如何判断早产儿呕吐性疾病

判断早产儿呕吐性疾病,父母首先要仔细观察呕吐情况,如呕吐发生的时间、呕吐物的性状和特点,根据不同性质和不同程度的呕吐,协助医生尽早找出病因。1.呕吐发生时间:一般来讲,如果早产儿出生后尚未进食就出现呕吐,多为吞入过多的羊水,经过洗胃,可以缓解;出生后3~5天内出现呕吐,可能是溢奶等喂养问题,体重、胎龄较小的孩子,有喂养不耐受的可能;较大的孩子出现呕吐,也可能是喂养不当所致,改善喂养,可以缓解;早产儿消化道发育不全及先天性消化道梗阻,也是早产儿呕吐较为多见的原因,往往梗阻部位愈高,出现呕吐愈早。在出生5天后出现呕吐的,要考虑到合并症发生的可能性,如感染、坏死性结肠炎等。2.呕吐表现:溢乳,一般发生在喂乳后即刻就有一两口奶水返流入口腔及口角边的,不属于真正的呕吐,不会影响生长发育。普通呕吐,常伴恶心,每次吐不重,吐出物多为胃内容物的,多见喂养不当,或胃肠道感染,有时可能是全身感染的伴随症状;反复呕吐,并且无规律,呕吐一般不含胆汁,主要见于胃食管返流症;呕吐量较大,并伴随月龄增加吐量,吐物可为奶样、乳酪样具酸败味,不含胆汁,主要见于大量空气吞入,胃扭转、幽门性梗阻等。化脓性脑膜炎、颅内压增高,表现为喷射状的呕吐,可呕吐大量含胆汁样液。3.呕吐物性状:根据呕吐物也可以了解病变部位,如果呕吐物是原奶,提示病变在食管;呕吐物有奶凝块,而无胆汁,提示病变部位在幽门或十二指肠上端;吐物为绿色,可能为较高位肠梗阻,包括麻痹性肠梗阻,但首先要考虑有无先天畸形;如呈均匀的碧绿色,应首先考虑是否有肠旋转不良;呕吐物为粪性,有臭味,多为低位梗阻,要结合腹部情况考虑是否是麻痹性梗阻,或是胎粪性腹膜炎;吐物带血,要考虑消化道黏膜出血。如出血量多,色鲜红多为活动性动脉出血,呈较深的紫褐色,则是静脉出血,咖啡色是陈旧性出血;吐泡沫样液体多为肺炎;羊水吞入过多所致的呕吐,呕吐物多为咖啡色泡沫样;严重感染、坏死性肠炎及新生儿出血症等疾病,常吐咖啡样或血样液体;呕吐同时伴有发热、拒奶、神萎等提示有感染的可能。4.腹部表现:仅有上腹膨隆,而下腹萎瘪,表明有梗阻。如果位置较高,能看到胃蠕动波可能为幽门性梗阻;伴有肠型、蠕动波为空肠梗阻;腹部异常膨隆呈球型,皮肤肿亮,静脉曲张,则是低位梗阻。肠鸣音亢进或减弱、气过水音,梗阻多在回肠末端、结肠部位;肠鸣音消失,则是麻痹性肠梗阻的一种表现,但是要警惕肠鸣早期消失,它可能是严重肠梗阻、肠坏死的表现。5.排便情况:呕吐同时伴有稀便、水样便、蛋花便等排出,为肠功能紊乱、消化不良、肠炎等引起,在临床最为常见;伴血便,要考虑肠道感染、出血性疾病、应激性溃疡、过敏性肠炎等;大便呈果酱样,尤其要注意坏死性小肠结肠炎;排便逐渐减少到停止,腹部膨隆不减轻,则可能为完全性肠梗阻。有排便则为不完全性梗阻。肛诊时有气体出来,则为麻痹性肠梗阻。

早产儿脑瘫 如何判断早产儿脑瘫

 孩子是爸妈的心头肉,是每个家庭的希望,孩子的健康时刻牵动着爸妈的心。特别是早产儿,早产儿的健康更需要我们精心呵护。早产儿患上脑瘫的几率和足月宝宝相比要大很多,任何疾病都是越早发现越早治疗,治愈的几率才会更大,那早产儿脑瘫会有什么症状呢?

早产儿脑瘫的症状,如何判断早产儿脑瘫,今天小编带您详细了解:

1.新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

2.早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。

3.3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

4.正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。

5.小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

6.脑瘫患儿常常伴有斜视,同时还有其他问题的视力障碍,有一部分患者会出现知觉的障碍,比如判断每一个物体的大小,外形的时候,都会出现困难,还有一些脑瘫患儿出现流口水的情况,有些比较严重的,每天都会流口水。

7.僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。

8.有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。

因早产儿本身的发育都要比足月宝宝较缓一些,所以很多早产儿脑瘫不能再第一时间发现,不能及时得到治理,导致出现一定的治疗困难。想准确判断早产儿是否脑瘫,我们做父母的一定要心细,多观察孩子的行为,一旦感觉异常及时到医院检查,预防错过最佳治疗时期。

如早产儿发现病症及如何诊断?

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