小儿久咳不愈该如何用药?

秋冬交替,昼夜温差大,天气就像孩儿脸——说变就变,呼吸道疾病进入高发期,不少婴幼儿“中招”生病。同样的感冒、发烧、咳嗽……有的孩子两三天就好了,有的孩子却反反复复,十天半月也不见好,特别是咳嗽,拖的时间最久。

家长说,这吊针也打了、止咳糖浆也喝了、中医也看了,还咳,真不知道该怎么办了!针对部分儿童病后久咳不愈这一现象,专家说,孩子久咳不愈主要和所感染的病原、自身抵抗力、治疗是否正确等因素有关。要使孩子尽快痊愈,家长在给孩子治病前应到正规医院请医生帮助诊断清楚病情,再说怎么治疗,切忌凭经验自行买药给孩子吃。

咳嗽一样用药大不同

引起孩子咳嗽的病因是多方面的,时下最常见的是因各种病毒引起的呼吸道感染,因肺炎球菌等病菌引起的支气管炎、肺炎等。引起咳嗽的原因不同,用药也理应不一样。如由病毒引起的感冒出现的咳嗽,盲目使用抗生素治疗,不但没有效果,还会使人体产生耐药性。因病毒引起的咳嗽目前无特效药,只能对症治疗。中医将因病毒引起的感冒分为风寒型和风热型,其中风寒感冒的主要症状为流清涕、鼻塞、打喷嚏、舌苔薄白、发热、怕冷、咳嗽、食欲减退,但大小便正常;风热感冒的主要症状为流黄涕、鼻塞、打喷嚏、咽红、发烧较重、咳嗽声重。孩子感冒咳嗽时,家长应仔细分辨,才能正确用药、护理。

在因病菌感染引起的咳嗽中,肺炎球菌感染占了大约一半。肺炎球菌是广泛存在于健康成人和儿童鼻咽腔内的一种病菌,可通过咳嗽或打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播。约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌,一旦宝宝的抵抗力下降,病菌就会大量繁殖引起多种严重疾病,咳嗽只是这些疾病的症状之一。如果是因病菌引起的咳嗽,医生会根据孩子的症状和化验结果选择适合的抗生素进行治疗。但鉴于病菌的耐药性越来越高,专家建议幼儿,特别是2岁以下的婴幼儿,可通过接种肺炎球菌疫苗进行预防。

下列情况的咳嗽需要注意

对于咳嗽,也有专家提醒家长不要盲目止咳。“孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗,这是非常危险的。”我国著名呼吸道疾病专家钟南山教授就曾指出,咳嗽是人体的保护性反应,是自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果父母不明原因给予较强的止咳药,会导致痰液大量蓄积在气管和支气管内,造成气管堵塞。专家提醒孩子出现下列情况的咳嗽时家长需引起注意:

①咳嗽吸气时喉头有鸣笛声,或如破竹声,并逐渐加重,可能是喉炎的表现。如果咳嗽夜间加重,持续咳十几声,喘不过气来,最后还带有吸气的鸡叫声,就得当心孩子是否患了百日咳。

②咳嗽时嗓子里有喘息声,呼吸急促,表情痛苦,这时要考虑孩子是否患了哮喘性支气管炎。

③久咳痰多,经常咯血,应该考虑孩子是否患了支气管扩张症。

④孩子夜间比白天咳得厉害,多为干咳,而且次数逐渐增加,无发烧,同时有喘,给点舒喘灵、氨茶碱就好了,发病总是在同一季节或同一情况,这种咳可能为过敏性咳嗽。

⑤孩子咳嗽的同时有发烧,还有气急、鼻翼扇动和口唇发绀,则应考虑是否患了肺炎。

⑥孩子经常干咳,且逐渐消瘦,夜间汗多,浅表淋巴结肿大、粘连,午后又有低热,应想到孩子是否得了肺结核。

总之,小儿止咳不是简单地服用止咳药,首先要分析咳嗽的原发因素,针对病因治疗,才会收到好 的效果。据统计,针对小儿咳嗽的各种治疗方法因难以奏效,最终导致有12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊。这一点希望引起家长们的注意。

小儿咳嗽如何治疗治疗小儿咳嗽的药物(常用药

小儿咳嗽如何治疗?治疗小儿咳嗽的药物有很多,不过具体用什么药这个要根据小儿咳嗽的症状来进行用药。家长朋友们一定要注意,虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。

西药类

1.福尔可定(福可)

具有止咳、镇痛与镇静作用,常用于剧烈性干咳。婴幼儿在应用后,不会引起消化功能紊乱与便秘,服后偶有恶心、嗜睡现象。此药不宜久服,以防成瘾,且必须密封避光贮存。

2.咳快好(苯丙哌林)

对刺激性干咳疗效颇佳,服后15~60分钟生效,疗效可维持4~7小时,常用于急性支气管炎等。服用时用水吞下,切勿将药片嚼碎,以免引起口腔麻木。服后偶有头晕、乏力、口干、食欲不振及药疹等反应,对过敏者禁用。

3.咳必清(维静宁、喷托维林)

多用于上呼吸道炎症引起的干咳,对婴幼儿的疗效优于成人。服药1次可维持疗效4~6小时,但是对有痰的宝宝不宜使用。

4.复方咳必清糖水

因其中含有化痰的氯化铵成分,尤其适用于咳痰困难的宝宝,但心功能不全者慎用。

5.艾舒(愈酚伪麻口服溶液)

该药不仅具有排痰、止咳的双重机制,还能解除由鼻塞流涕引起的鼻后滴流综合征,使宝宝免受长期咳嗽的困扰。

中药类

中成药具有疗效好、服用方便、副作用少的优点,现介绍几种常用的小儿止咳化痰药物:

1.小儿止嗽金丹

成分为苦杏仁(炒)、胆南星、紫苏子、焦槟榔、桔梗、玄参、麦冬、桑白皮、川贝、瓜蒌仁、知母、竹叶等。主治发热、咳嗽痰黄,口干舌燥、腹胀便秘。每次1/2~1丸,每日2次。

2.蛇胆川贝散

成分为川贝、蛇胆汁。主治肺热咳嗽、痰多。每次1/3~1/2支,每日2次。

3.急支糖浆

成分为金荞麦、四季青、鱼腥草、前胡等。主治急性支气管炎、感冒后咳嗽、夜间阵发性咳嗽、慢性支气管炎急性发作、咯痰不爽引及其他呼吸系统疾病。每次5~10毫升,每日3次。

4.射麻口服液

成分为射干、麻黄、杏仁、生石膏等。主治肺炎咳嗽、痰多、咽痒咳嗽等。每次5~10毫升,每日2次。

5.小儿清肺化痰口服液

成分麻黄、前胡、黄芩、紫苏子、石膏、苦杏仁(去皮炒)、葶苈子、竹茹。主治小儿肺热感冒引起的呼吸气促、咳嗽痰喘、喉中作响。口服,每日2~3次,用时摇匀。1岁以内每次3毫升,1~5每次10毫升,5岁以上每次15~20毫升。

6.儿童清肺口服液(儿科用药)

成分为麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜萎皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母。主治面赤身热、咳嗽、痰多、咽痛。口服,每次20毫升,6岁以下每次10毫升,每日3次。

专家叮咛

治疗小儿咳嗽的中成药品种繁多,组方变化多端,但是是组方中含有麻黄、生石膏、杏仁、甘草的中成药,止咳化痰效果都是比较理想的。这几味药是医圣张仲景创制的千古名方——“麻杏石甘汤”,许多儿科名医都对该方情有独钟。因此,家长选择止咳中成药时,仔细看一下药物组成,不管组方多么复杂,只要含有麻黄、生石膏、杏仁、甘草这4味药,一般都具有较好的止咳化痰功效。

小儿上火该如何用药?

  儿童上火的原因及症状

  除了气候因素外,情绪波动、劳累过度、饮食不当、消化不良等都会导致咽喉干痛、两眼红赤、口舌生疮、流鼻血、牙痛、便秘、小便发黄、烦躁不安、眼屎增多等上火症状。在人体自然免疫过程中,还易受到外部侵扰,风寒以及各类病毒外部侵扰也能引发感冒、腮腺炎、水痘等病症。上火问题会导致儿童呼吸系统、肠胃系统、甚至对肝肾功能产生危害。

  儿童上火与用药误区

  儿童处于生长发育的特殊时期,各种器官、免疫系统发育不全,属于低免疫人群,滥用药物会伤害儿童的肠胃、肝肾,因此为儿童去火的安全用药问题应引起家长的重视。

  首先,套用成人的经验给孩子用药会给孩子带来伤害和副作用;

  其次,自制口服中草药降火汤剂或凉茶,会在调和各味中药、引导药物到达目标部位,乃至于抑制药物的毒性等方面都远远不能达到专业中成药的显著效果;

  最后,多数年轻妈妈认为,儿童患病时通过静脉注射给药疗效好且快,所以很多家长选择“肌肉注射、静脉滴注”,而选择“口服”用药的较少。专家认为,这是一个误区,只要药物的生物利用度好、儿童服用口感好,口服给药相对静脉滴注更加安全、方便。

  儿童上火,如何安全用药

  0-1岁的宝宝,就内火而言,特别会因为长期饮用高蛋白、高热量的奶粉而引发大便干,小便黄、口舌生疮的上火症状,引发心火;而宝宝体温调节中枢功能不完善,一年四季温差变化较显著的时候都有可能成为宝宝的“上火”隐患。

  因此,上火的时候,给宝宝多喝白开水很重要,另外也可尝试用甘草、菊花、金银花等植物熬水喝,但一定要注意用量及次数。如果效果不明显,可建议使用三公仔小儿七星茶,像这样淡黄棕色细小颗粒的冲剂是在片剂、丸剂、膏剂等其他剂型的药品中最适宜儿童消化吸收的。0-1岁的宝宝,每天服用3次,每次1/2包左右即可。

  除了让他摄入富含纤维素和维生素多的食物与新鲜水果,促进肠蠕动,预防上火之外,可服用三公仔小儿七星茶,1-6岁的宝宝每天3次,每次1包左右即可。它不是单一清火,同时也能对肠道、脾胃起综合调理功效。因为其溶合了山楂、稻芽、薏仁、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草七味中药的功效,能起到“标本兼治”的作用。

温馨提示:

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