小学三年级学生李欣去年暑假进行视力检查时发现两眼裸视视力为0.8,验光配镜度数为70度。李欣的妈妈认为孩子年龄小,是假性近视,今后注意用眼卫生就行了,所以没给孩子配镜,而是先花好几千块钱带孩子去理疗等。可最近她发现孩子看东西更爱眯着眼,且凑得特别近,再次进行视力检查时,两眼裸视视力已降为0.4。
济南市第二人民医院副主任医师张文告诉记者,所谓“假性近视”,即一次性用眼过度所致的视力下降,经过休息或应用睫状肌麻痹剂滴眼后,视力即可恢复正常的情况。但实际上“假性近视”的时期是非常短暂的,临床上真正被确定为假性近视的患儿不超过3%,绝大多数孩子在出现症状来看医生时,基本上已错过了这个时期。
记者了解到,很多家长和李欣妈妈一样抱有侥幸心理,担心孩子一旦戴上眼镜就再也摘不下来,他们更愿意相信“假性近视”的说法:视力下降的青少年主要是假性近视眼,假性近视是真性近视的早期阶段,假性近视是可逆的,是可以治疗、可以预防的,如不认真治疗就会转变为真性近视。为此,很多家长会领着孩子去检查强烈要求鉴别是否是“假性近视”。在门诊上也经常会碰到家长或青少年近视患者问到这样的问题:“青少年的假性近视能恢复吗?”
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授指出,近视不宜再分真假,以前被认为是典型的假性近视眼,通过扩瞳发现“近视”的度数主要是远视和散光造成的。因此,有些专家就大胆地指出假性近视只是一种近视现象,近视实质上并无真假之分。而在国外,眼科界几乎不再提假性近视的概念。周教授认为,近视眼是眼科最常见病症屈光不正中的重要类型,我国人群患病率约为33%,即近4亿人。许多人相信“近视眼有真假之分”、“假性是真性的可逆或早期阶段”等说法,其实都是不合乎科学的概念。因为除了1%的高度近视外,单从光学的角度而言,近视的本质仅仅相当于一架照相机聚焦模糊。而人的一生中对屈光的生理要求也是随年龄而变化,因此对于绝大多数的近视患者来说,并不需要过分忧心。
周教授指出,近视眼可治、可逆的强烈心理是假性近视说法在群众中继续流行的主要原因之一,少数厂家和机构研制各种近视治疗方法和用品并夸大其功效迎合患者心理也在起推波助澜的作用。这使得名目繁多的“治疗假性近视”有了用武之地,也使得人们越来越偏离科学治疗近视的方向。因此,希望家长不要盲目地相信这一概念,一旦发现孩子视力出现问题应及早带孩子到专业医疗机构诊断治疗。
儿童近视分真假假性近视巧护理
【妈妈网特稿】暑假结束了,在恢复孩子正常作息后,不少孩子却出现了视力下降的状况,这和暑假的“电子生活”密不可分——不加节制地看电视、玩Ipad、打游戏……孩子对此无所畏惧,妈妈们可就担心孩子从此成了“小四眼”。所幸儿童近视中有种情况叫假性近视,只要经过矫正,并注意日常视力的保护,就“亡羊补牢尤时未晚”了。
什么是假性近视?
什么是假性近视呢?
不少妈妈都听说过假性近视,那么儿童近视都是假性近视吗?这一点妈妈们未必了解。假性近视是真性近视眼的前期,假性近视的儿童如果得到及时治疗可以恢复为正视眼,但如果不治疗,就必然发展成真正近视眼。
学龄儿童长期不适当读书、写字或照明不足等因素,使睫状肌经常处于收缩状态,变凸的晶状体不易松弛,这时,远处平行光线进入眼内,经过变凸的晶状体较强的屈折后,其焦点就不再落在视网膜上,而落在视网膜前面,看东西模糊不清,医学上叫假性近视。因为眼球前后径并没有加长,眼球结构并未发生变化,仅仅是生理机能的改变,所以,一般不要配戴眼镜。也就是说假性近视是可逆的,经过及时治疗和注意保护,使睫状肌放松,视力可以恢复正常。
另外,妈妈网小编需要提醒各位妈妈,并不是所有的儿童近视都是假性近视,也并不是所有的视力模糊都是近视,假性近视还可出现在原为正视眼、远视眼甚至近视眼者,因而常把正视眼、甚至远视眼误认为近视,而使原来近视者表现出度数更高的近视。
如何鉴别儿童假性近视与真性近视
既然儿童近视“可真可假”,一般通过什么方式可以判定孩子属不属于无需配镜的假性近视呢?假性近视与真性近视眼,实际上没有非常明显的界限,它们的成像原理没有区别,但是下面介绍两种简单的鉴别方法:
怎么判断假性近视?
1、云雾法
先检查儿童远视力,然后给儿童戴上3屈光度凸透镜片,让儿童向5米以外注视或向视力表注视3~5分钟后立即去掉镜片检查远视力,此时如果视力增进则为假性近视,视力不变则为真性近视。这种方法是利用镜片暂时调节了儿童眼球的生理机能,假性近视因为未导致眼球结构的变化就可能出现短暂“好转”的现象。
2、散瞳法
用1%阿托品眼药水,每天滴1~2次,连续3天;或用2%后马托品眼药水滴眼,每5~10分钟1次,共6次,滴药前、后,分别检查双眼不戴或戴上小孔镜以后的视力,如果视力比散瞳前增加(指远视力)就是假性近视,视力不变为真性近视。如果同时用检影镜检影,可见假性近视影动为顺动,真性近视为逆动。这样儿童的假性近视就能与真性近视眼区分开来,假性近视不用戴近视眼镜,真性近视必须戴适度的近视矫正镜进行治疗。
如何预防儿童假性近视
就算是假性近视,它也可能会因为用眼不当而演变出更多的视力问题。因此预防儿童近视,应当对假性近视也SAYNO。那么该如何预防假性近视呢?防治儿童假性近视,首先要注意眼的卫生,要改善儿童的学习环境,纠正各种不良的用眼习惯,注意户外活动,增加户外文体活动。有节制地看电视、看录像、玩游艺机。一旦得了假性近视,也不要慌张,当今治疗儿童假性近视的方法很多,效果比较理想的有以下3种方法。
如何预防假性近视?
1、坚持远眺
当孩子看书、写字、学习1小时之后,要让他抬起头来从窗户向远处眺望,或到室外向尽量远的地方眺望,能看各种花草或树木更好。每次最少跳望10~15分钟,每日3次。
2、坚 做眼睛保健操
眼保健操是通过对眼睛的附近穴位按摩,以缓解睫状肌的紧张状态,消除视疲劳。在儿童看书、写字、学习1小时后,可做眼保健操1~2次,每日4~6次。
3、药物散瞳治疗法
目前已有成药出售,如双星明眼药水、近视明眼药水等。此外还可用1%阿托品眼药水、2%后马托品眼药水等。点药后都可以解除调节肌痉挛,消除假近视状态。用药方法,必须按医生指导进行,最好由父母给孩子点用,并切忌误入父母眼内。
性早熟也有分真假性
专家指出,性早熟是儿科内分泌系统最为常见的疾病之一,可分为真性(中枢性)性早熟和假性(外周性)性早熟两类。真性性早熟的患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸等性腺器官的发育,一般是受自身体质或疾病影响,如促性腺素释放激素过早分泌、下丘脑肿瘤或囊肿、中枢神经系统感染等。而假性性早熟通常只有第二性征发育,没有性腺的发育。
对于真性性早熟,家长们可能很难预防,只能是尽量早发现这方面的苗头,及时就医给孩子寻找病因,看是否有肿瘤或感染等。
对于假性性早熟的预防,专家指出,最重要的是要正常喂养、膳食平衡。有的家长对孩子过于关注,不惜金钱地大补,反而会弄巧成拙。
专家建议,从怀孕开始算起,饮食方面就应给予重视,因为本身怀孕就有雌激素的变化,在选择食品时应尽量选择含有雌激素低的食物;同时,正常的饮食,保证一日三餐的基本平衡,就是最好的保障。
另外,还要注意孩子的用品和食物。专家说,对孩子的喂养要避免营养过剩,尽量不给孩子服用保健品、补品等,一些保健品或补药中都含有性激素,长期大量食用容易引起性早熟。
“孩子最好的食物是母乳。”这位专家说,母乳中含有很多免疫物质,能帮助儿童抵抗早期疾病。研究表明,母乳喂养时间长,孩子成人后,肥胖、糖尿病等疾病的发生率比牛乳或羊乳喂养的孩子发生率要低。此外,反季节的蔬菜和水果也要尽量少吃。
日常生活中的一些用品中也可能含有性激素,因此也应避免孩子接触。专家提醒说,如一些成人的化妆品、避孕药等,家长平时应收好。临床上常见儿童因误服避孕药或接触增乳霜等成人化妆品而导致的性早熟病例,但早熟症状通常在停止接触刺激源后便自行消除。
如何判断孩子是否患有性早熟,又如何区别真性、假性?专家表示,这必须经过一系列的体格检查和化验才能确定。首先要排除一切显而易见的导致性早熟的原因,如误服避孕药等;然后进行全面的体格检查,包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。此外,还要检测患儿性激素水平,并进行子宫、卵巢B超检查,根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断。必要时,还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描,了解有无肿瘤或其他神经系统病变。
假性性早熟一般对儿童生长发育不会造成明显影响。真性性早熟则会导致骨骼发育加速、生长期缩短,从而影响儿童身高,但真性性早熟也是可以治疗的,关键要早诊早治。家长应多留意孩子的身体变化,一旦发现孩子出现发育异常,应立即到专业医疗机构进行检查,探明病因,进行针对性治疗。
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