导读： 问： 答：
问：
要使宝宝身体中生成足够的维生素D而不缺钙，是否只要多晒太阳就可以了？
答：
从现在的状况看，这个问题的答案不是肯定的。无疑，阳光中的UVA、UVB和UVC光线是能够促进皮肤生成维生素D。但是孩子晒太阳时，皮肤不能完全暴露在阳光下，所以维生素D的生成量会随之降低。即使在室内，让孩子脱光晒太阳效果也并不好，因为UVB光线很难透过玻璃。所以，要保证维生素D的量，既要坚持带孩子晒太阳，也要根据他的喂养情况适当补充维生素D。多晒太阳宝宝不缺钙
中国妈咪是最迷信“宝宝要补钙”神话的群体。关于婴幼儿补钙的必要性，儿科专家的看法是“没必要”，因为大多数宝宝从饮食中已经吸收了足够的钙，只要补足因晒阳光不多而缺少的维生素D就可以了。
网传缺钙症状不靠谱
判断宝宝是否缺钙，网上有许多相关的典型症状，很多妈妈对号入座，认为宝宝缺钙，进而盲目地增加宝宝的钙摄入。
判断孩子是否缺钙其实是一门“技术活”，靠单一症状去判断宝宝是否缺钙并不妥当。比如肋骨外翻就被认为是缺钙。但实际上，儿童特别是6个月以内的宝宝的肋外翻有时是生理性的，这和宝宝是用肚子做呼吸运动有关，另外有些肋外翻是因为裤腰太紧、束得太高，影响肋骨发育有关。所以肋骨外翻不一定代表缺钙。
“缺钙的宝宝睡觉不实，容易夜惊、夜啼”也是妈妈中流传的一种观点。造成宝宝睡不实的原因非常多，可能因为湿疹瘙痒、过饱或饥饿、梦境等多种原因。现在最常见的一种原因就是宝宝晚上哭闹，爸爸妈妈就去抱他哄他，使得宝宝养成了不抱不睡，不哄不睡的习惯。由此来看，睡觉不踏实也不代表一定是缺钙。
有枕秃圈或者出牙晚、前囟门闭合延迟的宝宝是否就意味着缺钙呢?其实这也是家长一厢情愿的假设。大多数枕秃的直接原因是因该部位出汗、与枕头摩擦导致的秃发，一般4个月前不会翻身的宝宝都或多或少会有。
而长牙与遗传、先天牙床发育以及出牙前是否经常咀嚼咬物都有关系，不同的孩子出牙的时间个体差异很大，有的宝宝添加辅食过于精细，牙床没有得到充分的咀嚼，那么他的牙齿长得就比较晚。又或许宝宝的爸爸长牙比较晚，那这个宝宝也很可能会比较晚长牙，这都不代表宝宝缺钙。
前囟门闭合延迟也属正常现象，前囟门闭合时间跨度很大，从4至26个月都有，囟门闭合早，只要头围正常在长，就能代表智力在正常发育中。闭合晚也并不代表一定是缺钙。
缺钙不看微量元素、骨密度
看维生素D
要想正确判断宝宝是否缺钙，需要结合几个方面。第一是母亲孕史，第二是宝宝的出生史，第三是喂养史，第四是作息习惯。知道这些以后再根据上述症状，来做必要的辅助检查才能判断是否缺钙。
不过，专家也表示，现在的婴幼儿都是以奶制品为主食，奶粉里的钙含量其实很丰富，所以孩子从食物中获得的钙来源很丰富，从钙本身来说，一般是不缺的，可能无需额外补钙，但是需要补充维生素D，尤其是2岁以内的婴幼儿需要每天补充维生素D。
维生素D对钙的吸收至关重要。人体自身对钙的吸收一般只能达到10%，有了维生素D的帮忙，这一比例可以提高到50%，
以奶制品为主的宝宝一天的钙摄入或许是够的，但由于缺少维生素D，使得这些钙无法被吸收，人体实际摄入的钙就会不足了，最终可能造成缺钙。所以，通常所说的缺钙或佝偻病是指营养性维生素D缺乏性佝偻病，医生判断是否有佝偻病的风险，参考的既不是微量元素，也不是骨密度，而是血清里25羟维生素D的值。
需要提醒的是，母乳喂养的婴幼儿更应注意维生素D的补充，这是因为母乳里几乎没有维生素D，奶粉里虽然额外添加了维生素D，但是要建立在一定奶量的基础上。一般来说，为了防止佝偻病，还是建议2岁以内要每天补维生素D。
晒太阳充足
可不额外补充维生素D
有些妈妈担心，维生素D吃多了会中毒。陈教授表示，维生素D补充过量的确会造成中毒。但是一般来说维生素D过量的剂量是非常大的，对于敏感的人说一天超过4000 至8000，连续1个月时间，才会造成中毒。正常合理补充维生素D并不会过量。因此，建议每个宝宝每天都要补充维生素D。
补充维生素D的方法有两种。一种是吃鱼肝油，还有一个低成本且环保、安全的好办法，那就是晒太阳。不少家长以为晒太阳是补钙，其实晒太阳补的维生素D而不是钙。婴幼儿日照一般不足，自身合成维生素D能力也不强，所以建议宝宝多晒太阳。一般500毫升的配方奶含有200IU的维生素D，如果在日照十分充分的情况下，每天都可以晒太阳1至2小时，理论上，不额外补充维生素D也是可以的。但是宝宝要定期进行检查，评估一下。
“晒娃”有讲究
晒太阳看似简单，其实是一个很大的学问。一些家长关于晒太阳的困惑，陈教授也进行了解解答。
困惑1：在室内隔着玻璃晒太阳可以吗?
维生素D的紫外线主要为UVB，波长短，穿透力差，玻璃、塑料薄膜、云层、甚至是纸张都对其有很大的阻挡力。所以不能隔着玻璃晒。
困惑2：阴天外出晒太阳有用吗?
阴天云层会对UVB有阻挡作用，但依然会有一定的紫外线被接触到。
困惑3：冬天很冷，宝宝穿得多，还戴着帽子，只剩下小脸在外面，这样晒太阳有用吗?
合成多少和裸露的皮肤有关。隔着多层衣服也会影响紫外线的吸收，包括坐在推车里也会影响。冬天不一定要户外，可以打开玻璃窗，在阳台上晒后脑和小屁股。
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杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：宝宝缺钙后会经常性的哭闹，而且烦躁磨人，睡觉的时候也容易惊醒，出汗多，即使天气不热的情况下，也会出汗较多。因烦躁和汗水刺激，宝宝躺着时喜欢摇头擦枕。建议带孩子去医院检查一下微量元素，如果是明确是缺钙的话，比较严重的缺钙是需要口服一些钙剂的，同时吃一些补钙的食物，比如虾皮、牛奶等。
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