新生儿
为了使危险系数高、可防可治的新生儿溶血病得到有效地预防和治疗,市血液中心的专家建议:
每位孕妇都应做Rh血型检测
近日报纸连续报道了一位重症新生儿溶血病抢救成功的事件。目前,这个幸运宝宝幸子已经康复,但幸子的事例却给所有Rh阴性血的孕妇以启示。
市血液中心的专家作出提醒,建议每一位孕妇都必须做Rh血型检测。
幸子的母亲是Rh阴性血,在分娩前听从了一位医生的建议,做了血液检验,才及时发现她的孩子可能患有严重的新生儿溶血病,在最短的时间住院剖腹产,宝宝在孕34周5天时出生,避免了一场悲剧。而在她之前,一位Rh阴性血型的孕妇足月分娩的男婴,就是因出现新生儿溶血,在出生后4天患重症黄疸导致死亡。
据了解,目前,我市妇幼保健部门对ABO血型不合的溶血病都有认识,即孕妇O型血,丈夫不是O型血时,医生都建议到血液中心做检验,使ABO新生儿溶血病得到很好的预防和治疗。专家介绍,虽然Rh溶血病发生率低,但其严重程度远远高于ABO溶血病。市血液中心的专家建议,每一位孕妇都必须做Rh血型检测。这样,才能使危险系数高、可防可治的新生儿溶血病得到有效地预防和治疗,避免悲剧发生。
因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”。90%以上病婴母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见,约占20%,但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150,其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸。近年来有增多的趋势。
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分娩时,就要做好新生儿的抢救准备:胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内;保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。
育儿专家表示,ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状。
新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗。具体措施如下:
光照疗法
光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生。
光照疗法时有的宝宝可出现一过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈。
药物治疗
黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。
补充铁剂或输血
绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致。
轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可能有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。
新生儿如何避免错误的护理方法?
新生儿如何避免错误的护理方法?妈妈网新生儿给新爸新妈带来的喜悦,但你是否有经验来护理自己的宝宝呢?以下几种错误的护理方法你做过吗?一起来了解并改之吧!1、固定新生宝宝睡眠姿势“听说宝宝侧睡会造成偏头,俯睡容易造成窒息,所以每次宝宝在我怀中睡着后,我都是轻轻放下宝宝,然后摆正他的头,并在头两边用小枕头抵着。这样宝宝很安全。”正确做法:新生儿初生时保持着胎内姿势,四肢仍然蜷曲,为了帮他把产道中咽进的一些水和黏液流出,在生后24小时以内,仍要采取低侧卧位。长期仰卧会使孩子头形扁平,正确做法是经常为宝宝翻身,这次睡觉左侧卧,下次就要平躺,再下次右侧卧,这样才能使宝宝头形长得匀称好看。吃奶后要注意侧卧不要仰卧,以免吐奶呛到气管。左右侧卧时,要当心不要把小儿耳廓压向前方,否则耳廓经常受折叠也易变形。2、唤醒熟睡中的宝宝把尿“我怕宝宝尿床,每隔几个小时就把宝宝抱起来把尿,有时候宝宝被我弄醒后哇哇大哭,没办法,我可不想他的小屁屁被湿湿的尿布包着,得了红屁股多不好。”正确做法:宝宝的睡眠很重要,如果牺牲了宝宝宝贵的睡眠只为了不弄脏他的小屁屁,那就得不偿失了。选用优质的尿不湿保护宝宝的小屁屁,如果宝宝尿湿了很不舒服,他会用哭声提醒你及时更换。两三岁以后的宝宝夜里小便时,有的已经知道叫人,有的会在有尿意时自然醒了,根本不需要非把宝宝弄醒不可。3、开灯睡觉“我喜欢在卧室里留灯,一来方便照顾宝宝,另一方面让宝宝有安全感。”正确做法:关灯睡觉。床头的灯光不仅会影响宝宝的睡眠质量,还会影响视力发育。任何人工光源都会对人体产生一种微弱的光压力,这种光压力长期存在,会使婴幼儿焦虑、紧张,难于成眠。长期在灯光下睡觉,还会影响眼睛的网状激活系统,导致每次睡眠的时间缩短、睡眠深度变浅,容易被惊醒。睡在灯光下的婴儿与睡在黑暗中的婴儿相比,近视发病率要高出4倍。4、穿太多衣服睡“我怕宝宝睡觉着凉,给宝宝穿一件薄毛衣睡,这样就不怕冻着小肚子了。”正确做法:睡觉不宜穿太热。被窝湿度较高,加上宝宝代谢旺盛,容易诱发“闷热综合征”,可致宝宝大汗淋漓,甚至发生虚脱。同样,用电热毯也容易因为温度过高引起轻度脱水而影响健康。5、奶粉冲泡过浓“我总觉得照说明泡出来的奶太淡了,所以都会自己加一些奶粉,这样宝宝才能吃饱长胖。”正确做法:奶粉不宜过浓或过淡。牛奶中的钠含量是人体的两倍,牛奶浓度越高含钠越多,易使婴儿血钠浓度升高,引起诸如便秘、血压上升甚至抽搐、昏迷等症状。6、过早添加辅食“我宝宝满月后就开始喝果汁,这样可以给她补充水分和维生素。”正确做法:起码等到4个月后再添加辅食。母乳是婴儿最完美的天然营养品和饮料,可提供宝宝所需的全部营养,其中包括水和大部分维生素。所以,对4个月以内的、纯母乳喂养的宝宝,不必另外加水和其他饮料。7、过早喂鸡蛋羹“宝宝4个月后可以吃蛋黄了,我还蒸鸡蛋羹给她吃,鸡蛋羹比较好消化,营养更全面,应该没事吧。”正确做法:4个月内只喂蛋黄。蛋清和薄膜含有致敏物质,宝宝过早食用,容易引起过敏性疾病,如湿疹、荨麻疹等。患有奶癣和尿布疹的宝宝,食用鸡蛋羹后,会使症状反复和加重。8、用奶瓶喂固体食物“我发现一个喂宝宝吃饭的好办法,把米粉、蛋黄糊等辅食装进奶瓶里,宝宝就可以吃快一些了。”正确做法:用小勺喂固体食物。不少父母喂食怕 麻烦,或者担心宝宝吃得太少,把米粉等固体食物灌软奶瓶里来喂宝宝。这可能会增加宝宝的食量,导致体重过重,同时使宝宝失去了练习咀嚼的机会。其实,宝宝吃固体食物的一个重要目的――让宝宝了解进食的过程。12/2页下一页
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