小儿感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。
小儿感染性腹泻的病因:
婴儿肠道里正常的菌群尚未建立起可以对抗入侵微生物的防线,由于抗感染能力较差,故易发生肠道感染。感染的渠道分为消化道内感染和消化道外感染。
①消化道内感染:主要是通过被细菌、病毒、霉菌污染的食物、餐具、玩具、手等途径,进人到消化道的感染而引起腹泻。
②消化道外感染:患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染以及其他急性传染病时也伴有腹泻。这是由于发热及病毒的作用使消化功能发生紊乱而引起的。
小儿感染性腹泻的症状:
患儿的大便每日在10次以上,含大量水分,混有粘液或脓血,粪便有异常臭味。多数患儿有发热,为肠道内感染所致,如不及时治疗,则腹泻会持续或加重。不同的病原体引起的腹泻有各不相同的症状:
致病性的大肠杆菌是在小肠上部生长,产生肠毒素,使小肠分泌大量液体而发生腹泻。一年四季都可发病,但在5〜8月份发病率最高。多数患儿开始不发热,很少呕吐,腹泻次数不太多,但转为重型后,既发热,又呕吐,大便频繁,出现脱水,大便似蛋花汤样,含有粘液,有腥臭味。
病毒引起的腹泻常发生于秋季8~11月份,又称秋季腹泻,并同时患上呼吸道感染。起病很急,体温升高到38℃~40℃之间,发病当天就有腹泻,大便为白色米汤样或蛋花汤样,有少量粘液,但无腥臭味。由于大便量多而似水状,患者出现脱水,严重口渴,口唇干燥,眼眶凹陷,哭吵不安。病程约5-7天,及时治疗可痊愈。
霉菌引起的腹泻多发生于平时体弱,先天不足,营养不良或长期服用抗生素的婴儿。大便为黄色或绿色稀薄样,多泡沫,有粘液,呈豆腐渣样。稀薄样,多泡沫,有粘液,呈豆腐渣样。
妈妈网育婴专家提醒,小儿的肠道功能发育还不完全,一旦小儿出现感染性腹泻的症状,家长要立即找准原因对症治疗,以免影响孩子身体健康。
小儿泌尿感染的症状与原因
泌尿道感染是小儿常见病,包括尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎等。可发生于小儿的任何年龄,以新生儿、婴儿发病率最高。小儿泌尿系感染时症状可不典型,容易漏诊而延误治疗,临床常见的表现有发热、尿频、排尿时哭闹等。
【名词解释】泌尿系感染(ruinarytractinfection)简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道,因定位困难统称为尿感。症状上分为急性及慢性两种。前者起病急,症状较典型易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿尿感的临床表现1、急性尿路感染北京曙光男科医院专家刘秀芝主任介绍,急性尿路感染是指病程在6个月内者。症状因年龄及感染累及部位而异。年长儿与成人相似,年龄越小全身症状越明显,局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。(1)新生儿期:多由血行感染所致。症状轻重不等,以全身症状为主,如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有抽风、嗜睡,有时可见黄疸。但一般局部排尿症状多不明显,因此要提高对本病的警惕,对原因不明的发热应及早作尿常规检查及尿、血培养以明确诊断。(2)婴幼儿期:仍以全身症状为主,如发热、轻咳、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹,尿频或有顽固性尿布疹应想到本病。偶可出现黄疸。(3)儿童期:下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显,表现为发热、寒战、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分病人可有血尿,但蛋白尿及水肿多不明显。一般不影响肾功能。如治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可转为慢性。2、慢性尿路感染刘秀芝主任介绍,慢性尿路感染是指病程6个月以上,病情迁延者。症状轻重不等,可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损)。反复发作可表现为间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血等。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。脓尿及细胞尿可有或不明显。病儿多合并尿返流或先天性尿路结构异常,B型超声波检查或静脉肾盂造影可见肾瘢痕,如能早期矫治可减少肾损害。小儿发生尿感的原因(1)生理特点:因婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上局部防卫能力差,易引起上行感染。小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症可导致下行感染。(2)先天畸形及尿路梗阻:前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。(3)膀胱输尿管尿液返流(简称尿返流):婴幼儿期常见。国外介绍患泌尿系感染10岁以下小儿中,35%~60%有尿返流。刘秀芝主任介绍,在正常情况下,输尿管有一段是在膀胱壁内走行,当膀胱内尿液充盈及排尿时,膀胱壁压迫此段尿管使其关闭,尿液不能返流。在婴幼儿时期,由于膀胱壁内走行的输尿管短,很多小儿排尿时关闭不完全而致返流。细菌随反流上行引起感染。尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成,多发生在5岁以下小儿。返流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年龄增长而消失,但重度返流多需手术矫治。因此,对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断指导治疗均有重要意义。有关秋季小儿腹泻的原因与症状
秋季小儿腹泻的原因与症状
最近一段时间早晚气温变化大,记者从有关方面获悉,广州各大医院因为腹泻求诊的小孩患儿出现明显增加,对此,儿科专家提醒,秋季婴幼儿腹泻比较高发的季节,其中大部分是感染“轮状病毒”引起的,该病毒一般流行于11~12月较为偏冷的季节,且目前还没有有效的药物进行治疗。
严重腹泻持续10多天
最近几天,小姗姗天天拉肚子,大便像蛋花水一样的,吃东西没胃口、呕吐、发烧,小便很少……姗姗妈妈还以为是一般性感冒发烧,经过治疗症状非但不见好转,反而出现了脱水、抽搐、惊厥等危险症状。后来检查发现,小姗姗感染了“轮状病毒腹泻”,就是大家常说的“秋季腹泻”。
据广州医学院第一附属医院儿科主任陈福雄介绍,不少人都以为炎夏天才容易出现肠胃问题,但“轮状病毒”其繁殖旺季却在秋天,因为秋季的温度正好是20℃左右,这种温度是非常适宜轮状病毒繁殖的。因此不少儿童尤其是两岁以下婴幼儿容易在此期间患上“秋季腹泻”。
据介绍,小孩子感染“轮状病毒”后,一般开始会出现类似感冒的症状,然后开始发烧和出现腹泻,有些小孩一开始就是出现腹泻。一个明显的症状是,腹泻比较多次多量,一般是非常稀,排水样便或蛋花样便。“每一次腹泻量都不少,有些像水泻那样,一般一天拉五六次,病情严重时甚至高达十多次。”陈福雄称。
6个月~3岁婴幼儿为高危人群
据了解,轮状病毒具有很高的传染性,主要传播途径为“粪-口传播”,也可能存在“呼吸道传播”,营养状况与发病程度的关系也并不密切。而6个月~3岁的婴幼儿,因为胃肠道生理和免疫系统发育还不健全,加上来自母体的抗体已降至最低,成为高危人群,病毒来源于腹泻患儿及症状明显的病毒携带者。
专家建议,预防婴幼儿腹泻首先应该实行母乳喂养。母乳不仅温度适宜,营养全面,还含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于预防轮状病毒感染。其次,孩子的衣被用具要勤洗勤换,每次吃东西前都要给孩子洗手;家长外出归来不应直接伸手抱孩子,应洗净双手;孩子对玩具常常是连玩带啃的,因此也应对玩具进行清洗。
暂无有效药物进行治疗
有专家表示,目前暂没有治疗该病毒的特效药,但可通过接种疫苗进行预防。由于这种腹泻是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害无益,一般是腹泻约一个星期后,身体产生病毒的抗体,症状就会缓解。
据陈福雄介绍,出现腹泻拉肚子说明是身体启动“保护机制”,因为肚子感染了病毒,有了不健康不干净的东西,所以身体要排出来。不过由于是水样泻,对小孩子最大的危害,是肠道可能会因而丢失大量的水和电解质,导致脱水和电解质紊乱。“如果拉肚子腹泻得要紧,又没有及时补充液体,小孩子会出现脱水的情况,重度脱水的还会出现休克,没有及时治疗的话甚至会致命。”
专家建议,当孩子出现腹泻最好能及早就医,严格按照医师的指示办理,尽早让小孩康复。
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