新生儿肺炎应该做哪些检查?

【实验室检查】

1.血象周围血白细胞可<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范围。

2.荧光抗体和血清抗体检查IgG、IgM增高,脐血IgM>200~300mg/L,或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。

3.病原学诊断应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、进行诊断。生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样、咽部分泌物、气管分泌物等进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测,有助于病原学诊断。

【辅助检查】

X线胸片检查所见及意义:

1.间质性肺炎宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。

2.支气管肺炎通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变。出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性、深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影。偶见大叶实变影。

3.并发症常见肺气肿,胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿、肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影。金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸、脓气胸或肺大疱。

新生儿肺气漏应该做哪些检查?

血液气体值的变化中、高碳酸血症为早期变化,而后动脉血氧分压会逐渐下降。有感染时,外周血白细胞、中性粒细胞显著增高,可有核左移,出现中毒性颗粒。

常规作胸部X线片、心电图、B超等检查。

1.X线检查确诊主要依靠X线检查。气胸时可见外带胸内积气处过度透光,无肺纹理,与其内侧被压缩肺间,形成一条清晰的边缘。高压气胸时,可见纵隔向健侧移位,同侧横膈低平。纵隔气肿时可见心缘外周有透明度较高的气体影,侧位位于心缘与胸骨之间。胸腺可被上纵隔气体抬高,正位片可呈风帆样阴影。心包积气时心影缩。心包腔可见积气,其外侧有见心包壁层影。气腹时可见膈下积气,需根据临床与消化道穿孔鉴别。间质性肺气肿可见窄条透光带由肺门顺气管、血管走向分布。

2.透照法危重病儿不能搬动,可用冷光源透照以确定气漏部位,便于穿刺减压。

3.超声检查超声检查可辅助诊断不典型的纵隔气肿,并可用于鉴别内侧气胸与纵隔气肿。

4.内镜检查颈纵隔气肿可用五官科内镜检查协助诊断与治疗。

新生儿呕吐应该做哪些检查

1。血象 呕吐引起吸入性肺炎并迁延不愈时,可出现感染性血象,如原发病因为感染引起的呕吐,如败血症,呼吸道感染,泌尿系统感染等,也为感染性血象。

2。血气分析及血生化检查 可了解患儿是否存在酸中毒,电解质紊乱,血钠,钾,氯以及肝功能等,可结合具体病情选送。

3。尿,便常规 应做尿,便常规和大便潜血实验等。

4。脑脊液检查 中枢神经系统感染或颅内出血等,脑脊液检查有相应改变。

5。内分泌及遗传代谢病检查 如已排除消化道,中枢神经等疾病,而患儿仍然频繁呕吐,应进一步做内分泌,代谢病方面检查,一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐,如氨基酸代谢疾病(高氨血症,苯丙酮尿症,甘氨酸血症),糖代谢疾病(半乳糖血症,枫糖尿症),肾上腺皮质增生症等,应作血氨,血糖等相应实验室检查。

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