近年来，在我国为孩子补钙已经得到大多数家长和医生的认同。孩子从出生，各级医院、妇幼保健院的医生都会为孩子们开出补钙处方，各种补钙产品的广告也随处可见。
在补钙的过程中，大多数家长都会采纳“钙+锌”的补钙模式。而大连医科大学附属第二医院儿科主任刘正娟教授认为，以目前我国饮食结构和生活水平来看，除非孩子食欲特别不好，否则一般情况下，小儿缺钙、锌远没有缺维生素D普遍；而且更重要的是，小儿缺钙只是表面现象，实际上缺乏的是维生素D，因为钙在维生素D的作用下才能被吸收，补维生素D后补钙才有效。所以，刘正娟教授强调，小儿补充维生素D更重要。
据刘正娟教授介绍，婴幼儿体内维生素D的来源由三个途径：母体、食物、皮肤的光照合成。不过，天然食物中，包括母乳，维生素D的含量较少。皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源。小儿维生素D缺乏，早期表现为易惊，多汗，睡眠不踏实，夜啼，免疫力低下等。
北方地区小儿更应补充维生素D
补充维生素D一直以来是被认为有争议的。一些人认为，在国外小儿是无需补充维生素D的，所以中国的孩子也没有必要补充。对此，刘正娟教授认为，国外的饮食、环境、遗传、人种、生活习惯等因素与我国不同。
在我国，尤其是北方地区，天气一冷孩子们就被包裹得严严实实，而此时国外的孩子还是“露胳膊、露腿”的；大城市建筑的遮挡，大气污染重的烟雾、尘埃可吸收部分紫外线，北方冬季日照时间较短，紫外线减弱等，这些因素都影响了皮肤通过光照形成维生素D。此外，还有很多因素会导致小儿维生素D缺乏。如母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足、胃肠道或肝胆疾病影响、生长速度过快等因素都会影响到小儿维生素D的吸收。刘正娟教授强调，那些生长过快的孩子更要注意。
提醒补维生素D比补钙更重要
尽管家长们总关注宝宝补钙问题，但真正要重视的却是维生素D。专家介绍，宝宝吃下的钙要想被吸收，就必须有维生素D的促进。“因为维生素D在食物中很难获得，所以，相比补钙而言，补维生素D更重要”。
“一些家长带着已经出现‘肋骨外翻’的宝宝来就诊，问怎么补钙才能让该症状消失。殊不知这时再补什么，肋骨外翻的症状都不会消失了。”专家说，如果从小定时定量给宝宝补维生素D，就不会出现这种症状了。当然，补充维生素D也有讲究。专家介绍，正常的宝宝从出生满15天就要开始补维生素AD滴剂了，并应坚持服用到3岁，0-3岁的宝宝每天补充400-800国际单位的维生素D是最适宜的。
宫外孕湿疹怀孕的表现手足口病症状宝宝感冒流鼻涕怎么办孕中期注意事项怀孕吃什么好盆腔炎有什么症状怀孕三个月胎儿图为什么一定要注重补维D呢？
首先对宝宝来说，特别是1岁以内的宝宝，奶类是他们主要甚至是唯一的食物，而奶类中的钙是很丰富的，因此从钙的摄入量上来说是基本足够的。但维生素D不足在小宝宝中则是相当普遍的。
这一方面是因为宝宝对维生素D的需要量多，同时也是因为宝宝接触阳光的机会有限，加上宝宝皮肤娇嫩、眼睛对阳光敏感等也不适合长时间晒太阳，由晒太阳而获得维生素D困难。如果加上妈妈本身维生素D含量不足造成宝宝储存少，小宝宝发生维生素D缺乏也就不足为奇了。
维生素D缺乏会明显限制钙的吸收，在维生素D缺乏的状况下补充钙，其实际效果是较差的。只有维生素D和钙两者都充足的情况下，才能保证宝宝不缺钙 。
维生素D缺乏而导致钙吸收不良以致形成佝偻病，一直是我国重点预防的婴幼儿疾病之一。我国儿科学会也一直强调要预防性的额外给予两岁以下婴幼儿维生素D补充，以补足维生素D的不足。
而目前一些更深入的研究则揭示，维生素D不仅仅与人体钙吸收利用和骨骼健康有关，还与肿瘤、糖尿病、高血压、心血管疾病等有关。因此当宝宝有缺钙的表现时，除了补充钙以外，更需要的是补足维生素D。
补钙还得先补维生素D，冬季宝宝补钙食谱推荐
冬季是一年四季中积蓄和保养的重要阶段，冬天进补，“投资少”，“见效快”可谓事半功倍。补钙还得先补维生素D大家都知道：维生素D（以下简称VD），钙、磷是维持骨发育、营养、骨形态的物质基础，它们缺乏可使骨钙化不良而发生佝偻病。因此，VD、钙、磷及其代谢出现障碍，是佝偻病发病的生物学原因。VD不仅是一种维生素，也是一种激素类物质，它与其他维生素不同，人体自身可合成。皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可以合成VD3，它是一种激素的前体，在体内经肝脏，肾脏中的酶羟化后变成一种活性的物质。来调节体内的钙磷水平，正是由于VD的这一特点，使佝偻病的发病具有明显的季节性。冬季在北方地区，由于天气较寒冷，人们特别是小儿户外活动较少，日光照射不足，从而使VD的自身合成减少。因此，在冬季合理补钙非常重要（确切地说是补VD）。宝宝缺钙往往是维生素D缺乏结的果，因为钙被人体吸收和利用的过程中，受到维生素D的控制，吃下的钙要想被吸收，必须要有维生素D的参与，佝偻病的发生并不仅仅是因为缺钙，而真正的内因是维生素的缺乏。所以补钙还要先补充维生素D。给宝宝补充维生素，最常用的就是吃鱼肝油（维生素AD滴剂），另外晒太阳也是补充维生素D的重要方式，因为紫外线可以促使皮下的维生素D3原合成维生素D。怎么晒太阳最补钙？很重要的一点是在有太阳的情况下每天晒半小时左右冬天的阳光，不仅和煦暖人。使人感到周身舒适，心旷神怡，而且常在冬阳下行“日光浴”也是一种很好的保健良方，紫外线的照射可促使人摄入的钙更有效地吸收，利于骨钙的沉积。此外，阳光中的紫外线还是一种“天然消毒剂”，冬天晒太阳补钙胜似吃补药了，晒太阳的第一个黄金时段，上午9时至10时，下午4时至7时，冬季晒太阳应在上午6时至9时，这时的阳光以温暖柔和的红外线为主，是一天中阳光中的紫外线A光束增多，是储备体内“阳光荷尔蒙”——维生素D的大好时间，上午10时至下午4时（尤其是12时至下午4时）对皮肤有害的紫外线B光束和C光束含量最高，此时不宜晒太阳。带宝宝晒太阳补补钙，爸妈要懂得根据阳光的强度来选择合适的地点和时间，要保证不会晒伤宝宝皮肤，每天一到两个小时左右。冬天上午10点左右、下午3-4点是阳光中紫外线A光最为丰富的，能够促进钙磷吸收，可以带孩子到户外晒晒太阳，对于宝宝的钙吸收和阻止钙流失很有帮助。而夏天阳光强烈，可以子啊上午10点前或下午4点以后进行。冬季宝宝补钙食谱：俗话说“药补不如食补”，这里介绍一些富含钙的食品：乳类与乳制品：牛、羊、马奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳、冰激凌。鱼虾蟹类与海产品：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。肉类与禽蛋：羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。豆类与豆制品：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干（100g豆腐干可补充200mg钙）、豆腐皮、豆腐乳等。蔬菜类：芹菜、油菜、胡萝卜、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。水果与干果类：柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、桔饼、桃脯、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、花生、莲子等。妈妈在日常烹调过程中，还要注意减少钙的损耗。如食物应保鲜贮存；牛奶加热时不要搅拌以免造成钙的流失；菜应先洗后切，不宜切得过碎，炒菜要多加水，烹调时间不要太长。此外，选择一些钙剂也可以弥补饮食方面 的缺失，比如钙尔奇小添佳这种同时富含钙和维生素D，以及铁、锌、铜等微量元素的钙剂，加上适当的饮食补充，可以保证每日的钙质需要，给宝宝加股劲。
宝宝补钙及补维生素D的那些事儿
父母问0~3岁孩子是否需要补钙是有道理的，因为婴儿时期体格生长发育速度很快。一个月时身长在50厘米左右，1岁时平均长25厘米，第二年和第三年分别长10厘米和8厘米。这样快速增长，他们的骨骼就需要很多的钙和磷，才能使骨骼变硬。
如何补钙呢？
婴儿对钙的需求量，1岁以内每天200~250mg，1~3岁600mg。钙的来源主要是奶制品，奶是天然的补钙剂。如果每天能吃600毫升奶，无论是配方奶还是母乳，奶中的钙量就够了。1~2岁的孩子如果每天奶量不能达到600ml时，可以适当补充钙剂。
缺钙通过补充钙就能解决吗？实际上单纯补充钙不能解决问题，必须首先要补充维生素D，维生素D促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。
奶是天然的补钙剂。但是，如果缺乏维生素D，奶中的钙不易被吸收和利用。如果奶量足够，首先应该补充维生素D，只有当奶量不足或婴儿生长过速时，应同时补充钙剂。
有一位两个月的婴儿，母奶充足孩子长得很胖，但是发现颅骨软化，摸着有乒乓球的感觉，我们给他加大维生素D的用量，每天900单位，没有用钙剂，一个月后颅骨软化消失了，说明宝宝吸入的母乳中钙量是够的，但是缺乏维生素D，所以影响钙的吸收和利用，造成颅骨软化。
婴幼儿生长发育快，骨骼的快速生长需要更多钙沉着在骨质内，这个过程很复杂，但总的和体内钙磷代谢关系密切。维生素D在钙磷代谢调节中起极重要作用。维生素D能促进钙、磷在肠道的吸收，减少尿中钙磷的排出，使新形成的骨样组织周围的钙磷浓度升高，促进钙沉着在骨组织内。
婴儿的维生素D从哪里来？
第一， 适当晒太阳。这是最有效、方便和经济的方法。经常让宝宝在户外活动。春秋天，你可直接让宝宝在太阳下，夏天在树阴下使宝宝的皮肤经常接触紫外线。6个月内宝宝不要使阳光直接照射皮肤。阳光中的紫外线（不能通过玻璃）照射，可促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇，经光化学作用转化为维生素D3。太阳光照射，可使皮肤贮存维生素D3备用，不会使维生素D过量。
第二，口服维生素D。食物中除海鱼的肝脏含一定量维生素D外，乳类(包括人乳和牛奶)、蛋黄和肉类中含量均很少，谷物、蔬菜和水果中几乎没有，婴幼儿每天从天然食物中摄取的维生素D不能满足他们发育的需要。正常孩子不分年龄，每人每天需要补充维生素D400单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。因此，口服维生素D量应适当增加。维生素D服用一般从出生后半个月开始，可以一直服到3岁。
维生素D缺乏有什么表现？
如果缺乏维生素D，即使吃进很多钙剂，也不易被吸收和利用。所以，维生素D缺乏，可引起体内钙、磷代谢异常，不但使骨骼钙化不良而致骨骼病变，表现为颅骨软化，有乒乓球感。形成鸡胸、“O”形腿或“X”腿。早期表现夜间出汗多，枕部秃发形成枕秃，睡眠不安稳和容易发惊等。
查微量元素血钙有意义吗？
人体血液中钙水平是稳定的，因为有甲状旁腺素和降钙素进行调节，如果体内的血钙低于正常，会引起抽风。体内钙的99%在骨骼内，因此，孩子查血微量元素的钙含量正常没有实际意义。
夜间出汗多，枕部秃发形成枕秃，睡眠不安稳和容易发惊等表现，是维生素D缺乏的表现，不要误认为是缺钙的问题，这些表现是非特异性的，如果孩子天天服用维生素D预防量和经常户外活动，就不必担心是问题，而是正常现象。
所以，宝宝缺钙的危害是非常大的，给宝宝补钙的同时一定不要忘记维生素D的补充，另外，宝宝补钙也可以通过食疗的方法，多给宝宝喝牛奶、吃豆类食物，海带、虾皮、深绿色有叶蔬菜等。
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