重视学龄前儿童的视力筛查

7岁前最适合做视力纠正

散光、近视、远视都属于屈光不正,都会导致看东西模糊不清。而散光又往往是伴随一生的。孩子得了散光很多父母会慌神———少看电视少看书?多远眺?多看绿色植物?

广州市中医医院眼科主任医师王蓉表示,散光大多数是先天的,当然跟后天眼球的发育也有一定关系,轻度散光可以通过改变调节,而使两条焦线的距离缩短,达到看清物体的目的,但却容易造成视疲劳。重度散光由于无法用调节弥补,反倒不容易视觉疲劳,但视力一般较差,如果长期得不到纠正,就会导致弱视。

王蓉提醒,小宝宝不一定会表达自己的视力有障碍,所以作为家长更要留心。她提醒,如果当家长发现自己的小孩总是看东西眯眼、歪头或者头部向前倾斜双眼上翻来注视眼前物体时,建议及早到正规医院的眼科就诊。“3-4岁的儿童已能配合视力检查,应及时发现及早治疗。弱视训练年龄越小效果越好,一般7岁前治疗效果最佳,如果错过了这个视觉发育的敏感期,将会造成宝宝终生视力低下”。

王蓉叮嘱,当被告知宝宝散光后,必须去专业机构做散瞳验光,确定散光度数。“小朋友眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即假性近视成分除去,而影响结果的准确性”。

家长不必惧怕“戴眼镜”

“医生建议我女儿戴眼镜矫正视力,但我不想让她戴,就怕越戴越深,永远都摘不下来了。”在得知小文400度散光的治疗方式主要是佩戴眼镜,梁女士很是苦恼。采访中记者发现,像梁女士这类对“眼镜敏感”的家长并不少见。

“不少患者或患儿家属听说经常戴眼镜视力会越来越差,因而即便长期视物模糊也不敢戴眼镜。其实,这是个误区。”王蓉解释,如果配戴合适的眼镜,读书写字姿势正确,视力会稳定在一定水平,近视、散光度数不容易发展过快,相反如果看不清,又不配戴眼镜,长期眯眼、皱眉,很容易引起眼睛疲劳而加快屈光不正的进展。

王蓉表示,不少家长认为孩子戴上眼镜后就再也摘不下来了,也是错误的。近视眼有度数逐渐增加的趋势,如果不注意用眼卫生,可能近视度数会越来越深而终身需戴眼镜,但度数不高的远视和散光长大后随着视觉功能发育是有希望摘掉眼镜的。

那么,怎样才是最正确的纠正视力方式呢?王蓉表示,由于眼睛的屈光状态是随着年龄增长而不断发生变化,特别是发育期的儿童,一般要求戴眼镜的儿童每半年至一年都要重新散瞳验光一次,并且要根据每次验光的结果决定是否需更换镜片。

重视学龄前儿童的视力筛查

到底视力障碍会不会遗传呢?采访中,记者发现不少患有近视眼的父母都会担忧:“若爸爸妈妈单方有近视,宝宝今后会不会也患近视?”对此,王蓉解析,父母高度近视,遗传给宝宝的几率会相对高一些,“医学调查显示,父母双方均是高度近视眼(一般指600度以上),遗传给宝宝的近视几率在40%左右;若其中一方高度近视,其遗传的几率可降到20%;但如果父母均是低度近视,遗传的几率要小得多”。“初生宝宝多数都是远视。”王蓉解析,由于人出生时眼球尚未发育完善、眼轴多数偏短,所以出生的婴儿大部分都是远视眼。“随着年龄增长,眼球逐渐变大,眼轴慢慢变长,远视度数也逐渐减少,由远视眼发育到正视眼的过程称为正视化,此过程大约至青春期完成”。

另外,有很 多人以为远视就是看得远、视力超常。其实不然,轻度远视眼,年龄小或调节力强者,可以通过自身的调节力弥补屈光缺陷,远近视力可以正常。但远视度数高,或年龄大了以后,调节力变弱,就会出现看远看近均不清楚,看近时更加吃力,这就是远视的人老花出现更早的原因。学龄前儿童轻度远视,若视力正常,且没有其他视觉症状,为生理性远视,可不予矫正。但如远视度数明显,视力减退或出现内斜视而未得到及时矫正者,可因延误视觉发育而引起弱视,因此家长和学校都应高度重视对学龄前儿童的视力筛查。

学龄前儿童视力保健的重点

学龄前儿童视力保健重点

如前所述,一到三岁是视觉发展的黄金阶段,为了维护孩子的视力健康,家长除了注意居家环境的安排、提供均衡的饮食、保持规律的作息之外,还要避免任何可能损伤孩子视力的行为。以下提供一些有助于幼儿视力保健的方法,让爸妈陪着孩子一起养成良好的用眼习惯。

1.养成良好的生活习惯

充足的睡眠以及丰富均衡的营养,对于视力发展有极大的帮助。

2.不要让孩子太早学习认字、写字

现代父母望子成龙,许多孩子从托儿所就开始学习活动,当孩子视力尚未完全发育完成的时候,过度用眼可能会造成视力的损伤。建议最好多利用假日与孩子从事户外活动,走向大自然,除了帮助孩子放松眼肌之外,还可以增进亲子关系。

3.充足、舒适的室内采光

光线不足容易使眼睛吃力,最舒适、最清楚的光度为20瓦两管以上日光灯或60瓦的电灯。阅读时,桌面亮度至少350烛光以上,并且应使光线由左方照射,避免直接刺激眼睛。

4.降低电视、电脑的负面影响

建议幼儿每天看电视的时间不要超过一小时,并且每半小时休息5~10分钟。看电视时,应该让幼儿保持与电视画面对角线6~8倍的距离。另外,使用电脑容易使眼睛疲劳,最好不要让孩子太早学习使用电脑。

5.定期进行视力检查

处理一些先天性视力异常的征兆必须马上就医治疗以外,视力正常发展的孩子,满三岁就应带他进行第一次视力检测,之后每年固定一至二次视力检查,以便及早发现问题,把握矫治的黄金时期。

摄取均衡的营养

眼睛“进补”的话题以及引起广泛讨论。除了一般比较熟知的维生素A、B群和C之外,最近引发医界旋风的Omega-3系列多元不饱和脂肪(如DHA与EPA),更是与视网膜发展以及眼球血液循环密切相关的营养素。建议家长可以帮助孩子从各种不同的食物或营养补充品当中,来摄取均衡的营养,让孩子吃的健康、吃出好视力。

1.DHA与EPA

研究显示,DHA是构成眼睛视网膜细胞磷脂的重要成分,约占50~60%,DHA的浓度越高,视力越好;相反的,DHA缺乏则可能造成幼儿视力不良。

另一方面,EPA则富含许多有益血液循环的保护因子,可以帮助保持血液高度的流动性,同时抑制不正常血液凝集。这些特殊的不饱和脂肪酸,多存在深海鱼类的鱼油当中,人体能够自行合成的比例极低,对于需要哺乳的妈妈以及各项功能尚未成熟的幼儿,最好能多吃些深海鱼类,以补充视网膜发展必须的DHA与EPA,而对于不喜欢吃鱼的妈妈和小朋友,建议选择一些适当的营养补充品来代替。

2.维生素A

维生素A是黏膜细胞分化的必须成分,黏液不够的话,眼睛就会干涩、疲劳、充血,充足的维生素A,可以预防眼睛干涩不适、夜盲症与干眼症。维生素A的食物来源包括动物肝脏、蛋黄、牛奶及奶制品、黄绿色的蔬菜瓜果等。

3.维生素B群

维生素B群是维持视神经系统健康的大功臣,其综合摄取的效果比单独摄取佳。动物肝脏、乳类、瘦肉、绿叶蔬菜、豆类、小麦胚芽、糙米、胚芽米当中都含有丰富的维生素B群。

4.维生素C

其主要功能在抗氧化、防止视网膜受到紫外线伤害、增加眼睛里面的细小血管韧性、修护细胞,帮助增进眼球健康。基本上人体无法储存维生素C,必须要每天从食物摄取,而深绿色及黄红色蔬果是最佳选择。

以上四类食物对于眼睛健康的维护相当重要,大部分都能从平日的饮食当中获得。因此家长应多花点心思在孩子的日常饮食上,不要让孩子吃太多精致与加工 食物,必要时,也可以依循眼科医师建议,选择一些适当的营养补充品,再配合正常作息与用眼习惯,就能够让小宝宝拥有健康明亮的双眼,若长期眼红时,就应该特别留意。

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