导读： 胎儿神经管畸形主要表现 引起胎儿神经管畸形的原因有哪些 胎儿神经管畸形什么时候能查出来
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胎儿神经管畸形主要表现
胎儿神经管畸形是胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等几种先天畸形。
一般孕期检查胎儿有神经管畸形，大多都会引产终止妊娠。
2引起胎儿神经管畸形的原因有哪些
1、叶酸缺乏
叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，也是孕早期胎儿生长发育必不可少的营养素。孕早期的妈妈体内叶酸缺乏，会影响胎儿神经管闭合，从而出现神经管畸形。所以一般都建议孕妇在怀孕前三个月和怀孕后的头三个月内服用叶酸，这样可以有效降低神经管缺陷的发生率。
2、药物影响
孕早期的准妈妈服用了某些药物也可能导致胎儿神经管畸形，比如抗惊厥药物。
3、遗传
无脑儿、脊柱裂等神经管畸形多为基因遗传，家里有过这样的夫妻应慎要孩子。
4、其他
孕早期剧烈孕吐，或妊娠合并糖尿病酮症酸中毒等内环境异常时，也可能影响神经管闭合，导致胎儿畸形。另外，孕早期有高热或长期在高温环境中工作的女性胎儿神经管畸形的发生率会更高。
3胎儿神经管畸形什么时候能查出来
胎儿神经管畸形包括多种病症，比如无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂等，而不同的疾病检查出来的时间是不同的。
一般脑膨出、无脑儿在孕3个月左右就能查出来，脊柱裂和脑脊髓膜膨出则在孕4个月左右才能发现，隐形脊柱裂发现的时间这还要更晚一些。还有些畸形孕期根本查不出来。
胎儿窘迫的主要表现有哪些
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胎儿窘迫的主要表现一：胎心变化
胎儿窘迫最早出现最常见的临床表现症状就是胎心变化。胎心心动过速160～180次/min是胎儿窘迫的最初信号，这一阶段历时很短，随缺氧进一步加重，胎心率逐渐减慢至119～100次/min，随之出现心律不齐，心动过缓更为显著，胎心率≤99次/min，心音时强时弱，最后心率越来越缓慢，心律不齐更为严重，心音渐趋低沉微弱，胎儿处于濒死状态，终至心跳停止，胎死宫内。
正常胎心音强而有力，胎心率正常范围在120～160次/min(beatsperminute，bpm)，大多数在130～150/min，若孕妇体温正常，
有下列情况下考虑胎儿窘迫可能：
1、胎儿先露未达骨盆底，胎心率>160/min或<120/min;
2、胎儿先露达骨盆底后，胎心率>160/min或<110/min;
3、持续性胎心率加速在160/min～180/min，提示轻度或中度缺氧，>180/min提示重度缺氧;
4、胎心率不规则或有频繁期前收缩，排除胎儿心脏器质性畸形后，考虑胎儿窘迫可能;
5、宫缩时胎心率下降，宫缩结束后15s胎心率尚未恢复者，考虑胎儿窘迫可能;
6、明显胎动出现，胎心率增加未超过15/min。
注意：
妊娠晚期常规检测胎心率对胎儿窘迫的检测有一定的价值，但是，临床上许多胎儿窘迫往往表现为胎心率在正常范围，当出现胎动减少，胎动后加速不明显，胎儿心率变异性降低等表现时，即使胎儿心率在正常范围，亦应诊断胎儿窘迫;相反，仅表现为胎心率的异常，胎动，胎心监护，B超监护等其他指标均正常，也不一定是胎儿窘迫，因此当胎心听诊发现胎心率异常时，如果条件许可，应行胎心监护检查;另一方面，当胎儿存在许多高危因素，虽然胎心率在正常范围，亦应定期行胎心监护检查，只有把胎心率听诊结合临床高危情况和其他监护方法时，才能发挥其早期诊断的价值。2胎儿窘迫的主要表现二：生长停止
缺氧后胎儿的生长也会迟缓，孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。所以孕妇本身并没有明显的主观感觉，只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快(即慢于，或快于)，胎动减少(小时少于次);另外因为胎儿宫内窘迫，严重可以造成流产、早产、胎死宫内。所以，胎儿不会在增长发育，故孕妇的体态就会显示出体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢的情况。
孕妇体重标准
1.孕前标准体重(kg)=(身高)2×21(理想值为22)，即身高160cm、孕前基础标准体重为1.6×1.6×21=53.76kg。
2.孕前实际体重与标准体重差比为肥胖度=(实际体重-标准体重)/标准体重×100%，肥胖度超过20%的要注意控制体重了。
3.测量肥胖度的BMI值=体重(KG)/(身高M)2，BMI值<20的偏瘦，20~24之间正常，24~26.4之间略胖，26.4以上太胖。
4.分娩时的安产理想体重(妊娠前的BMI×0.88+6.65)×(身高m)2。例如身高155cm、妊娠前50kg的理想体重为59.97kg、60kg为68.76kg、70kg为77kg，那么7~10kg是孕期的体重增加适宜范围。
注意：
胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。3胎儿窘迫的主要表现三：胎动异常
胎动是胎儿生命体征之一，可用以了解胎儿在宫内的安危，同时胎动是唯一的能被孕妇感知的，也是孕妇自我监护的好方法，可靠性达80%以上。正常胎动为3-5次/h，或30次/12h。如果小于等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于等于10次/12h， 低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失;慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失。所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象;当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动。产妇感觉到胎动突然出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，胎动消失。这是因为胎儿因缺氧而窒息的现象。胎动一旦消失，胎儿随时可能发生死亡，死亡时间大多在胎动消失后12～72小时。
胎动的计算方法：
于每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品(如硬币或纽扣等)做标记或记录于纸上，以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次，得等胎动完全停止后，再接着计数。若胎儿长时间持续胎动，也应该警惕。胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的12小时多达100次以上，孕妇自数一段时间后会得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎儿的安危。
4健康小提示
胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫，如已近足月，未临产，宫外环境优于子宫内，及早终止妊娠。
胎儿神经管畸形包括哪些畸形 无脑儿脊柱裂最常见
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胎儿神经管畸形包括哪些畸形
胎儿神经管畸形包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等先天畸形，其中最为常见的的有无脑儿和脊柱裂，这也是我国发生率较高的两种。
2无脑儿是什么意思
无脑儿指是胎儿的头颅发育不完全，头部出现大部分缺失的情况。这样的胎儿出生后很短时间内就会死亡，即便少数能存活的，其特殊的外貌异常，走到哪里都会被外界的异样的眼光包围。
3脊柱裂是什么意思
脊柱裂是指脊柱骨没有发育好，正常情况下脊髓有脊柱骨和皮肤保护，一般在脊柱内，而脊柱裂的胎儿在后背靠中心线的位置可能会出现局部肿块，这就是凸出来的脊髓或者是硬脊膜。
脊柱裂的宝宝出生后存活率较低，若想要其存活需做脊柱裂吻合术多次才行，很多宝宝会在这期间坚持不下来，而尽管检查存活下来了，也会有终身残疾，伴有下肢瘫痪、大小便失禁和智力低下等，不能生活自理。
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