小儿泌尿感染的症状与原因
泌尿道感染是小儿常见病,包括尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎等。可发生于小儿的任何年龄,以新生儿、婴儿发病率最高。小儿泌尿系感染时症状可不典型,容易漏诊而延误治疗,临床常见的表现有发热、尿频、排尿时哭闹等。
【名词解释】泌尿系感染(ruinarytractinfection)简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道,因定位困难统称为尿感。症状上分为急性及慢性两种。前者起病急,症状较典型易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿尿感的临床表现1、急性尿路感染北京曙光男科医院专家刘秀芝主任介绍,急性尿路感染是指病程在6个月内者。症状因年龄及感染累及部位而异。年长儿与成人相似,年龄越小全身症状越明显,局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。(1)新生儿期:多由血行感染所致。症状轻重不等,以全身症状为主,如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有抽风、嗜睡,有时可见黄疸。但一般局部排尿症状多不明显,因此要提高对本病的警惕,对原因不明的发热应及早作尿常规检查及尿、血培养以明确诊断。(2)婴幼儿期:仍以全身症状为主,如发热、轻咳、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹,尿频或有顽固性尿布疹应想到本病。偶可出现黄疸。(3)儿童期:下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显,表现为发热、寒战、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分病人可有血尿,但蛋白尿及水肿多不明显。一般不影响肾功能。如治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可转为慢性。2、慢性尿路感染刘秀芝主任介绍,慢性尿路感染是指病程6个月以上,病情迁延者。症状轻重不等,可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损)。反复发作可表现为间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血等。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。脓尿及细胞尿可有或不明显。病儿多合并尿返流或先天性尿路结构异常,B型超声波检查或静脉肾盂造影可见肾瘢痕,如能早期矫治可减少肾损害。小儿发生尿感的原因(1)生理特点:因婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上局部防卫能力差,易引起上行感染。小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症可导致下行感染。(2)先天畸形及尿路梗阻:前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。(3)膀胱输尿管尿液返流(简称尿返流):婴幼儿期常见。国外介绍患泌尿系感染10岁以下小儿中,35%~60%有尿返流。刘秀芝主任介绍,在正常情况下,输尿管有一段是在膀胱壁内走行,当膀胱内尿液充盈及排尿时,膀胱壁压迫此段尿管使其关闭,尿液不能返流。在婴幼儿时期,由于膀胱壁内走行的输尿管短,很多小儿排尿时关闭不完全而致返流。细菌随反流上行引起感染。尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成,多发生在5岁以下小儿。返流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年龄增长而消失,但重度返流多需手术矫治。因此,对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断指导治疗均有重要意义。儿童尿路感染的症状
概述
还子不知道怎么回事,老是没有精神,可是也没有身体疾病的出现,身体乏力的厉害,总是想睡觉,白天更是有些嗜睡的症状,不过晚上睡觉的时候孩子老是有惊厥症状,还老是说小腹疼痛呢,但又说不出怎么个疼痛法。有时候说痛的时间脸色都有些灰白了。以为是胃痛或者是急性肠胃炎,可是竟然是儿童尿路感染引起的。那儿童尿路感染还能引起哪些异常的症状表现呢,了解了就能好好的预防了。
儿童尿路感染的症状
小儿及儿童的尿路感染症状还是有的,不过大多以急性尿路感染为多见,发病很急,但是症状表现不像成人尿路感染那样有典型的症状,也不会出现尿频、尿急、尿痛的症状,因为孩子体质都不同,因此感染后的症状轻重都不同。
尿路感染症状较轻的患者也有的没有明显异常症状,如果是感染的比较重的,就会有身体发热的情况,当然也有不发热的,脸色是灰白色的,情况容易激动,还有白天嗜睡的症状,有的也会表现为黄疸、惊厥症状。
虽然小儿尿路感染没有明显的成年人感染那时候的排尿异常的症状,可是年长的儿患尿路感染的时候就和成人的症状差不多了,这时候可能会出现发热情况,还会有寒颤出现,如果感染膀胱炎时,就会有尿频、尿痛的症状。
注意事项
就是因为儿童的尿路感染没有像成年人那样出现明显的排尿异常,因此才不好确诊病情,像一些小儿出现的精神不好或者是嗜睡症状,怎么也不会想到是尿路感染引起的,因此只有通过检查才能发现。所以孩子身体异常一定做全面检查才行。
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