关于孩子接种疫苗，初为父母者会有许多疑惑；还有诸多值得注意的细节，被年轻的父母们忽略了。为此，我们特采访了中国疾病预防控制中心的专家和产科专家，请他们针对读者的诸多疑问作以权威解释。
问题一：哪些情况下，孩子暂时不能打疫苗？
梁晓峰答：第一，发热。发热可能是某些感染性疾病的先兆或表现，在接种疫苗后，发热的症状会加重。此时，不好区分发热是与疾病有关，还是接种后的正常反应，因此最好暂缓接种疫苗。
第二，除了急性期传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期，即患病后一个月内，可进行应急接种疫苗外，其他疫苗均不建议接种。其他传染病在潜伏期、前驱期接种疫苗，都可能诱发或加重原有病情；在发病期接种可能加重病情。
第三，过敏体质的儿童不宜接种疫苗。最好能够查出过敏原，如疫苗中无该过敏原，则可接种。否则可能引起程度不同、表现各异的各种过敏反应。
第四，重症、慢性疾病患者。如活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变的患者。
第五，脑或神经发育不正常，或者患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等疾病，或者既往有上述病史的人。携带艾滋病病毒的孩子也不能打活疫苗，否则易诱发病情。
第六，免疫抑制。疾病和药物两者都可引起明显的免疫抑制，先天免疫缺陷、白血病、淋巴系统疾病、非特异性恶病质等不应接种活疫苗。
当然，以上均为原则，具体情况还应具体对待，家长需要根据情况咨询医务人员。如果严重疫情来袭，上述儿童也该适时接种必要的疫苗，以抵御疾病的入侵。
问题二：为什么有的疫苗打胳膊上，有的口服呢？
梁晓峰答：免疫制品不同，接种途径也各有不同，这主要是为了更好地保障免疫反应。接种途径主要分为以下几种：皮下注射，一般在上臂外侧三角肌处，如麻疹、乙脑、流脑等疫苗；
皮内注射，上臂三角肌下缘皮内，如卡介苗等；
肌肉注射，一般在臀部外上方1/4处的臀大肌或上臂外侧三角肌肌内，如乙肝、B型流感嗜血杆菌疫苗、百白破混合制剂等；
口服法，如脊髓灰质炎（小儿麻痹症）疫苗。
皮上划痕法，如炭疽疫苗。
问题三：如何判断接种成功？
梁晓峰答：首先，一般来说，接种疫苗后2周左右即可产生特异性免疫，一个月时最强。如果接种2周后孩子并未患上所预防的那种传染病，而且是在流行季节，就表明接种的效果较好。
其次，有些疫苗接种后会在全身及接种部位出现反应，并留下永久性的疤痕，如卡介苗会留下一个凹进去的小疤。如果出现上述反应，则为接种成功。
最后，还可以通过测定血液中抗体增长的情况来判断，如果抗体达到较高的浓度，即为接种成功。不过，此种检查价格比较昂贵，故一般不予推荐。但如果父母患有传染病，如乙肝等，需要明确孩子是否已经接种成功、具有保护力，就可以检测血中的抗体来确定。
问题四：疫苗接种后多久才能产生免疫力？
梁晓峰答：预防接种后，人体需要一段时间才能产生免疫力，此为诱导期。时间的长短与生物制品的种类、接种次数、接种途径及孩子的身体状况有关。一般来说，初次接种后3—4周才能产生有效的免疫；再次接种则只需1周左右。因此，预防某些有明显季节性的传染病时，最好在疾病流行季节前一个月就开始接种；接种疫苗后3—4周内免疫力尚不够，家长不要掉以轻心，仍要当心孩子被感染。
问题五：接种疫苗前后注意哪些？
晓峰答：接种前要给孩子洗澡、换件干净衣服，对医生说明孩子的既往病史、过敏史和目前的健康状况。
接种后一般要在诊室里医生或护士的监护下观察20分钟，确定没有不良反应后才能离开。
回家后要注意观察孩子的反应，避免剧烈运动、进食酸辣等刺激性强的食物。如果出现轻微发热、精神不振等情况时，也不用太紧张，给孩子多喝开水，好好照料即可。
如果接种局部出现红、肿、热、痛等反应，或局部淋巴结肿大，可用干净毛巾热敷。
接种后24小时内，不要给孩子洗澡，以免受凉以及注射部位感染等。
给孩子喂过脊髓灰质炎糖丸后，半小时内不要喂奶。因为母乳中可能有抵抗脊髓灰质炎病毒的抗体存在，易使糖丸失去活性，不能诱导免疫反应。
问题六：注射完百白破疫苗，孩子为什么发烧？
梁晓峰答：百白破疫苗的接种反应主要来自百日咳病菌所含的菌体成分，全身反应一般为体温升高。注射后数小时体温即会上升，48小时恢复正常。部分孩子还会出现疲倦、头痛、嗜睡等短暂症状，这些都属于正常反应，无需特殊处理，多于1—2日内消退。
目前已有无细胞的百白破疫苗，纯度更高，希望可以降低上述不良反应。
问题七：对鸡蛋过敏的孩子，为啥打疫苗要谨慎？
梁晓峰答：第一，疫苗属于生物制品，是用微生物、微生物或动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的，多为异种蛋白，过敏体质的人在接种疫苗后也有可能发生过敏反应。因此，对鸡蛋过敏的孩子接种疫苗后，要细心观察，警惕过敏反应。
第二，有些疫苗是用鸡胚培养的，如流感疫苗、麻疹疫苗等，对鸡蛋过敏的孩子就不适于接种，否则易引起过敏反应。
接种后一般要在诊室里医生或护士的监护下观察20分钟，确定没有不良反应后才能离开。
回家后要注意观察孩子的反应，避免剧烈运动、进食酸辣等刺激性强的食物。如果出现轻微发热、精神不振等情况时，也不用太紧张，给孩子多喝开水，好好照料即可。
如果接种局部出现红、肿、热、痛等反应，或局部淋巴结肿大，可用干净毛巾热敷。
接种后24小时内，不要给孩子洗澡，以免受凉以及注射部位感染等。
给孩子喂过脊髓灰质炎糖丸后，半小时内不要喂奶。因为母乳中可能有抵抗脊髓灰质炎病毒的抗体存在，易使糖丸失去活性，不能诱导免疫反应。
问题八：接种两种疫苗时间太近是否有危害？
梁晓峰答：一般而言，一种疫苗接种后需要4周以上才能产生抗体，为避免接种另一种疫苗后产生干扰，两种疫苗的接种时间间隔不能太短，最好在一个月以上。如果因为孩子生病推迟了前一种疫苗的接种，造成与下次疫苗的接种时间重合，此时不提倡减少接种剂量，为保险起见，可推迟某一疫苗的接种时间。
问题九：早产儿打疫苗与足月儿有区别吗？
梁晓峰答：根据世界卫生组织的规定，所有儿童都应按时接种疫苗，早产儿接种疫苗的起始月龄、程序、禁忌症与剂量等均与足月儿相同。但如果体重低于2500克，则抵抗力低、易被疫苗中的病原体感染，为了安全起见，临床上均在其体重增长超过2500克后才开始接种。
宝宝接种疫苗的九个“热问”
Q1。同一种预防针为什么要打好多次
预防针是按人得了传染病后会产生抗体这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。因此，必须在一定时间内再打一次预防针，加强预防的作用，使抗体保持一定水平，以便起到防病功效。
Q2。自费的疫苗，怎么选
选疫苗时可参考以下因素：
●当地是否流行某种传染病。
●以前是否接种过。如流感疫苗的保护期只有一年，其他大多数疫苗有较长保护期，不必重复接种。
●是否属于重点保护人群。如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上老年人、7岁以下孩子和体弱多病的人；甲肝疫苗重点接种人群是没有感染过的儿童及餐饮业工作人员、经常接触甲肝病人的医务人员和经常出差、无法保证饮食卫生者。
●有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都开列有禁忌症，即什么情况下不能接种。
●是否处于疫区。例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区和要前往疫区的易感成人才需要接种。
Q3。国产疫苗和进口疫苗有区别吗？哪个好
国产疫苗和进口疫苗即使是同一类型，也会有成分、组分（如无细胞百百破疫苗）、保护效力、保护时间（如甲肝疫苗）等方面的区别。公共卫生学专家认为，进口疫苗的生产线都是按照GMP要求建设的，国产疫苗生产企业现在也在大力实施GMP改造。这些疫苗均是通过国家药品生物制品检定部门严格检验的，因此其质量和安全性都是可靠的。你可以根据自己的经济承受力选用。
Q4。可以同时接种几种疫苗吗
在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂，非但不会影响免疫力的增加，而且还可使反应不加重。但为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。
Q5加强针都要打吗
随着时间的推移，宝宝体内的抗体水平会不断下降，打加强针后，根据免疫记忆的原理，可使抗体水平迅速提高，这样可以提升宝宝的免疫力，同时也可保证群体有效免疫水平，避免疾病的流行。
Q6。哪些疫苗需加强接种
宝宝1岁内完成了几种疫苗的基础免疫后，体内产生了足够的抗疾病能力。但随着时间的推移，体内的抗体会逐渐下降，不同疫苗的下降程度不同。因此，有些疫苗需要在宝宝1。5～2岁期间进行加强接种，有些疫苗要等到孩子4岁以后才需要加强接种。
1。5～2岁期间需加强接种的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹，4岁需加强一剂脊灰糖丸，之后到6岁时再接种一次白破类毒素混合疫苗。
流行性乙型脑炎疫苗在宝宝8月龄初次接种后，间隔一年，需加强接种一次，最好在每年的4～5月份接种。因为夏秋季节是乙型脑炎的发病流行季，该疫苗在孩子6岁时还应再加强接种第二次。
Q7。宝宝生病不能接种，错过还能补吗？能同时打两针吗
每种疫苗都有各自的接种程序，所以接种时间也是安排好的，尽量严格按照规定的程序接种，若遇到宝宝生病就要特别对待了。一般在病好后2周内带宝宝去补打疫苗就可以了。稍微推迟几天接种不会对宝宝有不良影响，仍旧有效。如病情长时间仍未好转，则要咨询当地保健医生，看何时接种更合适。
不能同时接种两针（2剂），这样接种的话等于增加剂量，可能会增加接种反应。
Q8。有过一次高热惊厥的宝宝，能打疫苗吗
宝宝发生惊厥的情况比较复杂，因此当 宝出现惊厥时，要及时到医院神经科进行检查，看是何种原因引起。
如果仅仅是高热引起的惊厥，3岁以后可考虑补种疫苗，但要注意接种后可能引起发热，要密切观察，经常测试宝宝的体温，一旦体温超过38。5℃就要及时使用退热剂，防止再次因高热引起惊厥。如果是患有癫痫、大脑发良不全、脑炎、脑膜炎等疾病，则不宜接种百白破混合制剂、乙脑及流脑疫苗，因为这些疾苗对大脑有影响，可诱发惊厥。
Q9。可以异地接种吗
免费接种的疫苗由省、市、县疾控机构逐级分发至市各预防接种门诊；家长带着孩子到居住地的社区卫生服务中心，按儿童计划免疫程序实施预防接种。
假如你带宝宝到外地很长一段时间，只要带上宝宝的预防接种证，到居住地附近任何一家预防接种门诊接种点都可以接种。
关于宝宝疫苗接种的几点疑问
一岁以内的小宝宝都要接种各种疫苗，可是接种疫苗后宝宝们会出现这样或者那样的问题，这些问题和注射疫苗有关系吗？作为父母我们改怎么办？该怎么帮宝宝度过接种疫苗的适应期？该如何给宝宝挑选疫苗？下文是一位有疑问的早教网网友，希望能对大家有所帮助。网友XXX：专家，你好，专家，我宝宝从出生几天脸上就开始起湿疹，当时可能是因为医院房间太热太闷缘故，出月子头上，胳膊上也开始长，医院医生开儿肤康，用一段时间以后身上没了，脸上还时轻时重，到3个月刚好冬春交际，天气干燥，宝宝身上都起了干性湿疹，也不知道是不是百白破第一针的缘故，打完过后3天左右就加重了，当时不知道出湿疹时候不能预防接种。医生开了儿肤康擦剂（这个效果特慢），自己配了黄皮肤中药乳膏，到4个月时候就完全好了，可是过了半个多月后又或多或少起，我又用儿肤康和黄皮肤治疗。
（1）我们百白破第三针还没有打，因为前2针宝宝反应都挺大，打完之后我发现宝宝身上就容易起疹子，医生说我宝宝是过敏体制，是不是过敏体制小孩不能进行预防接种？百白破两针之间最多能隔多长时间？如果百白破第三针推迟了是否影响6月份乙肝疫苗注射？（2）还有就是8个月的麻疹减活疫苗和乙脑疫苗能不能一块打？（3）我现在给宝宝喝多美滋脱敏奶粉，我想给宝宝换雀巢能恩超级金盾，因为多美滋脱敏奶粉不好买，这个脱敏奶粉要吃到什么时候才可以换成普通奶粉？（宝宝喝了这个奶粉依然会起疹子），到现在我也不知道宝宝到底是不是牛奶过敏？我们什么辅食还没有加，宝宝一直混合喂养，我不吃发食物；（4）听医生所过敏宝宝容易得过敏性鼻炎和哮喘，那么从现在开始我该采取什么措施做好准备提前预防？（5）出湿疹宝宝是不是一定是过敏体质？我们夫妻俩过敏现象不明显，我几乎对吃得和接触物都不过敏，但小时候得过一次敏性紫癜，好了之后对什么都不过敏，丈夫好像有一次不知什么原因身上起过一次红疹。如果宝宝是过敏体质我们该如何改善宝宝过敏体质？（6）最近宝宝脚上起很碎的那种小红疹子医生说是病毒性丘疹也没有给开药，请问病毒性丘疹是怎么引起的，怎么治疗？和荨麻疹是一会事吗？这个时候能进行接种吗？
早教专家：（1）如果是注射三连针后出现疹子，那么三连针最好暂缓注射，百白破推迟不会影响乙肝疫苗注射；（2）麻疹和乙脑原则上可以同时接种，但依您孩子这种情况最好分开打。（3）湿疹明显减轻以后才能换普通奶粉，如果想知道孩子是否对牛奶过敏可到医院进行相关检查。（4）确认过敏源之后远离过敏源，定期做好室内的环境卫生，特别是要定期清理空调、地毯等物，给孩子穿着衣物特别是贴身衣物最好选择纯棉制品，可选择低敏奶粉。（5）出湿疹宝宝不一定是过敏体质，据您的描述宝宝还是有过敏遗传的可能性，过敏体质本身是改善不了的。（6）病毒丘疹是病毒感染引起的，抗病毒治疗，和荨麻疹不是一回事，最好等疹子消退之后再进行疫苗接种。您的宝宝在接种疫苗后有没有出什么状况？您是怎么帮助宝宝度过接种疫苗的适应期的？您对于疫苗接种的选择是否有自己的方法？请大家把自己的经验与大家分享。
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