新生儿溶血病

什么是母儿血型不合溶血病

新生儿溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病,可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时,通过妊娠、分娩,此抗原可进入母体,刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时,可使其红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无影响,但病儿可因严重贫血、心衰而死亡,或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡,即使幸存,其神经细胞和智力发育以及运动功能等,都将受到影响。

什么原因引起母儿血型不合溶血病

母儿血型不合,主要有ABO和Rh型两大类,其他如MN系统也可引起本病,但极少见。

ABO血型系统中,孕妇多为O型,父亲及胎儿则为A、B或AB型。胎儿的A、B抗原即为致敏源。Rh血型中有6个抗原,分别为C、c、D、d、E、e,其中以D抗原性较强,致溶血率最高。

母儿血型不合溶血病有什么症状

轻症者多无特殊症状,溶血严重者,可出现胎儿水肿、流产、早产甚至死胎。娩出后主要表现为贫血、水肿、肝脾肿大、黄疸及核黄疸。症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。

母儿血型不合溶血病需要做哪些检查

主要依靠实验室的特异性抗体检查。

孕妇产前应常规查血型,如为O型,而其夫为A、B、AB型者应作特异性抗体检查,阳性者提示已被致敏,Rh血型不合抗体效价>1:32,ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病情严重。

有条件时可行羊水检查,孕36周以后,羊水胆红素含量>0.2mg%提示胎儿有溶血损害。

母儿血型不合溶血病如何治疗

(一)孕期处理。

1.综合疗法。

2.中药。

茵陈蒿汤(茵陈9g、制大黄4.5g、黄芩9g、甘草6g)每日一剂煎服,至分娩。

3.引产。

(二)产时处理。

争取自然分娩,避免使用镇静、麻醉剂,以免增加胎婴儿窒息机会。做好新生儿抢救准备。娩出后立即断脐,以减少进入儿体内的抗体,并留脐带约10cm长,以备注药或必要时换血用。胎儿出生后,立即从脐静脉注入25%葡萄糖10ml、维生素C100mg、尼可刹米125mg及/或氢化考的松25mg。另留胎盘侧脐血送检血型、胆红素、特殊抗体测定及红细胞、血红蛋白和有核红细胞检查等。

(三)新生儿处理。

1.药物疗法。

⑴激素、血浆、葡萄糖综合疗法。

⑵苯巴比妥。

⑶中药三黄汤。

2.光照疗法。

3.换疗法。对产前诊断明确,胎儿出生后症状、体征明显者,经治疗胆红素继续上升接近18mg%者,考虑换血。声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

本文由北京玛丽妇婴医院提供

新生儿溶血病严重吗溶血新生儿怎么护理

导读:新生儿溶血病是由于胎儿和母亲的血型不合造成的,新生儿出生以后会免疫性溶血,新生儿溶血病严重吗?有溶血的新生儿怎么护理才好呢?

新生儿溶血病是指母婴血型不合,母血中血型抗体进入胎儿体内,发生免疫反应导致新生儿红细胞破坏而引起的一种溶血现象。新生儿溶血病如不及时治疗将导致严重的贫血、心衰或神经系统后遗症,甚至危及宝宝生命。

新生儿溶血病常常伴有黄疸、贫血等症状,宝宝此时一般吸吮无力、消化能力差,因此喂养时应坚持早期、足量母乳喂养,做到少量多次、间歇喂养;频繁有效的哺乳可以保证宝宝获得足够营养。

父母应当为患儿营造舒适、清洁的生活环境,室温应保持22℃左右,湿度应保持50%左右。为宝宝洗澡、换衣物时尽量轻柔避免宝宝受惊,室内眼睛吸烟、不要让宠物入内,同时宝宝衣物要彻底清洗并消毒。

新生儿溶血病还要注意进行三部位的护理工作:观察脐部有无分泌物,若有及时清除并消毒;观察眼睛是否感染、发炎等症状;护理宝宝皮肤,做到勤翻身、勤洗澡、勤换尿布,让皮肤保持干爽清洁。

在护理期间,父母要时刻注意宝宝皮肤黏膜、巩膜的色泽,注意宝宝神经系统的表现,是否有厌食、嗜睡等状况出现,并观察宝宝的大小便次数及数量,如果有异常及时通知医生进行治疗。

孕前测血型预防新生儿溶血病

父母与子女的血型遗传关系是什么?专家指出,由于母婴血型不合导致的新生儿溶血病十分常见,病情严重时宝宝会出现黄疸、贫血甚至脑病、听力障碍等。预防溶血病,准妈妈应在孕前做“产前血型血清学检查”。

母婴血型不合易致新生儿溶血病

母亲是O型血,父亲是A或B型血,那么,新生儿就很有可能出现ABO溶血病。专家指出,目前,由于母婴血型不合导致新生儿溶血病十分常见,病情严重时宝宝会出现黄疸、贫血甚至脑病、听力障碍等。

专家提醒,父母不要以为刚出生的孩子皮肤发黄是小事,而应在孩子出生后第七天黄疸高峰期到来时,及时到医院做胆红素检测,以监测病情变化。

新生儿溶血病症状:溶血宝宝易得黄疸

新生儿溶血病与父母的血型有很大的关系,一般来说,当母亲的血型为O型,父亲的血型是A型或B型时,新生儿血型可能为A型或B型。这样一来,母婴的血型就不合,母亲体内产生抗体,使胎儿和新生儿发生ABO溶血。同样的道理,Rh阴性的母亲所生Rh阳性的新生儿可发生Rh溶血病。

当然,因为母婴血型不合发生的新生儿溶血病,症状有轻有重。重症时,孩子出生后的当天或第二天就会有一定程度的黄疸(血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄),妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部出现柠檬黄一样的颜色;到了第七天的时候黄疸更加厉害,出现一个高峰期;大约在出生后10天左右,黄色就逐渐消退。

张炼主任说,有一些新生儿的溶血病(例如Rh溶血病)比较严重,黄疸进展凶猛,孩子甚至会出现水肿、脑病、听力障碍等,给孩子带来终身影响。

新生儿溶血病预防:出生第七天应做胆红素测定

不过,年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下,ABO溶血病症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行光疗(即蓝光照射),黄疸就能很快消失。张主任强调的是,对于ABO血型溶血病关键在于,父母要留心宝宝病情的变化,最好不要以孩子身体皮肤的颜色来判断,因为目测的方法极不准确。

张炼称,曾经有一名导演的孩子,出生后出现了新生儿溶血症,发生黄疸,全身皮肤呈现柠檬黄,但家里人却并不以为然,孩子的奶奶说,“大多数孩子出生后皮肤都会发黄,多喝水或者吃点葡萄糖就会好的”。正是由于这样的想法,耽误了孩子的治疗,以至于孩子满月后才来就诊。虽然来医院后,孩子的黄疸很快降下来了,但由于耽误时间太久,病情过于严重,这孩子在1岁左右出现了脑瘫的迹象。

所以,专家强调,每一个新生儿在出生第七天左右(在黄疸发生的高峰期)都应该在医院做一个检查———经皮胆红素测定,以判断溶血病的病情是否严重。其实,这种检查在很多基层医院都可以做,家长可带孩子就近的社区医院测一测。

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12父母与子女的血型遗传关系是什么?专家指出,由于母婴血型不合导致的新生儿溶血病十分常见,病情严重时宝宝会出现黄疸、贫血甚至脑病、听力障碍等。预防溶血病,准妈妈应在孕前做“产前血型血清学检查”。

孕前血型检测预防新生儿溶血病

如果有母婴ABO血型不合的可能,张主任建议,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准 妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则需寻求就医。

如果已经怀上宝宝,有高危因素的准妈妈(O型或Rh阴性血型)要记得从16周左右开始,按产科医生的计划定期检测血液中抗体的情况,一般四周左右检查一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能,如有异常可以在孕期内进行治疗。

在孕期发现的溶血病,大部分在新生儿出生后可以得到确诊和治愈。产前检查的结果有助于医生估计病情的严重程度。一般的溶血病仅进行光疗,最严重的溶血病要接受换血手术。

Tips:

轻微新生儿黄疸建议晒太阳

生理性黄疸的高限是12.9mg/dl。如经过检测,第七天左右发现宝宝的胆红素在此标准附近,即轻微升高的话,可以让孩子隔着玻璃晒太阳(1-2小时),头部、胸部要裸露,同时为避免太阳光刺激宝宝的眼睛,应尽量给孩子戴上眼罩。这样晒上两天之后,再回医院复查。严重黄疸必须到医院实施光疗,其他的药物治疗手段疗效不确切。

父母与子女的血型遗传关系

父母血型子女可能血型子女不可能血型

A+AA、OB、AB

A+OA、OB、AB

A+BA、B、AB、O———

A+ABAB、A、BO

B+BB、OA、AB

B+OB、OA、AB

B+ABA、B、ABO

AB+OA、BAB、O

AB+ABA、B、ABO

O+OOA、B、AB

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