这是一种通过身体不适表现心理不适的心理疾病多发于中小学新生和考前紧张学生
每年开学伊始，医院里都会新增一群特别的小患者。他们可能会有头痛、腹痛、心慌、胸闷、呕吐甚至晕厥、尿频、发烧等症状，但在身体检查中，又没有相对应的体征，更无器质性病变。专家介绍，这其实是一种通过身体不适来表现心理不适的心理疾病，医学上称为躯体形式障碍，多发于对新环境不适应、情绪焦虑的中小学新生和考前紧张的学生。轻者症状会随焦虑情绪的平复逐渐减轻，重者需入院进行专业的心理治疗。专家提醒家长留意新入学的孩子，切勿忽视孩子的这类症状，以免延误治疗时机。
病例一：
初一新生不明原因高烧不退
广州医学院第三附属医院神经内科主任、心理医师周伯荣介绍，他曾经接诊过一个刚入学的初中一年级学生。他一到上学时间就发高烧，休息几天烧退了，等一要上学，又开始发烧。家长把孩子带到医院，全身都查遍了，连淋巴瘤都排查了，仍然找不出发烧原因。“钱花了不少，病还是没治好。”
最后，医生坐下来，耐心地跟他聊天，才发现症结其实就在于，他对新环境过度担心和焦虑。他总担心到了新的学校，老师和同学不喜欢他，家长会对他的表现不满意。随后，经过专业心理医生的辅导和治疗，他的高烧也就“不治自愈”了。
病例二：
新晋小学生一堂课上十次厕所
无独有偶，周伯荣接诊过的另一个新生也让他印象深刻。那是一名刚入学不久的小学新生。他只要一上数学课，就想尿尿。刚上完厕所，一回到教室，在座位上坐下，他又想上厕所。一堂课下来，他要上十几次厕所，几乎就没有停下来的时候。
孩子来到医院，经过各种检查，也是查不出原因。仔细一问，才知道他刚入学不久的数学考试成绩不佳，又被老师误解，被批评了几句，倍感委屈的他从此不喜欢上学，尤其是不喜欢数学课，一上数学课他就心慌，想尿尿。
多发人群：
中小学新生和考前紧张学生
诊治过不少这类病患的周伯荣介绍，这些孩子的症状，严格意义上都属于躯体形式障碍。患者心理上的焦虑、抑郁等不适通过身体上的不适表现了出来，这也是情绪转换障碍的一种形式。“他们不是装病，主观上也不是故意的，他们的身体的确存在着不适。”
周伯荣说，近年来，中小学生的发病率有增高趋势，其中更多的是刚入学的新生和考前紧张的学生。这些孩子或者是出于对新环境的恐惧，或者是因为担心考不好的焦虑，最终都通过身体上的不舒服表现了出来。比如，头痛、头晕、腹痛、心慌、胸闷、气喘、呕吐、晕厥、尿频、发烧等等。“而这些无法解释的症状，其实都是心理问题引起的。”
“儿童的内分泌受情绪的影响很大。”他说，在他诊治的病例中，除了刚刚进入新环境的新生发病率较高，临考前情绪紧张的中学生发病率也较高。
比如，就在上个学期末，有个成绩其实并不算差的初二学生，一到考试就出现无法解释的肚子疼、呕吐，反复疼、反复吐，结果有几门考试根本就不能参加。原因其实就是因为他过于担心考不好；还有一个初三学生，经常拉肚子，到消化科治了很多次，但时好时坏。“当他感觉学习比较顺利时，拉肚子就好了，当他感觉自己学习不好时，拉肚子就更严重了。”
新现象：
小学一年级新生发病率增加
“让人担忧的是，以前很少出现躯体形式障碍的小学一年级新生，发病率也增加了。”周伯荣说，以前来就诊的孩子中，除 了考前紧张的学生，很多是刚刚迈入初中阶段的初一新生。因为他们刚刚经历了小升初，很多孩子品尝了人生的第一次失败，很多甚至是第一次未能从家长那里获得认可，所以，进入初中，他们对未来的生活更多地充满了焦虑；也有的孩子，一到新学校，面临着一大堆新的规章制度、条条框框，无所适从、莫名恐慌，这些因素都可能导致他们产生躯体形式障碍。
“但是，以前小学一年级学生是很少发病的。”周伯荣分析，这可能跟以前的小朋友在幼儿园阶段没有压力，对小学生活都心生向往。在一种愉快的心理状态下，自然不会有焦虑的情绪。“然而，现在幼儿园的超前教育让孩子在幼儿期就感受到了学习的压力，孩子自然会对小学阶段将要面临的学习压力感到焦虑。”
原因分析：
中小学生压力超过心理承受能力
为什么这么多孩子因为上学和考试而出现这种躯体形式障碍呢？周伯荣不无忧心地叹道：“中国的中小学生承受的压力太大了！超过了很多孩子的心理承受能力。孩子出现这种心理疾病，至少有几个层面的原因。”
第一，社会大环境的影响。当下的教育体制、高考独木桥以及整个社会对孩子的评价体系，都把成绩当作了唯一的评判标准，尤其是家长对孩子的认可程度，也建立在学业这个标准上。“来就诊的孩子很多家庭条件很好，根本不存在成绩不好、考不上好大学、找不到好工作的担忧，但他们照样为成绩焦虑。”他说，“悲哀的是，他们焦虑的根源很多竟是父母的面子。他们最担心的是自己成绩不好，让父母蒙羞。”
第二，在这种大环境下，很多孩子自身形成的非此即彼的偏执观念。他们自己把学习成绩跟自身价值等同起来。认为学习成绩不好就等于是坏孩子。“于是，他们自己也把考试当作了自我评价的唯一标准。”他说，“这样，学校和考试，就很容易成为他们焦虑的原因。”
第三，家长从小热衷培养孩子的完美型人格。“家长和老师都喜欢鼓励孩子追求100分，”他说，事实上，在知识的掌握程度上，九十几分和100分差别并不大，可是由于家长和老师对100分的热衷，过早地让孩子陷入了对完美的追求。“一旦考不到好成绩，他们就会产生挫败感，觉得自己不够完美，就会情绪焦虑。”
第四，独生子女综合症。“因为独生子女从小就受到过度的关注，自我中心意识强，因此，他们特别在意别人的评价，也特别在意备受关注的体验。”他说，这种孩子到了新的环境里，一旦感觉到自己受关注的程度降低，他就会无意识地通过身体上的这些症状来引人关注。
第五，学校给孩子的学习压力大。这导致不少孩子厌学、害怕上学。比如老师布置作业多、课程内容枯燥、按成绩排名……都会让孩子情绪焦虑，甚至抑郁。这些心理上的不适，通过身体表现出来，便是腹痛、心慌、胸闷、呕吐、晕厥、尿频、发烧等症状。
专家提醒：
切忌误认为孩子装病并及时就医
在周伯荣看来，目前这种教育体制和社会大环境必须要改变。在暂时不能改变的情况下，家长必须加强对孩子的挫折训练，让孩子更多地拥有经过努力才能得到的体验。同时，帮助孩子建立起成绩不是唯一评价标准的多元价值观，让孩子学会从多方面来肯定自己的价值，树立“天生我材必有用”的信念。此外，他还呼吁家长切忌要求孩子追求考100分的完美，因为“这种观念害死人”。
他建议家长留意新入学孩子的精神状态，给他们一些适应新环境的具体指引，缓解新环境带给他们的焦虑和紧张。对于已经有了躯体形式障 碍症状的孩子，他也提醒，家长切勿忽视，更不可认为孩子在装病，而应及时带孩子就医，请专业心理医生进行辅导和治疗。
小学生学习准备期的家长为何焦虑？
“儿子今年秋季读小学，两三个星期下来，我发现我比他还要急。这个愣头愣脑的小家伙，真不知道读书该怎么读。”小田今年秋季读小学，他妈妈仿佛也随着进入了一级战备。
据了解，小学一年级新生的家长普遍存在着对孩子上学的焦虑情绪，一位班主任说：“开学第一周我接到的家长电话，每天至少10多个。家长们说来说去，就是对孩子能否适应学习生活表现出极大的不安。很显然，他们都有一个很过分的期望——孩子一到小学马上变成好学生。”
焦虑之一：怕孩子跟不上学习进度
“你今天学得怎样”、“你今天学了几个字”，放学后的校门口，你总能听到接孩子的家长在急切地问话。今年接一年级新班的李老师说：“开学前几周，是我们上海小学的学习准备期，不会教很多内容。但家长碰到我们老师，几乎问的都是清一色学习问题，教了什么字啦，学了哪道算术题啦，在他们眼里，以为只有这些才是学习。”
还有的家长见到班主任，就拿出事先准备好的纸和笔，请老师将当天学习的东西复述一下，记下来回去给孩子“补课”。
看着新生家长的焦虑举动，上海市特级校长、浦东新区明珠小学校长倪中华指出，对小学一年级新生而言，开学几周，学习生活刚刚开始，没有家长想的这么复杂和前瞻，也没有多少学习进度的问题。他认为，与其关心孩子的学习进度，倒不如关注孩子的学习习惯。习惯的培养受益终身。况且单凭几周学习，就给学生扣上跟不上学习的帽子太轻率。家长的焦虑其实是对孩子的认知规律还缺少认知。
焦虑之二：怕孩子输在所谓的起跑线上
“我家孩子今年读小学，听人家说，要让孩子识点字，做点算术。可也有老师说，小孩进校时不会算术，反而学起来快。事实真的如此吗？”
问这个问题的家长，听说班上有些同学识字上千，做数学题已会四则运算，为此十分焦急。她最害怕的是，自己的孩子输在所谓的起跑线上。
而过分纠缠于孩子同伴之间的比较，使一些家长从孩子上学一开始心态就被扭曲了。一位家长甚至要求自己的孩子对班上同学的表现排名次，从而进行赶超。
对此，威海路第三小学校长罗燕强调，小学一年级新生开始义务教育阶段的学习，这并非是起跑线。如果光凭开学初的表现，就怀疑和焦虑孩子输在起跑线上，那么本身就“不战而退”，已经输在起跑线了。他指出，家长没有必要在所谓的宏观上受偏执的影响，而忽视微观上的细节。复旦大学社会发展与公共政策学院心理系副主任吴国宏认为，将孩子入学的学习定位在学业上，拔苗助长显然不符合孩子的身心发展规律。
焦虑之三：怕孩子被老师教育
“在一个星期里，我的孩子放学后已经被老师留下来三次了！真担心这样下去，孩子会是什么样的状态。”一位家长在规定时间接不到孩子，显得十分忧虑。
眼下，一年级新生家长对老师的“告状”，大多不能正确对待。一些家长听说孩子受到老师批评，往往在孩子到家后，不问缘由，不是训斥就是打骂，造成孩子心理的过度紧张，甚至厌恶学习。
“其实，学生有时被老师批评并不奇怪。一年级新生正是做规矩的时候，可能老师教育的成分会比幼儿园多一点，家长应当理性看待。说实在的，不是老师对家长说了一些孩子的情况，就是告状，也不能认为老师不说就是孩子的表现很好。孩子成长是一个过程，家长坦荡一点，大度一点，也许比一味焦虑更有用。”带了三届学生的班主任钱老师这样劝说家长。
“家长对 学一年级新生表现出来的焦虑情绪，可能各个家庭情形不一，孩子情况不同，有着不同的焦虑点。但对小学教育不了解，对孩子期望过多，也许是通病。”上海市特级教师、特级校长、一师附小校长鲁慧茹强调，新生的学习刚刚开始，是无需过度焦虑的。相反，家长保持一个沉稳的心态，对孩子的状态就是一个“正能量”，反之就有可能影响到孩子。
为何一上幼儿园咱家宝宝就爱生病？
“等孩子上了幼儿园，大人就可以轻松了。”这是许多宝宝家长的想法。然而实际情况是，很多家庭的这一“美好愿望”都落空了，因为不少孩子进幼儿园后就开始频繁生病，常常让一家几代人忙得团团转。
4岁伢3个月病了7次
4岁的玲玲昨日又开始咳嗽了，这已是她近3个月的第7次生病，妈妈余女士无奈地说：“自打上幼儿园起，隔三差五就生病，真是磨死人了。”
玲玲家住武昌南湖花园，去年9月开始上幼儿园。家人本以为可以歇一口气了，然而始料未及的是，仅3天后玲玲就感冒了，不得不休息治疗了两周。而在接下来的日子里，咳嗽、流涕、泪眼婆娑就成了常态，平均1个月要闹一次。近3个月时间，竟然感冒了7次！把一家人折腾得苦不堪言。“幼儿园里，不止玲玲爱生病。”余女士说，玲玲班上隔不了几天就有孩子缺课，而她所在小区里也经常看到病休的小孩。
孩子入园多病很普遍
“孩子上幼儿园后确实容易生病，尤其是刚入园时，其原因是多方面的。”武汉市第一医院儿科主任徐辉甫分析说，首先，3岁左右的孩子免疫系统还未发育完全，第一次离开家庭呵护会因分离焦虑、心理压力而使身体处于应激状态，抵抗力下降，更容易生病。
其次，幼儿园内是群体生活，孩子接触各种病毒、细菌的机会增加，交叉感染的机会自然也随之增多。
此外，目前很多幼儿园毕竟师资力量有限，而孩子太多，幼儿园对每个孩子的照顾毕竟不能像家长那样无微不至，稍有疏忽孩子就容易生病。
偶尔感冒不一定是坏事
那么，如何才能解开入园必病的“死结”呢？
徐辉甫建议广大幼儿家长，要加强孩子营养、保证睡眠以增强体质，并养成勤洗手、讲卫生的好习惯，入园前后均要按规定接种相关疫苗。另外，幼儿园一定要加强卫生管理，消毒措施要到位。尤其是夏天到了，空调使用前一定要清洗，且不要完全将孩子关在空调房内，要保持室内通风。“孩子一病就长时间不上幼儿园是不对的。”徐辉甫特别强调说，孩子偶尔感冒其实并不一定是坏事，因为在这一过程中他会逐步建立完善自己的免疫系统。不过，感冒频率以全年不超过6次为宜，过量则应引起家长重视。
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