小儿久咳需依痰用药

小儿久咳需依痰用药

咳嗽本身是一种保护性的生理反应,当呼吸道受到某种刺激,如有害的烟雾和气体、痰液、异物等,刺激通过传入神经引起咳嗽中枢兴奋,便导致了咳嗽。它可以避免上述有害物质深入呼吸道而对人体造成伤害。所以在一般情况下,轻度咳嗽时无需服用止咳药。

如果咳嗽频繁、剧烈,以致影响学习、工作或睡眠,才需用药。咳嗽、咳痰,该吃什么药呢?应该根据无痰、有痰和痰液的状况用药。

1、无痰干咳:无痰干咳可应用中枢性止咳药。中枢性止咳药是一类特殊药品,有严格的适应症,只适用于剧烈的无痰干咳。它虽然对咳嗽有立竿见影的效果,但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用,服用一段时间后还会成瘾,所以不可擅自服用,必须有医生处方,并且只能少量短时间使用。老年人、孕妇、小儿都应避免服用中枢性止咳药。

2、多痰咳嗽:多痰患者要禁用中枢性镇咳药,多痰或痰液黏稠的患者,要选择祛痰或化痰的止咳药。痰液潴留在体内,不仅会使呼吸道致病原生长繁殖,导致炎症的恶化,还会阻塞支气管,发生缺氧、呼吸困难等情况。中枢性镇咳药可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生窒息。即使选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。

痰液为灰白色黏痰时,除治疗原发病外,可选用复方棕色合剂,成人每次10毫升,每日3次,小儿酌减。该药有止咳、化痰的功效。也可用氯化铵,成人每次0。3~0。6克,每日3次,儿童每日30~60毫克/公斤。氯化铵可引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状,因此,宜饭后服用,肝肾功能不全及胃溃疡患者慎用。也可加用盐酸溴已新(必嗽平),每次16毫克,每日3次,儿童每次4~8毫克,每日2次。有恶心、胃部不适感,胃溃疡患者慎用。中药止咳祛痰制剂有蜜炼川贝枇杷膏等,每次10毫升,每日3次,但因含糖量较高,糖尿病患者禁用。

痰液稠厚难以咳出时,上述化痰药无效时,可选用乙酰半胱氨酸(痰易净),该药可使痰中黏蛋白分解,从而使痰液变得稀薄,易于咳出。该药为喷雾型,10%的溶液成人每次1~3毫升,每日2次,儿童则应在医生指导下做气管注入。它的不良反应有恶心、呕吐、支气管痉挛,故支气管哮喘患者禁用。另一种止咳药吉诺通,每次30毫克,每日3次。这两种药物除了能使痰液变稀外,还能促进纤毛运动及保护支气管黏膜,是目前最理想的祛痰药。

痰液为黄色或绿色脓液时,说明伴有感染,故除选用止咳化痰药外,尚需添加抗生素。有条件者需要到医院就诊,并送痰培养检查。痰培养阳性者再按药物敏感试验的结果选择抗生素治疗,痰培养阴性者则根据平常所用药物的有效性,选用抗生素抗感染。同时应加强体位引流,如拍背等。

小儿久咳不愈该如何用药?

秋冬交替,昼夜温差大,天气就像孩儿脸——说变就变,呼吸道疾病进入高发期,不少婴幼儿“中招”生病。同样的感冒、发烧、咳嗽……有的孩子两三天就好了,有的孩子却反反复复,十天半月也不见好,特别是咳嗽,拖的时间最久。

家长说,这吊针也打了、止咳糖浆也喝了、中医也看了,还咳,真不知道该怎么办了!针对部分儿童病后久咳不愈这一现象,专家说,孩子久咳不愈主要和所感染的病原、自身抵抗力、治疗是否正确等因素有关。要使孩子尽快痊愈,家长在给孩子治病前应到正规医院请医生帮助诊断清楚病情,再说怎么治疗,切忌凭经验自行买药给孩子吃。

咳嗽一样用药大不同

引起孩子咳嗽的病因是多方面的,时下最常见的是因各种病毒引起的呼吸道感染,因肺炎球菌等病菌引起的支气管炎、肺炎等。引起咳嗽的原因不同,用药也理应不一样。如由病毒引起的感冒出现的咳嗽,盲目使用抗生素治疗,不但没有效果,还会使人体产生耐药性。因病毒引起的咳嗽目前无特效药,只能对症治疗。中医将因病毒引起的感冒分为风寒型和风热型,其中风寒感冒的主要症状为流清涕、鼻塞、打喷嚏、舌苔薄白、发热、怕冷、咳嗽、食欲减退,但大小便正常;风热感冒的主要症状为流黄涕、鼻塞、打喷嚏、咽红、发烧较重、咳嗽声重。孩子感冒咳嗽时,家长应仔细分辨,才能正确用药、护理。

在因病菌感染引起的咳嗽中,肺炎球菌感染占了大约一半。肺炎球菌是广泛存在于健康成人和儿童鼻咽腔内的一种病菌,可通过咳嗽或打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播。约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌,一旦宝宝的抵抗力下降,病菌就会大量繁殖引起多种严重疾病,咳嗽只是这些疾病的症状之一。如果是因病菌引起的咳嗽,医生会根据孩子的症状和化验结果选择适合的抗生素进行治疗。但鉴于病菌的耐药性越来越高,专家建议幼儿,特别是2岁以下的婴幼儿,可通过接种肺炎球菌疫苗进行预防。

下列情况的咳嗽需要注意

对于咳嗽,也有专家提醒家长不要盲目止咳。“孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗,这是非常危险的。”我国著名呼吸道疾病专家钟南山教授就曾指出,咳嗽是人体的保护性反应,是自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果父母不明原因给予较强的止咳药,会导致痰液大量蓄积在气管和支气管内,造成气管堵塞。专家提醒孩子出现下列情况的咳嗽时家长需引起注意:

①咳嗽吸气时喉头有鸣笛声,或如破竹声,并逐渐加重,可能是喉炎的表现。如果咳嗽夜间加重,持续咳十几声,喘不过气来,最后还带有吸气的鸡叫声,就得当心孩子是否患了百日咳。

②咳嗽时嗓子里有喘息声,呼吸急促,表情痛苦,这时要考虑孩子是否患了哮喘性支气管炎。

③久咳痰多,经常咯血,应该考虑孩子是否患了支气管扩张症。

④孩子夜间比白天咳得厉害,多为干咳,而且次数逐渐增加,无发烧,同时有喘,给点舒喘灵、氨茶碱就好了,发病总是在同一季节或同一情况,这种咳可能为过敏性咳嗽。

⑤孩子咳嗽的同时有发烧,还有气急、鼻翼扇动和口唇发绀,则应考虑是否患了肺炎。

⑥孩子经常干咳,且逐渐消瘦,夜间汗多,浅表淋巴结肿大、粘连,午后又有低热,应想到孩子是否得了肺结核。

总之,小儿止咳不是简单地服用止咳药,首先要分析咳嗽的原发因素,针对病因治疗,才会收到 好的效果。据统计,针对小儿咳嗽的各种治疗方法因难以奏效,最终导致有12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊。这一点希望引起家长们的注意。

小儿咳嗽需要马上用药吗

概述

小儿咳嗽是小儿疾病中较为严重的一种,长期出现小儿咳嗽会造成肺部疾病,如肺炎。家长要重视小儿咳嗽,很多家长发现小儿咳嗽后很害怕病情发展过快,就会开始给孩子用药,造成疾病在治疗过程中出现问题,疾病还会反复的发作,给小儿的成长造成了影响。因此很多家长会咨询小儿咳嗽需要马上用药吗?为了解答这个疑惑,下面就一起来了解答案。

小儿咳嗽需要马上用药吗

根据专家介绍小儿咳嗽是否马上用药,得根据患者的病情严重程度、身体出现的症状等进行判断。如果患者精神状态好,小儿咳嗽并不严重的,建议不要马上用药,此时可给患者多喝水,多吃清热宣肺的食物。

此时要密切关注小儿咳嗽的症状,有明显严重的趋势时,就可使用药物治疗,前期可进行饮食治疗,如冰糖蒸贝母、冰糖雪梨等,可起到止咳清热的作用。在这个时期要诊断小儿咳嗽属于哪些咳嗽,再对症的采取治疗。

因此小儿咳嗽时要先检查出咳嗽的病因,再对症的采取治疗。患者使用药物治疗时,要注意药量,必须严格控制,不然药量过大对小儿的身体会造成影响。如药物治疗无法恢复时,可使用注射的方式治疗。

注意事项

出现小儿咳嗽疾病后,平时要给患者多喝清水,多吃清热的食物,还要注意身体保暖,适当的清减衣物,避免护理不当引起疾病加重,会危害患者的身体。

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