儿童腹泻在医生指导下慎用抗生素

  夏季是儿童腹泻发病的高发季节,市妇女儿童保健中心最新的调查表示,本市0-18岁孩子夏秋季节腹泻发生率为5.4%。主要有三大问题,首先是1岁以下婴儿腹泻发生率最高达到了9.6%,其中一半以上的婴儿在腹泻发生前曾添加一种或以上的辅食;其次是腹泻前有近一半的儿童曾进食过生冷食物;最后是有三成的家长自行用药给孩子治疗腹泻,而且抗生素的使用频率过儿童腹泻在医生指导下慎用抗生素

  儿童腹泻在医生指导下慎用抗生素

  此次调查的腹泻儿童中,只有22%到医院就医,31.6%在家中自行用药。从治疗结果看,到医院就诊者痊愈率最高为97.3%,服用自备药痊愈率最低为78.6%。反映出由于家长没有正确的腹泻治疗知识,盲目根据自己的经验用药,从而导致病情加重。在调查中使用率最高的药物是抗生素,使用率占所有使用药物的45.1%,而目前普遍认为腹泻患儿只有约30%需要使用抗生素治疗。对于病毒或产毒素菌引起的腹泻,如滥用抗生素则容易破坏肠道内微生态平衡,削弱抵抗力,加重病情,这也是造成患者服用自备药痊愈率最低的原因。

  专家表示,抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或不愈。所以须在诊断明确后,在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。

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注意:七成儿童腹泻不需用抗生素

夏季是儿童腹泻发病的高发季节,市妇女儿童保健中心最新的调查表示,本市0-18岁孩子夏秋季节腹泻发生率为5.4%。主要有三大问题,首先是1岁以下婴儿腹泻发生率最高达到了9.6%,其中一半以上的婴儿在腹泻发生前曾添加一种或以上的辅食;其次是腹泻前有近一半的儿童曾进食过生冷食物;最后是有三成的家长自行用药给孩子治疗腹泻,而且抗生素的使用频率过高。

此次调查的腹泻儿童中,只有22%到医院就医,31.6%在家中自行用药。从治疗结果看,到医院就诊者痊愈率最高为97.3%,服用自备药痊愈率最低为78.6%。反映出由于家长没有正确的腹泻治疗知识,盲目根据自己的经验用药,从而导致病情加重。在调查中使用率最高的药物是抗生素,使用率占所有使用药物的45.1%,而目前普遍认为腹泻患儿只有约30%需要使用抗生素治疗。对于病毒或产毒素菌引起的腹泻,如滥用抗生素则容易破坏肠道内微生态平衡,削弱抵抗力,加重病情,这也是造成患者服用自备药痊愈率最低的原因。

专家表示,抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或不愈。所以须在诊断明确后,在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。

幼儿补充微量元素需在医生指导下

  

1、正常喂养无需补偿

  以微量元素为例,根据我国营养健康调查结果,中国人比较容易缺乏的微量元素是铁、锌、碘、硒(钙是常量元素,但也是比较容易缺乏的营养素)。虽然这些微量元素对孩子的生长发育很重要,但并不意味着所有幼儿都需要额外补充。母乳喂养或婴儿配方奶粉喂养,正常添加婴儿辅食婴儿(如婴儿营养米粉),三餐两点正常饮食的孩子,都可以获取丰富的微量元素。所以正常情况下,除纯母乳喂养需额外补维生素D以外,并无额外补充的微量元素的需要。

  

2、微量元素为什么对幼儿的生长发育至关主要?

  以铁和锌为例

  铁:幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过1mg,加上生长需要,每天平均适宜量为12mg的铁。铁缺乏会导致孩子发育迟缓,容易疲劳,抵抗力较差。膳食中铁的良好来源是红肉、动物性肝脏和血,牛奶含铁较少,蛋黄中虽含铁较高,但因含有干扰因素,吸收率仅有3%。我国儿童膳食中铁的主要来源以植物性食物为主,吸收率较低。幼儿可选用蛋类、鱼虾类、瘦肉、禽肉等每天100克。

  锌:婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良,免疫力功能低下等表现。锌的最好来源是蛤贝类,如牡蛎、扇贝等,每100g含10mg以上的锌,其次有蘑菇、坚果类和豆类,肉类和蛋类也含有一定量的锌。1~3岁的幼儿锌的推荐量为9mg/天。

  

3、如何判断孩子存在微量元素缺乏?

  如果家长想知道孩子体内微量元素的水平,最好到正规医院通过取血获得准确的结果,因为微量营养素并不是直接检测出血液中的含量,而是通过与微量营养素的标准比测出来的,所以,测定过程中不可避免的存在误差,街边或公园免费给孩子检测微量元素的则更不严格,如果为营养素补充剂销售而测定微量元素,更应理智对待。

  

4、微量元素补充剂,需在医生指导下补充

  微量元素在人体内含量很少,但所起的作用却特别重要,合理均衡的饮食是最好的营养素补充剂。微量元素缺乏有害,过量补充同样不好,如果远远超过身体的需要,还会产生毒素,不但不能促进孩子健康生长,反而会出现其他营养物质吸收受阻等问题。若孩子出现微量元素缺乏问题时,应在医生指导下,适当补充营养素补充剂,家长应该了解自家孩子的合理补充剂量,保证服用量处在安全范围内。

  幼儿补充微量元素应该适量,不足和过量都是有危害的,不能随意瞎补。而且食补比药补的效果要好,因此,幼儿饮食要注意营养均衡,食物多样化,避免种类单一。

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