如何判断婴幼儿佝偻病

佝偻病是婴幼儿期最常见的一种营养缺乏病。近些年由于市场上钙制剂种类繁多,加上厂家的宣传,似乎人人都知道孩子要补钙,否则就会得佝偻病。其实,究竟什么症状和体征可提示佝偻病,到底怎么补钙才恰当,不但家长说不清楚,很多保健人员也说不清楚。所以,我有必要和家长一起来认识佝偻病。

佝偻病是因体内维生素D不足而引起的钙磷代谢紊乱和骨骼改变,同时会影响神经、肌肉、造血、免疫等多个系统的功能。佝偻病的发生常与维生素D和钙摄入不足有关,多见于人工喂养、生长迅速、经常患病、早产、户外活动少、过多过早喂谷类食物的孩子身上。

如何识别佝偻病呢?

首先要观察孩子有没有佝偻病常见的症状:多汗、夜惊、烦躁不安。具体可表现为孩子食欲不好、爱哭闹;夜间尤其一惊一乍地哭闹,睡不踏实;孩子睡着后多汗可浸湿枕巾和衣服,而且这种汗味酸,刺激皮肤而造成孩子头痒,不断地用头蹭枕头止痒的结果是形成枕秃。

第二要学会判别什么是佝偻病的体征。这些体征主要表现在孩子的骨骼改变上:头部可见颅骨软化、囟门大、闭合晚、方颅、出牙迟等;胸部可见肋骨串珠、肋外翻、鸡胸、漏斗胸等,四肢可见“手镯”、“X”型腿、“O”型腿等;加之全身肌肉松弛,大动作落后,抬头、坐、站、走均落后于健康儿童;还有腹肌无力呈蛙腹等,体征都比较典型,易于识别。

有的家长和医护人员仅仅看到孩子的某一症状或体征,不经过问病史、喂养史和化验就轻易诊断为佝偻病,以至将此病扩大化的现象比比皆是。盲目地补钙,盲目地补维生素D,甚至导致中毒的事件也屡见不鲜。

如何避免呢?在补钙和补维生素D的问题上要明确几点:

①纯母乳喂养儿只要妈妈不缺钙就无需补钙。

②人工喂养儿半岁以内每日补充200mg钙、400国际单位维生素D就可以了,不要过量或重复补充。

③避免吃含糖过多的钙制剂,以免影响吃奶量。

④多作户外活动、多做婴儿被动操所达到的强身健体作用远远大于药物,千万别以为吃了钙剂就万事大吉了。

⑤注意食补优于药补,应在婴幼儿膳食搭配中充分考虑到钙、维生素D的供给量。食物多样、平衡、适量的现代饮食观对婴幼儿同样适用。

身为家长如何判断婴幼儿佝偻病

佝偻病是婴幼儿期最常见的一种营养缺乏病。近些年由于市场上钙制剂种类繁多,加上厂家的宣传,似乎人人都知道孩子要补钙,否则就会得佝偻病。其实,究竟什么症状和体征可提示佝偻病,到底怎么补钙才恰当,不但家长说不清楚,很多保健人员也说不清楚。所以,我有必要和家长一起来认识佝偻病。

佝偻病是因体内维生素D不足而引起的钙磷代谢紊乱和骨骼改变,同时会影响神经、肌肉、造血、免疫等多个系统的功能。佝偻病的发生常与维生素D和钙摄入不足有关,多见于人工喂养、生长迅速、经常患病、早产、户外活动少、过多过早喂谷类食物的孩子身上。

如何识别佝偻病呢?

首先要观察孩子有没有佝偻病常见的症状:多汗、夜惊、烦躁不安。具体可表现为孩子食欲不好、爱哭闹;夜间尤其一惊一乍地哭闹,睡不踏实;孩子睡着后多汗可浸湿枕巾和衣服,而且这种汗味酸,刺激皮肤而造成孩子头痒,不断地用头蹭枕头止痒的结果是形成枕秃。

第二要学会判别什么是佝偻病的体征。这些体征主要表现在孩子的骨骼改变上:头部可见颅骨软化、囟门大、闭合晚、方颅、出牙迟等;胸部可见肋骨串珠、肋外翻、鸡胸、漏斗胸等,四肢可见“手镯”、“X”型腿、“O”型腿等;加之全身肌肉松弛,大动作落后,抬头、坐、站、走均落后于健康儿童;还有腹肌无力呈蛙腹等,体征都比较典型,易于识别。

有的家长和医护人员仅仅看到孩子的某一症状或体征,不经过问病史、喂养史和化验就轻易诊断为佝偻病,以至将此病扩大化的现象比比皆是。盲目地补钙,盲目地补维生素D,甚至导致中毒的事件也屡见不鲜。

如何避免呢?在补钙和补维生素D的问题上要明确几点:

①纯母乳喂养儿只要妈妈不缺钙就无需补钙。

②人工喂养儿半岁以内每日补充200mg钙、400国际单位维生素D就可以了,不要过量或重复补充。

③避免吃含糖过多的钙制剂,以免影响吃奶量。

④多作户外活动、多做婴儿被动操所达到的强身健体作用远远大于药物,千万别以为吃了钙剂就万事大吉了。

⑤注意食补优于药补,应在婴幼儿膳食搭配中充分考虑到钙、维生素D的供给量。食物多样、平衡、适量的现代饮食观对婴幼儿同样适用。

如何判断婴幼儿的智力?

智力是一个很复杂的问题,到目前为止世界上还没有一种先进仪器或化验方法能检查出孩子的智力水平。近百年来,不少心理学家通过对婴幼儿发展过程的细微观察,发现智力水平是和大运动、精细动作、适应性能力、语言和社交行为等五大领域的发展状况密切相关的。一般来说,各大领域各种行为模式的出现是和大脑发育的成熟程度和孩子的年龄相关,不但有相互的连续性,而且有显著的阶段性。科学家们正是从中总结出一套规律性的东西,进而对婴幼儿开展了智力测查工作。下面着重谈谈各个领域的主要行为模式和发展过程。大运动是躯体活动和姿态反应,也是人体活动的基础。若大运动发育得好,可以促进大脑的发育;若大运动发育的差,常为智力底下的早期指标,但不一定都是呆傻病。主要行为模式的出现时间为——抬头90度:3——4个月,翻身:5——7个月,坐:10——12个月,行走:11——15个月,跑步:24个月左右,跳跃:30个月左右。精细动作是手和手指探索,抓握和操作物体的能力。如果手的功能要发展得又好又快,是需要有眼睛配合的,这叫做眼手协调。手是智慧的前哨,俗话说的心灵手巧,就是指手的技能发展与智力水平有密切关系,因此,可以通过手的精细动作发展状况来预示婴幼儿的智力发展状况是否正常。其主要行为模式的出现时间为——抓握动作:2——3个月,抓住动作:4——7个月,耙弄动作:6——7个月,倒手动作:7——8个月,拇食指对捏动作:9——10个月,翻书动作:18——24个月,握笔动作:18——24个月,穿扣动作:24个月左右。适应性能力是指对刺激物进行分析、综合的能力,它是和视觉、听觉、语言及手功能的发展分不开的,因此又将它称作应物能。适应性能力是智力发展的前奏,能预示将来智力的发展的好坏。适应性能力主要行为模式的出现时间为——眼睛能跟踪物体:1个月,能找到声源:4个月,玩具失落会找:6个月,有意识摇铃:8个月,能寻找盒内东西:10个月,回盖瓶盖:12个月,将圆盒盖子盖上:15个月,认识大小:27个月,认识红色:30个月,懂得“里”、“外”:33个月语言是人类所特有的心理活动。比如,孩子彼此之间交谈、听音乐、听歌曲、讲故事、说歌谣、写字、画图画等,这些听、说、读、写都是不同形式的语言活动。语言可以促进儿童心理活动的迅速发展。其主要行为模式的出现时间为——发出轻微喉音:1个月,伊呀自语:4个月,发出da-da、ma-ma声:7个月,叫名字时会转头:7个月,会欢迎、再见:10个月,有意识叫爸爸、妈妈:12个月,能说出版个以上单字音:18个月,能说两句以上儿歌:24个月,能说10个字以上的长句子:36个月。社交行为是反映小儿社会交往和自我料理生活的能力。其行为模式也是内在成长因素所决定,有一定的发展程序——眼睛跟人;1个月,见到亲人会笑;3个月,认识母亲和熟人;4个月,对镜子有游戏反应:7个月,会注视所提到的人和物;10个月,能配合穿衣服;12个月,白天会控制大小便;18个月,能自己脱掉单衣、单裤;24——27个月,会扣钮扣;36个月。如果想了解婴幼儿的智力发育是否正常,可参照上面介绍的行为模式进行粗略的评价;亦可请专业人员进行智测,最后用智龄和发育商评价,这是比较科学和准确的方法。

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