我们都知道,在吃药前先看一下药品包装或说明书,上面大多都标有成人用量,一日几次、一次几粒等介绍,可是有很多药品包装上并不能标注儿童用药量或者标注模糊,导致用药超量现象,像今年7月份,四川一名3岁儿童就因用药过量而死亡。儿童专用药剂的缺少和儿童用药量的模糊,让那些经常自购药物给孩子治常见病的家长觉得担心。
孩子用药“凭感觉”
【目前现状】据相关报道,目前在我国,90%的药品没有儿童剂型,3000多个药品制剂中,供儿童专用的仅约60种(含中成药),不少家长反映,到药店去给孩子买药,常被告知没有专门的儿童用药,只好买回成人药酌量使用。记者通过走访大病院药房和街头药店,发现近乎九成左右的药品都没有专门的“儿童装”,基本上都是用简单的“小儿酌减或遵医嘱”一语带过。【家长做法】“以前给孩子用过阿奇霉素之类的药,在一些大药店,不用处方就能买到。去医院让医生开当然没在药店买方便和便宜。”张店的左女士说,孩子感冒发烧,有时候就吃点阿奇霉素消消炎。对此,山铝医院药剂科主任郑光陵表示,左女士这种做法是很不妥当的,有些药医院里可能会针对某种病症贴上使用标签,而在药店买,不少药没有儿童剂型。
有些家长称,药的包装上没有明确说明,几毫克的药计算用量也非常麻烦,有时候也只能凭感觉来分,一片药分成几次给孩子喂,但并不是分得那么均匀。“所以,凭着感觉给孩子服药,用多一些或少一些是常有的事情。”
记者因此走访了淄博各大药店,目前药店出售的抗生素类药物大都没有“儿童专用”,一般都是和成人的消炎药混在一起,很多药上也并没有标注儿童用量。
【医生建议】据了解,目前,医院儿科有一半药物并非儿童专用剂型,孩子有时只能吃成人药。张店区中医院儿科主任肖厥明坦言:“儿科使用的儿童专用剂型确实不多,无论是西药还是中药,医生都需要根据孩子的年龄、身高、体重来判断应该使用的药剂量,要把成人药分割后再让其使用。”
肖厥明指出,儿童吃成人药过量会中毒,家长平时应尽量选择适合儿童专用剂型的药品,成人药品千万不要乱用,若必须使用成人药品一定要在医生指导下服用。
“1/6粒”该咋分?
除了儿童用药量没有明确标注外,家长们还有一大堆头疼事儿,就是药品包装上没有专门针对儿童的服用说明,即使有些标注了用量,但是在计算用量这件事情上也是比较麻烦,这让家长感到无所适从。
前几天,记者的一位朋友焦急地说,她家1岁的宝宝有点流鼻涕,去门诊大夫给开了点山腊梅叶颗粒,医生说根据说明书上服药,当时没注意,回家才发现说明书上只说每次10克,没说是多大宝宝可以吃的,让她摸不着头脑,焦急万分。据了解,不少家长都认识的山腊梅叶颗粒,用法用量一栏仅写了:开水冲服,一次10g,一日3次,根本就没有区分成人和儿童。
而有些药品固然在使用说明中标明了儿童如何使用,但用量让家长感觉恍惚不清,有些即使说清楚了家长却很难操纵。像某药厂生产的甘草锌胶囊用法用量一栏写着:口服,饭后服用;1岁以内,一次40mg(约1/6粒),一日2次;1-3岁,一次80mg(约1/3粒),一日2-3次……但让人费解的是,一粒为0.25g的胶囊,要分6次服用,家长该如何来精确地分出1/6粒药呢?
“儿童春秋不同,身体生理特点也不会相同,儿童可以分为新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄期儿童,可是看看现在的药品包装,有几种是进行明确划分的?现 在许多家长凭着感觉自行给孩子服药。”郑光陵对儿童用药现状深感忧虑。他表示,将成人用药按一定比例“折算”出儿童用量的方法并不科学,由于儿童体质较弱,肝肾等脏器发育不全,解毒排泄功能较弱,对药物的敏感性显著高于成人。
由于缺乏儿童专用药物,把成人药片掰开服用长期以来成为医院和家长给孩子用药的“惯例”。同时,药品说明书上的“儿童酌减”、“遵医嘱”,甚至根据儿童体重计算用量的复杂“数学题”,也为儿童安全埋下了隐患。鲁中晨报记者侯婧通讯员门晓丽黄蕾
儿童腹泻在医生指导下慎用抗生素
夏季是儿童腹泻发病的高发季节,市妇女儿童保健中心最新的调查表示,本市0-18岁孩子夏秋季节腹泻发生率为5.4%。主要有三大问题,首先是1岁以下婴儿腹泻发生率最高达到了9.6%,其中一半以上的婴儿在腹泻发生前曾添加一种或以上的辅食;其次是腹泻前有近一半的儿童曾进食过生冷食物;最后是有三成的家长自行用药给孩子治疗腹泻,而且抗生素的使用频率过儿童腹泻在医生指导下慎用抗生素
儿童腹泻在医生指导下慎用抗生素
此次调查的腹泻儿童中,只有22%到医院就医,31.6%在家中自行用药。从治疗结果看,到医院就诊者痊愈率最高为97.3%,服用自备药痊愈率最低为78.6%。反映出由于家长没有正确的腹泻治疗知识,盲目根据自己的经验用药,从而导致病情加重。在调查中使用率最高的药物是抗生素,使用率占所有使用药物的45.1%,而目前普遍认为腹泻患儿只有约30%需要使用抗生素治疗。对于病毒或产毒素菌引起的腹泻,如滥用抗生素则容易破坏肠道内微生态平衡,削弱抵抗力,加重病情,这也是造成患者服用自备药痊愈率最低的原因。
专家表示,抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或不愈。所以须在诊断明确后,在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。
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未准妈妈在医生指导下用药
有很多备孕的未准妈妈,因为身体原因,在不知怀孕的情况下服了药,待确知自己怀孕的消息后,忐忑不安,不知道如何取舍。其实,怀孕前及怀孕期间也有用药的安全期,并非一律不能用药。除此之外,有些药物也是适合准妈妈服用的,只不过在服用药物之前,最好咨询一下医生的意见。如果在不知情的情况下服了药,也需要将所服用的药品名称和服用时间告诉医生,请医生帮忙做个判断,免得自己无谓地紧张。
1.安全期:在停经后3周以前服用的普通药物多半不会对胚胎造成影响,可以继续妊娠。
2.高度敏感期:怀孕3~8周内。此时胚胎对于药物最为敏感,因为一些药物有可能引起胎儿畸形,但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断,若出现与此有关的阴道出血,一定要请医生诊断胎儿是否健康,不宜盲目保胎。
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