孩子吃得好了为什么还贫血

经济条件好了,家庭生活改善了,餐桌上总有好吃的,可是孩子去医院检查身体,医生却说有贫血问题,家长有点不相信自己的耳朵了。这是为什么呢?人体中的铁是合成血红蛋白的重要原料物质,当铁元素供给不足时,人就会发生贫血。幼儿用于造血的铁元素,一方面是母体内带来的储存,一方面是从含铁的食物中摄取,后一种逐渐占据主要地位。由于幼儿在饮食上往往不能自觉地摄取铁元素,而孩子生长需要的铁元素量又在增大,一旦父母忽略孩子膳食中的铁元素的含量,孩子就会因摄取的含铁食物不足而发生贫血。有的孩子每天要喝许多牛奶,吃好几个鸡蛋,其实牛奶虽然营养好,却不是铁元素的良好来源,如饮食过量,使孩子没有饥饿感,影响正常的一日三餐,也就影响了营养的全面吸收,结果发生了小儿“牛奶贫血症”。有的家庭餐桌上很注意蛋白质、维生素的含量,却没有充分注意铁元素的补充,造成铁元素含量或者辅助铁元素吸收的元素含量偏少,使幼儿发生贫血。有一些疾病会干扰孩子对铁元素的吸收,比如肠寄生虫病,以及慢性腹泻等。家长应注意观察,发现以上问题,立即带孩子去医院检查治疗。那么,哪些食物可以帮助改善孩子的贫血问题呢?动物性食物中含铁量最高的是猪肝,每100克猪肝中含铁量为25毫克,其次为鱼、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。在植物性食物中,以大豆含铁量最高,每100克中含铁量11毫克。新鲜蔬菜含铁量较高的为韭菜、荠菜、芹菜、菠菜等。果类中桃子、香蕉、核桃含铁量也比较多。其他食物中黑木耳含铁量相当高,100克黑木耳中含铁量达到185毫克,海带、紫菜、香菇中含铁量也不少,人乳与牛乳中含铁量都很低,100毫克人乳和牛乳都只含有0.1毫克铁元素。要注意的是,除了考虑食物中的铁元素含量,还应该考虑铁的吸收率。例如蛋黄中含铁量比较高,但蛋黄中的铁常与磷的有机物紧密结合,所以铁的吸收率很低,动物性食物和大豆中不仅含铁量高,而且铁的吸收率也很高,多吃有益。韩素芹

孩子一日三餐吃得好为什么还贫血?

  

一、原因

  1、小儿体内先天贮铁不足:胎儿从母体获得的铁以妊娠最后三个月最多,故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。

  2、生长发育因素:婴儿期生长发育较快,随体重增长血容量相应增加,婴儿至一岁时体重增至初生时的3倍,早产儿可增至5~6倍,如不及时添加含铁丰富的食物,则易致缺铁。

  3、铁摄人量不足:这是缺铁性贫血的主要原因。人奶、牛奶和谷物中含铁量均低,不足婴儿发育所需,如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食,则易发生缺铁性贫血。

  4、铁的吸收障碍:食物搭配不合理可影响铁的吸收。另外长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时导致缺铁性贫血。

  5、铁的丢失过多:食物过敏、肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等都可引起肠道失血。失血1ml就相当于失铁0.5mg,长期小量失血都是发生缺铁性贫血的重要原因。另外长期反复患感染性疾病,可因消耗增多而引起贫血。

  

二、营养性缺铁性贫血的临床表现

  任何年龄均可发病,以6个月至2岁最多见。

  一般有皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,食欲不佳、活动耐力差;稍大些的孩子可诉头晕、眼前发黑、耳鸣、注意力不集中、不爱活动。

  重的可出现反甲,口腔黏膜及肛门发炎,异食癖,呼吸、脉率加快等。

  

三、诊断:

  典型的贫血诊断并不难,可以化验个血常规,看看血红蛋白和红细胞形态即可,世界卫生组织规定的贫血标准:

  1、新生儿,如果血红蛋白低于145克/升,就属于贫血;

  2、6个月~6岁的孩子,如果血红蛋白低于110克/升,就属于贫血;

  3、6岁~14岁的孩子,血红蛋白如果低于120克/升,就属于贫血。

  如临床表现不典型时可试用铁剂治疗,如给药后网织红细胞升高、贫血改善,则有助于诊断。必要时可做骨髓检查(包括铁粒幼红细胞和含铁血黄素普鲁氏蓝染色检查),以及血清铁含量,血清铁结合力等铁代谢检查。诊断明确贫血后还应进一步找出引起贫血的原因,以便对因治疗。

  

四、营养性缺铁性贫血的治疗

  1、查明和去除病因,如对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成,有偏食习惯者应予纠正。如有慢性失血性疾病,如钩虫病、肠道畸形等,应予及时治疗。

  2、防治感染。

  3、补充铁剂:首先是口服铁剂,均选用二价铁盐制剂,如硫酸亚铁(含元素20%)、富马酸铁(含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁(含元素铁12%)、琥珀酸亚铁(含元素铁35%),力蜚能(含元素铁46%)等,口服铁剂的剂量为元素铁每日4~6mg/kg,分3次口服,一次量不应超过元素铁1.5~2mg/kg;以两餐之间口服为宜,既可减少胃肠副反应,又可增加吸收。同时服用维生素C,可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

  注射铁剂:注射铁剂较容易发生不良反应,故应慎用。

  铁剂治疗后反应:口服铁剂12~24h后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2—3天后开始上升,5~7日达高峰,2~3周后下降至正常。治疗1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于治疗3~4周达到正常,血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6~8周,以增加铁储存。

  

五、预防

  主要是做好卫生宣教工作,使全社会尤其是家长认识到缺铁对小儿的危害性及做好预防工作的重要性,特别是对于生长发育迅速的婴幼儿、青少年以及妊娠哺乳的育龄期妇女,适当增加必需元素的摄入,对于预防贫血的发生尤为重要。

  

主要预防措施包括:

  1、孕母的卫生指导,出生后提倡母乳喂养,因母乳中铁的吸收利用率较高;

  2、做好喂养指导,无论是母乳或人工喂养的婴儿,均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品,如精肉、血、肝类、鱼等,并注意膳食合理搭配,婴儿如以鲜牛乳喂养,必须加热处理以减少牛奶过敏所致肠道失血;

  3、婴幼儿食品(谷类制品、牛奶制品等)应加入适量铁剂加以强化;

  4、对早产儿,尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。

  5、治疗消化系统疾病、营养不良及感染性疾病,对早产儿、双胎儿早期给予铁剂预防,对疾病恢复期患儿注意营养素的供给等。此外,影响铁吸收的另一个因素是慢性肠炎最终导致贫血。原文阅读

  

关于宝宝贫血的提问

  A:男宝宝11个月体重8.4公斤,身高70厘米,今天去体检测了骨密度,血常规,重度缺钙,轻微贫血,一直都有补钙,不知为什么还重度缺钙,母乳喂养,6个月添加辅食,但吃得很少,从出生到现在都是一晚醒3,4次,精神大动作都很好,很担心他发育迟缓,请问这种情况很严重吗?应该怎么改善?

  Q:1岁内的孩子不需要额外补充钙,但是需要额外补充维生素D,每天400IU。骨密度检查不能作为诊断指标,是不准确的。但是贫血必须纠正,否则可以影响智力发育的。可以药补+食补。血红蛋白正常后还要继续补充铁剂2~3个月,以满足体内储存铁的需要。

  A:我的孩子出生已经60天,去医院做体检时发现孩子贫血,血色素10g/dl。医生说不需要治疗。是这样的吗?会不会对孩子生长发育有影响?

  Q:正常的新生儿出生后一周血红蛋白逐渐下降,直到8周后停止。这是由于孩子一个低氧的环境到建立肺呼吸后的大气环境中,其血液中的血氧饱和度由宫内的45%迅速上升高达95%以上。这样造成红细胞系统生成减少;而胎儿红细胞生存期短,生后逐渐破坏;加上生后3个月内是孩子体重快速增长阶段,血容量扩充很多,红细胞稀释,造成血红蛋白相对降低。这时小婴儿出现贫血,我们叫做生理性贫血。一般多出现在孩子出生4周~3个月间。当血色素降到9~11g/dI时,骨髓造红细胞的功能开始活跃。这是在小婴儿生长发育中出现的,无需治疗。不过需要补充造血的物质:铁、维生素E和叶酸等。孩子的贫血就能自行纠正了。

  相信通过阅读本文,您对小儿贫血有了一定的了解,所以平时家长一定要注意宝宝营养的均衡,不让宝宝养成挑食、偏食的坏习惯,才能真正预防小儿贫血。

孩子吃得好为什么还贫血?

有很大一部分的家长不明白,为何自己孩子的营养感觉吃得好,可是还会贫血呢?如今临床上发现患缺铁性贫血的孩子挺多的,与以往物质匮乏时孩子贫血不同,如今的孩子贫血,大多都不是营养跟不上引起的,而是由于家长的喂养方法不合理造成的,贫血的孩子大多症状较轻,只需食补即可纠正。一般来说,宝宝出生1~4个月后,会出现生理性的贫血期,原因在于婴幼儿生长发育很快,对铁的需求量很大,而宝宝出生时经由母体而储存的铁,一般在出生3个月后消耗完,母乳或牛奶不能提供足够宝宝需要的铁,宝宝就很容易出现生理性贫血。除了生理性贫血期,一些家长未及时给孩子添加辅食,也会导致孩子铁摄入不足;或者,虽然摄入了一定量的铁,但孩子生长发育速度过快,也会导致缺铁性贫血。一些对牛奶过敏的宝宝,长期饮用牛奶也会诱发胃肠道慢性出血,从而导致贫血。还有,一些宝宝饮食中不喜欢吃绿叶蔬菜、动物内脏,也会因缺乏叶酸和维生素B12,导致细胞核酸代谢障碍,诱发巨幼红细胞性贫血。

孩子贫血危害大缺铁性贫血会导致儿童智力发育落后和行为异常改变,婴幼儿时期发生的缺铁性贫血,甚至会导致不可逆的损害,因此,家长应当非常重视宝宝的合理喂养。“首先,由于母乳中的铁婴儿容易吸收,妈妈应当尽量选择母乳喂养。如不能母乳喂养时,要尽量选择富含铁的婴儿配方奶粉。”马占敏提醒说,“其次,家长要注意在宝宝4~6个月时,适时适量为他们添加辅食。”一般来说,肝、血、豆类、肉类(牛肉、羊肉、鱼肉等)、绿叶蔬菜、杏、桃中含铁比较多,绿叶蔬菜、肝、肾、酵母中叶酸含量较多。添加辅食时,应当遵从一种到多种、从少到多、从稀到稠的原则,按照宝宝的消化能力逐渐增加,每添加一种辅食应观察3~7天,当宝宝有病或者天气太热时,应暂缓增加新品种。另外,稍小点的宝宝可以通过鸡蛋黄和猪肝酱等来补充铁,稍大些的孩子就可以适量添加肉泥、肉松或动物血来补充铁。宝宝饮用鲜牛奶时,煮沸的时间不宜过长,避免叶酸、维生素B12等抗贫血因子的流失。如果孩子贫血较重,可在医生指导下服用含铁糖浆、小儿铁锌钙颗粒、补血颗粒等药物

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