主持人：家长如何判断发热性疾病的严重性。网友nanamama说，女儿一段时间老是发热，感冒，大约每月一次，每次都要去医院，而且疗程都很长，要1~2周时间。前段时间，又发热，温度高达40.3度。我只让她吃退烧药，美林，每6小时一次。没有去医院，也没有吃其他感冒药，发了一天烧，第二天就不烧了，连感冒的症状都没有了。第三天就让她去学校了。想问：孩子发烧后哪些情况必须去医院，哪些情况只要家庭观察就可以？哪些需要治疗，哪些不需要治疗？什么情况是比较危险的，应立即就医？
唐为勇：发热性疾病，原则上立即就医。及时得到医生指导明确诊断，合理护理、治疗，宝宝安康，家长放心。发热性疾病有多种临床表现，父母学习观察面色至为重要。发热时，面色潮红，是正常现象。也称发热面容。表示外周血管开放，无中毒现象。发热时面色灰白，这是感染中毒症状，表明微循环障碍，血管收缩，疾病严重，多见于中枢感染如暴发型流脑，以及中毒性痢疾。
如何才能判断儿童是否发热
据了解，工业酒精的甲醇浓度为95%以上，具备一定散热作用，但由于婴幼儿皮肤娇嫩，甲醇容易通过皮肤被身体吸收，进而导致视神经受损，严重的会引发代谢性酸中毒，威胁生命安全。所以说儿童发热的处理一定要慎重。
如何才能判断儿童是否发热
1、接解法
接触小儿身体的某一个部位来判断发热。小儿发热时，口腔温度也升高，所以哺乳期的婴儿发热时，妈妈被小孩吮吸的奶头就会有一种灼热的感觉。另外，也可用大人的口唇粘膜去接触小儿的额部。因为口唇粘膜对冷热的反应十分敏感，当小儿发热时，口唇就会有一种灼热感。
2、观察法
主要观察小儿的神态变化。小儿发热时，常表现为精神不好，两眼无神，懒得动弹，不想吃东西，即使平时最爱吃的食物也会不屑一顾，还不时地哭吵；或表现为呼吸增快，脸色发红，嗜睡；有的也会突然牙齿打哆嗦，四肢倦缩，怕冷，皮肤起鸡皮疙瘩等。
3、数数法
每当发热时，心跳和脉搏相应地增快。体温升高1度，心跳每分钟增快10-20次。数1分钟脉搏，如果发现比正常时每分钟多20次者，应怀疑小儿有发热的可能。
儿童发热可以采用哪些处理办法
母乳喂养要继续
母乳喂养的宝宝发热时，母乳喂养不用中止。母乳易消化，能保证宝宝的营养需求，而且其含水量高，可供给充足水分。
配方奶可冲得淡些
人工喂养的宝宝发热时，配方奶可冲得淡些。高热时，宝宝的消化和吸收功能相对减弱，内高温容易使蛋白质变性而更不易消化吸收。把配方奶适当冲淡，可适当减少蛋白质摄人，时补充水分，更利于宝宝消化吸收。注意：宝宝退热后，应按原比例冲调奶粉。
勤喂温开水
宝宝发热时，水的消耗量比平时大。在退热时更要借助发汗降低体温，如果水分供应足，汗出不透，不易退热。另外，宝宝患病时，要通过肾脏由尿里排出体内的废物和毒素如果水分供应不足，会影响肾脏的排泄功能。给发热的宝宝多喂些温开水是非常必要的。
适当喂些糖盐水
宝宝发热如伴有腹泻，可适当喂些糖盐水（配置比例为500毫升水加一小匙糖和半啤酒瓶盖盐），补充电解质，以防脱水。一开始，每隔15一20分钟喂15毫升。等宝宝适应后，再逐渐增量，直到每隔半小时左右喂120毫升，4小时内可服500毫升。
如何治疗发热性疾病？
主持人：唐为勇教授可否跟我们讲讲针对这些发热性疾病有什么样的治疗原则？唐为勇教授：针对发热性疾病有两种治疗原则：第一个原则病因治疗。明确诊断，作病因治疗，有抗病毒、抗细菌、抗支原体等治疗，有的放矢，不可漫无目的全方位联合治疗。中医中药，通过辩证论治、综合治疗，疗效确切。第二个原则对症治疗，也叫降温治疗。发热是发热性疾病的症状表现，不是疾病的全部，有利于机体调动抗病力，调节免疫功能，增强白细胞的吞嗜能力，抗御病原。因此，轻度发热，（是指38.5~39度）有利抗病，无需作降温处理。即使高热，也无需将热退尽。在感染存在的情况下，退热不利于抗病。只有高烧不退，防止惊厥，才作适当的降温处理。
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