发烧、便秘这些问题在宝宝成长过程中经常会碰到,一旦碰到这类问题,爸妈们该如何面对与处理?长辈们口耳相传的经验又是否可以采用?本文针对家长的众多疑问,邀请专家为你答疑解惑。
每当季节变换,许多小朋友开始出现发烧、咳嗽、流鼻水等感冒症状。小朋友发烧总是让爸爸妈妈担心,怕会把小脑袋烧坏。家长应该用什么态度来面对小朋友发烧呢?什么情况才需要带小朋友去看医生呢?
Q1:摸宝宝的额头,热热的,发现体温超过37.5℃,发烧了吗?
到底多少度才算发烧呢?相信很多爸爸妈妈都搞不清楚,用手摸感觉体温的个别差异很大,而且小朋友的正常体温本来就比大人高一些,如果经验不足,用触摸的方式来判断发烧很容易误判。其实量体温的位置不同,温度就会不一样。比如量口温或耳温,38℃就是发烧;腋温则要低个0.5℃,也就是37.5℃就算发烧;量肛温则要比口温、耳温提高0.5℃,也就是38.5℃才算发烧。为什么一定要这样定义?因为我们身体的体温,平常大约在36.5℃~37℃之间,但是如果天气比较热,或是运动过后,体温都会上升,不过再怎么增加,都不会超过发烧的标准。量体温还有需要特别注意的地方,例如量口温或腋温,原则上是测量5分钟之后,再看温度比较正确;量肛温大约是2分钟左右就可以达到标准的温度。因此每一个量的位置,都有它一定的方法,如果方法不对,测量出来的温度则会有问题。
Q2:小朋友发烧会出现哪些症状?
小朋友发烧可以分成两个阶段:
第一阶段,在快进入发烧状况之前,会发现他的身体有发抖、手脚冰冷,出现寒颤的状况,因为我们的机体会利用这种方法提高自己的体温。
到了第二阶段,一旦发烧之后,小朋友的皮肤就会比较干燥,脸部也会比较潮红,还可以发现他的心跳和呼吸速度也会比较快。
Q3:小朋友为什么会发烧?是哪些原因造成的?
小朋友发烧的原因其实很简单,发烧是身体对抗疾病入侵的反应,属于身体正常的防卫机制,所以当我们机体有炎症就会发烧。看医生就诊是要找出导致发烧的疾病,而不是治疗发烧。当炎症在上呼吸道的时候,就是上呼吸道感染,会造成咳嗽、流鼻涕和发烧等症状;如果是呕吐、拉肚子,还会伴随发烧的现象,这是胃肠道发炎,也就是胃肠道感染;甚至尿道感染时,除了小便会疼痛、频尿之外,也会发烧。
Q4:发现小朋友发烧,可以马上吃退烧药吗?
只要是发烧引起小朋友不舒服,这种情况就需要吃药,但是怎么才能知道他身体不舒服?判断的方法很简单。只要看到小朋友哭闹不安、很烦躁,又一直睡不着觉,还会喊头痛,出现多方面抱怨的时候,就表示他不舒服,需要积极退烧,让他服用退烧药。如果明明吃了退烧药,小朋友发烧的状况还是没有改善,可能是水分摄取不够,所以退烧要多喝水,原则上建议每1公斤体重,每天至少要喝100~120毫升以上的水,所以10公斤的小朋友,就要喝1000~1200毫升的水,才能帮助退烧。水分的来源可以是白开水,也可以是一些饮料。不过适当补充电解质是有必要的,而含糖量高的水分其实并不恰当。
Q5:小朋友发烧除了吃药之外,还能用什么方法来帮助退烧呢?
当小朋友生病时就会产生发烧的症状,任何时间都可能发烧,而发烧也会反反复覆出现,所以建议家长要学习几种方便退烧的处理方法:体温在38℃~38.4℃时,应该让他少穿一两件衣服,棉被改盖薄一点,然后打开窗户保持室内空气流 ,可以帮助散热。体温在38.5℃~39℃时,可以吃退烧药。体温超过39℃以上时,则是按照医师指示使用肛门塞剂来退烧,还可以让小朋友泡温水澡,藉此帮助身体散热。在泡温水之前,爸妈可以先用手肘试试水的温度,感觉不烫不热、温温的,就可以让小朋友泡20~30分钟。
Q6:发烧已连续两天没有改善,这种情形是不是该立刻就医?
若爸妈发现小朋友已经连续发烧两三天了,还没办法改善的时候,就要特别注意:
如果发烧超过五天,一定要赶快带去医院就诊。
发烧的时候,发现小朋友出现眼睛往上吊、抽筋的现象,也要立刻送医。
如果已经退烧了,小朋友的活动力还是很差,或是发烧时,明明应该身体懒洋洋的、很想睡,结果却不停地哭闹,这也是异常的状况。
另外,像发烧时,出现胃口变得非常差,之后伴随剧烈的呕吐,然后甚至呼吸很困难,若有这些情况都需要赶快送医。
Q7:老人家常说小朋友发烧会烧坏脑袋,真的吗?
这是老一辈错误观察后的结论。确实有很多小朋友退烧之后,产生一些肢体的障碍,不过这是因为脑炎或脑膜炎所导致的结果。一般人只看到发烧,没看到问题,脑炎、脑膜炎治疗好之后,多多少少会有后遗症,就以为发烧会烧坏脑袋。其实大脑细胞的基本组织成分是蛋白质,而蛋白质通常要在43℃以上才有可能受到破坏,一般的发烧很少会超过这个温度,所以不用担心会烧坏大脑。
Q8:发汗可以降低体温,所以盖厚棉被能让小朋友退烧吗?
坊间传说“发烧要赶快用棉被把汗逼出来,可能就会退烧了”,这是错误的观念。发汗是让体温下降的机制,很多人观察到出汗之后就会退烧,因此误认为只要让人流汗,就可以改善发烧的状况,这是错误又很危险的结论。因为依靠棉被或厚衣服层层包裹来让小朋友流汗,可能效果还没达到,体热却无法扩散出去,使得小朋友的体温不断增加,反而造成中暑。
所以发烧的时候,衣服不要包得太紧,衣服的材质最好是棉质吸汗且宽松舒适的,而且发烧的小朋友很会流汗,应该勤换内衣。
Q9:发烧可以用酒精擦拭皮肤来降低体温吗?
在小朋友皮肤上擦拭酒精来降低体温,表面上让皮下血管收缩,摸起来好像退烧了,事实上不但无法达到退烧的目的,还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。更可怕的是,一般药用酒精的浓度高达95%,万一擦酒精时,有人在旁边抽烟或点火,还可能使小朋友变成被火焚身的小孩。
Q10:小朋友发烧时,是否家里的门窗要紧闭、不能吹风?
一般人会以为,发烧的时候,小朋友不小心再度吹风、受凉,会让病情变得更严重,所以把家里的门窗全部关起来。事实上,门窗关起来之后,不但不容易散热,室内会变得比较闷,温度会更高,反而无法退烧。
因此,一定要将窗户打开维持室内空气流通,让室内的温度降低,小朋友的体热比较能散出去,这样才能达到退烧的目的。
儿科医师的叮咛
家中的小宝贝如果又发烧了,爸妈记得不要慌慌张张像个无头苍蝇,因为发烧是身体和疾病作战的反应,应该积极找出导致小朋友发烧的原因,这比急着退烧来得重要。找专业的小儿科医生看诊,了解生病有一定的过程,确实遵照医生指示用药的剂量以及次数,经过一段疗养时间,小朋友自然会痊愈。
便秘
小朋友两三天没有排便,爸妈就会开始紧张,以为小朋友便秘了。到底几天没有排便才能算是便秘?其实只要排便都很顺畅,就不能算是便秘,除非每次排便都很困难,没办法 干净,才是便秘。所以小朋友平常应该多吃蔬菜、水果,养成良好的排便习惯,才能改善便秘的问题。
Q1:大便不顺就是便秘吗?小朋友几天没有大便才是便秘?
小孩子便秘的定义和成年人有点不一样。成年人一个星期排便次数少于3次就是便秘,而且这种状况持续6个星期,就称为慢性便秘。小朋友排便每个星期少于1次、大便的时候非常用力、大便又大又硬就像羊大便,或是每次排便的时候,都会疼痛、哭闹不安、出血,只要有以上任何情况,不管排便几次,都称为便秘。
Q2:小朋友为什么会便秘?
大部分发生的原因,首先是小朋友的饮食习惯不良所造成。很多小朋友都不喜欢吃蔬菜和水果,爸妈百般引诱,就是不肯吃。蔬菜、水果吃得不够多,使得身体的纤维素不够,大便就会变得比较硬;还有,小朋友不喜欢喝水或是喝不够多,水分摄取不足,大便也会变硬。另外一个原因是,小朋友没有养成良好的排便习惯。从宝宝阶段,刚开始还不会控制排便,大约要到2岁左右,才能养成排便习惯,如果这时候,爸妈没有帮小朋友养成好的习惯,也容易引起便秘的问题。最后,有些小朋友平常运动量不够,也会引起便秘。像现在家家户户都至少有一台计算机,小朋友整天窝在家里玩计算机,都不运动,也可能会造成便秘。
Q3:宝宝喝母乳,一个星期才大便一次,这样是不是便秘?
喝母乳会有一种现象,宝宝可能1星期,甚至2星期都不排便,许多妈妈这时候会很担心,宝宝是不是便秘了?其实喂母乳的宝宝,绝对不会便秘,只是他的大便次数较少,而且排出来的都是稀糊便,这是因为宝宝喝母乳,肠胃吸收效率高,几乎百分之百吸收。大便本身就是垃圾,有垃圾才需要倾倒,当吃进去的乳汁都被吸收时就不会有粪便,而解便时也都是解出稀糊便,所以并不是便秘。
Q4:宝宝便秘可用肛门塞剂或灌肠的方式处理吗?
宝宝长期便秘,看着他每次排便都是哭闹不安、很痛苦的样子,家长总是又心疼、又心急,想用快速的方法解决问题,所以用肛门塞剂或是灌肠的方式处理。
事实上,这些方法都会让宝宝的大肠撑得更大,像气球撑久了再放掉,已经没有弹性。这种慢性便秘,如果不治疗,长久下来会造成大肠无力症,就是排便无力的现象,最后的治疗,是把整段大肠完全切除。所以宝宝便秘,还是需要长时间慢慢治疗,千万不能急着用塞剂、灌肠快速处理,反而会造成严重的后果。Q5:爸爸妈妈有便秘困扰,小朋友也会遗传便秘?
有些人会以为爸爸妈妈便秘,小朋友也便秘,可能是遗传的关系。其实便秘完全没有遗传性,而是因为家里的饮食习惯所影响,譬如家长平常不喜欢吃蔬菜和水果,小朋友就跟着不吃,才会造成全家都便秘的问题。所以养成良好的饮食习惯能防止便秘发生。
Q6:小朋友经常便秘,在饮食方面爸妈要注意哪些地方?
养成良好的饮食习惯,对改善便秘有很大的帮助。饮食方面可注意下列原则:
首先,最重要的是多吃蔬菜和水果,尤其含纤维素比较高的,譬如直接吃新鲜蔬果不要喝果汁,多吃梗少吃嫩叶。许多家长觉得很奇怪,明明我的小朋友已经吃很多的蔬菜、水果,为什么还会便秘?这是因为他摄取的量不够多,还需要多补充。
再来,平日尽量粗茶淡饭,因为越精细的食物,里面的纤维素含量就愈少,所以老一辈的人发生便秘的机率很低。现在一般小儿科门诊,大约有5%是因为便秘的问题来就诊,精细饮食是造成现在小朋友便秘的重要原因。
Q7:在日常生活中,小 友可养成哪些好习惯来改善便秘?
小朋友便秘时,家长要帮助小朋友留意以下生活习惯:
协助他养成良好的排便习惯,提醒他每天都要上厕所,而且要把大便排干净。有些小朋友很爱玩,解出一坨之后就离开,应付了事,这种情况很容易发生便秘。
鼓励他多吃蔬菜和水果,还有多喝水。一天到底需要喝多少水才够?水分的摄取原则,每公斤至少需要100~150毫升,所以10公斤的小朋友,大约一天要喝1000~1500毫升,体重超过10公斤以上,每天至少要摄取2000毫升才足够。
要有适当的运动,肠蠕动才会正常,排便也会正常。
儿科医师的叮咛
小朋友会便秘,大部分都是因为饮食习惯不好才会发生,要养成良好的饮食习惯,就要多吃蔬菜和水果、多喝水,少吃精细饮食,这对改善便秘有很大的帮助。还有要养成每天排便的习惯,最后一定要有适当的运动,相信便秘的问题会逐渐远离。
关于宝宝头发的问与答
身体发肤受之父母,头发虽然是宝宝的,不过爸爸妈妈才是更关心“头发问题”的那个人。宝宝头发太少了、变黄了、怎么清洗、怎么打理……小小的头发,问题可真不少啊!
Q1:如果宝宝的头发很稀少,以后能不能多长一些出来呢?
A:一个人要长多少头发一般来讲在胚胎6个月时就决定了。毛球是生长头发的源泉,它在胎儿时期就形成了,数量的多少主要取决于遗传因素,其次与妈妈怀孕期间蛋白质和维生素摄取的足不足有关,所以,婴儿出生后头发的数量就不可能再增添了。但在宝宝出生后注意蛋白质、矿物质和维生素的均衡补充,宝宝的发质将有很大的改善。
Q2:为什么有些宝宝出生时的头发是茶色或金色的?将来会不会变黑呢?
A:宝宝在妈妈肚子里的时候一直浸泡在羊水中,头发并非直接接触空气,因此可能出现金色、茶色等情况。出生后,头发接触空气,就会比在妈妈肚子里时更加结实,颜色也会慢慢变黑。
Q3:多久给宝宝洗一次头发比较好?
A:给宝宝洗头发尽可以勤快些,由于生长发育速度极快,宝宝新陈代谢非常旺盛,因此,在6个月前最好每天给宝宝洗一次头发,6个月后可改成2―3天洗一次头发。经常保持头发清洁可使头皮得到良性的刺激,避免引起头皮发痒、起疱、甚至发生感染,从而促进头发的生长。给宝宝洗头也不用每次都用洗发水,各3―4次用一次即可。
Q4:对那些头发稀疏、柔软的宝宝来说,就用不着梳头了吗?
A:不对,经常给宝宝梳梳头发能够刺激头皮,促进局部的血液循环,有助于头发的生长。不过妈妈最好选用橡胶梳子,因为它既有弹性又很柔软,不容易损伤宝宝稚嫩的头皮。妈妈有空的话,也可以给宝宝做做头皮按摩。
Q5:每次去理发店给宝宝剃头,他不是哭得死去活来就是很不耐烦,怎么办?
A:宝宝不爱理发最主要的原因是害怕,陌生的环境、嗡嗡响的电推子、不熟悉的理发师……这些都会让小宝宝感到恐惧。如果可以,妈妈不妨请理发师上门服务,让宝宝在家理发,或者买个儿童理发器自己动手给宝宝剃头。对那些坐久了就会不耐烦的宝宝,妈妈可事先准备一些玩具,用来转移宝宝的注意力。
Q6:多晒太阳有利于宝宝头发生长,这种说法可信吗?
A:紫外线的照射不仅有利于杀菌,而且还可以促进头皮的血液循环。所以,适当的阳光照射对宝宝头发的生长非常有益,但如果阳光过于强烈的话,外出时还是应给宝宝戴一顶遮阳帽,避免头皮晒伤。
Q7:为什么有些宝宝一边的头发会比另一边短呢?能改变这样的情况吗?
A:这可能是不同位置的毛囊发育情况不同导致的。毛囊本身的发育程度可能会存在一些差异,所以就出现了两侧头发生长速度不同的情况。随着宝宝的成长和毛囊发育的日渐成熟,这样的情况自然会有所改善。
Q8:宝宝头顶的旋儿和头发的生长方向,长大后会不会有所变化?
A:旋儿的数量和头发的生长方向是伴随宝宝一生的。旋儿的数量和毛孔的数量一样,都是在出生前就固定的,不会在日后变多或变少。而决定头发走向的发根的生长方向也不会有太明显的改变。
Q9:宝宝有些枕秃,这是否就意味着宝宝缺钙呢?
A:小宝宝经常躺着,头上出汗多,脑袋后面的头发自然会比其他地方少一些,等宝宝会坐了以后,头发就会慢慢长出来了。妈妈可以给宝宝选择甜甜圈形的枕头,或者多让宝宝采取侧睡的姿势。如果出现枕秃同时还伴有多汗、烦躁、易激怒、哭闹等症状,则可能是体内 生素D缺乏所致佝偻病的表现,可以考虑适当补钙。
Q10:剃光头能不能让宝宝的头发长得快一些?
A:剃光头并不能改变头发的发质和生长速度。在剃过光头后,头发一旦长出来就很容易被发现,因此会有一种生长速度较快的错觉,但实际上并不能起到任何改善作用。而且少了头发的保护,头皮毛囊就很容易受到外部刺激,造成头部的创口和受伤,从而使得宝宝头部皮肤破损,影响到毛囊组织的正常生长,严重一点的,还会永久性地“秃”那么一块,所以,最好不要用剃刀给宝宝剃光头。
Q11:给宝宝选择洗发用品时应该注意些什么?
A:大人用的洗发水中含有香料、着色剂等成分,会伤害到宝宝的头皮,因此,给宝宝洗头时应选用纯正、温和、无刺激的婴儿专用洗发液,最好是容易起泡沫的。并且,洗头发时要轻轻用手指肚按摩宝宝的头皮,切不可用力揉搓头发,以防头发纠结。
Q12:我家宝宝头发卷卷的,虽然很可爱,但我奇怪的是,我和他爸爸家族中没有人是卷发,为什么宝宝的头发会是卷的呢?
A:这可能存在以下两种情况:1.受某些原因影响,导致宝宝遗传基因发生变异造成的。2.卷发综合症。这是一种隐性遗传疾病,患者大多是男孩,因体内缺乏铜而发生进行性神经变性以及头发卷曲。有这种情况的宝宝在出生时头发的色泽和发质都很正常。但随着年龄的增长,头发会逐渐变得短而粗,颜色浅淡且卷曲,并伴有神经系统症状,如抽搐、智能迟缓等,而且逐渐加重。
母婴提示:卷发也有隔代遗传的。如果不是遗传因素引起的卷发,最好带宝宝去医院做一下检查,以确定原因并及早采取相关措施。
Q13:总想把宝宝打扮得漂漂亮亮的,可是很少看到小孩专用的造型产品,大人的产品可以给宝宝用吗?
A:虽然有宝宝专用的造型类美发产品,但这只有在专门给宝宝美发的店里才能够买到,平时并不多见。如果给宝宝使用大人的造型产品,就要选择不含酒精、香料的,也可以用婴儿油和凡士林当代替品。其实,宝宝的造型就应该推崇自然,妈妈不用太刻意为其“美发”。
Q14:宝宝的胎发该如何保存?
A:家庭保存宝宝的胎发要选用密封的盒子,否则比较容易发霉,要是做成胎毛笔就可以永远保存了,制作胎毛笔的价格从几百到一千多不等,一般是根据笔杆的价格而定的。如果不想做成笔,也可以试试以胎毛画、胎毛刺绣等其他保存方式,爸爸妈妈可以在网上查一下,先了解一个大概再做决定。
Q15:有没有什么方法可以让宝宝的头发长得更好?
A:要使宝宝的头发长得好,首先要注意营养,这项任务在妈妈怀孕时就要进行了。孕妈妈要摄入足够的蛋白质、维生素以及矿物质和微量元素。等宝宝出生后,妈妈在哺乳期也要继续注意营养,可多吃一些含蛋白质和维生素A、维生素B族与维生素C丰富的食物。这些营养物质可以通过乳汁进入宝宝的体内,宝宝吸收这些营养物质后,头发自然长得好。
关于宝宝发烧的专家答疑
一、问:医生说我的宝宝是病毒性感冒,体温要过几天才能正常。请问体温多高时要去看医生?
答:宝宝体温的高低不是就诊的依据,因为体温高低不一定与疾病的严重程度成正比。体温较高,但如果宝宝的精神状态好,能吃些饮食,就不必太担心;吃了退热药后热能退,精神好,基本和平时差不多,爱动、爱笑,没有呕吐、哭闹,就可在家继续观察。如果宝宝精神萎靡不振、烦躁或出现呕吐、气喘等情况,即使体温不高,也应立即去医院。
二、问:宝宝感冒发烧已经2天了,吃了退热药后体温就退,可是药性一过又高烧,不知何时能好?
答:宝宝感冒发烧,体温可高达39~40℃,90%以上为病毒感染引起,病程有自限性,也就是说感冒到了一定的时间会自愈,治疗的目的主要是缓解症状,防止并发症。因此,病毒性感冒退热要有一个过程,大多2~3天,一般1周左右痊愈;如为细菌感染,给予有效的抗菌药物治疗后,热程可缩短。如果宝宝高烧超过3天仍不退,必须看医生。
三、问:宝宝有点感冒发烧,由于气温较高,我想开空调以保持良好的睡眠环境,但不知道开空调是否会加重孩子感冒?
答:如果孩子体温高、气温也很高时可以开空调,只是不要开得太低,温度应控制在28℃以上;不要让空调的风直接吹在宝宝身上;孩子睡着了可以把温度再调高一点或关上。开空调时要注意孩子肚子和脚的保暖,适时开窗透气,保证空气新鲜。
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