次/分，呼吸音粗但整个胸部的听诊音相同。用听诊器可听到心音，胸骨下端最清楚。心率100~150次/分(平均120次)，可有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音，但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿，例如大动脉闭锁，右或左心室发育不全，可表现出苍白或心力衰竭。可扪及股动脉搏动，检查时两侧同时进行，比较他们的搏动强度。若股动脉搏动微弱，可能存在主动脉闭锁或左心室畸形。股动脉搏动微弱时应用多普勒血压计(如DOPTONE装置)测定所有肢体来加以确定。多普勒血压计是用一个装在充气膨胀的袖带上的超声传感器，探测放气时血管中的涌流，从而精确地测定收缩压和舒张压。此外，转红试验也可用于测定血压。抬高肢体直到皮肤变苍白，使血流排尽，然后对事先绑好的血压袖带像常规测量血压一样充气，将肢体置于病儿一侧，逐渐降低袖带的压力，当肢体颜色转红时记下读数(这代表收缩压)。肌肉骨骼系统肢体应该对称且能自主活动。新生儿仰卧，髋关节和膝关节屈曲时，股部能完全外展到检查桌平面。外展受限，且当股骨头滑入髋臼时可摸及"弹响声"，是先天性髋关节脱位的主要体征。女婴和臀位产婴儿特别容易发生髓关节脱位。若髋关节活动受限，应作超声检查并请矫形外科专家会诊。极轻微的先天性髋关节发育不良，可用两块或三块尿布兜起来，这种方法很适用。比较严重的病例，可以由矫形外科医生在超声观察检查下应用外展夹板治疗。若不能马上请矫形专家治疗，可每天24小时应用三块尿布兜起，一直到能使用夹板时为止。假如用任意形状的尿布，第一块尿布应紧贴皮肤包紧，另两块作为外层，一起形成较大的体积。如果有畸形足或任何其他明显的需矫形的畸形存在 应立即开始治疗。优生宝宝孕前需要做哪些优生检查？
导读，务请记得做孕前检查!在孕前就接受检查及咨询，不但可以让准妈妈在最健康的情形下孕育下一代，也可以事先知道是否要做特殊的产前胎儿诊断。
为生个健康的优生宝宝，务请记得做孕前检查!在孕前就接受检查及咨询，不但可以让准妈妈在最健康的情形下孕育下一代，也可以事先知道是否要做特殊的产前胎儿诊断。
优生宝宝孕前需要做哪些优生检查？
孕前优生检查就像我们接受健康检查一样，项目可多可少。以下针对几个比较重要的项目作一说明：
1、常规血液学检查， 如有贫血可以先治疗;也可以得到血小板的数值，血小板与凝血机能有关，过多过少都会出血，所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕; 这项检查还可测得红血球的大小(MCV)，有助于发现地中海贫血携带者。地中海贫血携带者红血球会比较小，MCV会小于80，而这种病为隐性遗传疾病，要父母亲都为带因者，下一代才会受影响。因此，如果准妈妈的MCV小于80，则准爸爸也须抽血。如果双方都是小于80，则须作更进一步的检查，如血液电泳及DNA检测等，如只有一方MCV小于80，则不用担心。 这是一种可以产前便诊断出的遗传疾病，所以近年来新生儿患有地中海贫血者已经非常少了。因此一般血液计数检查(CBC)可说是一种花费很少，而结果很重要的检查。
2、梅毒血清检查及艾滋病病毒检验2种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿，但幸好梅毒可以治疗，只要完全治愈便可安心怀孕;艾滋病则麻烦了，但起码我们不要让这种成人的黑死病影响到下一代，不要让无辜的艾滋病宝宝来到这个世界。
3、麻疹抗体检查，所以没有抗体的准妈妈们，最好先去接受麻疹疫苗注射，但须注意的是疫苗接种后三个月内不能怀孕，因此要作好避孕措施。
4、乙型肝炎检查，即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者，新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白保护。但是在孕前知道一下自己是否为乙型肝炎抗原携带者总是比较安心，如果既不是携带者也没有抗体，可以先接受乙型肝炎疫苗预防注射，预防胜于治疗。
5、子宫颈刮片检查，所以一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心，毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来。
准妈妈的疾病如果没有在孕前诊断治疗，等到怀孕时才发现，不但对胎儿健康有损，更会危及母体。 以上提到的数项孕前检查非常简单，只要花费半天时间，几乎所有医院妇产科都可以做，是每个准妈妈都适合的检查。 其他还有些特殊的检查，主要是针对各种不同的遗传疾病，需一一分别咨询。
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(编辑:赵春婷)
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