导读： 疼痛 减轻疼痛方法 焦虑 减轻或消除焦虑 舒适的改变 促进舒适 有感染的危险 积极预防感染 有胎儿受伤的危险 严密观察胎儿情况
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疼痛
与宫缩、胎动及阴道流液有关。
减轻疼痛方法
1、鼓励产妇描述对疼痛的感受，产妇家属及助产人员陪伴在侧耹听，帮助其采取有效的措施来缓解疼痛，如指导产妇深呼吸等。若产妇腰骶部胀痛时，用手拳压迫腰骶部，常能减轻不适感。
2、通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力，减轻其疼痛的感觉。
2焦虑
与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿分娩、新生儿的安危有关。
减轻或消除焦虑
1、充分做好心理疏导工作，缓解患者不良情绪，安慰患者，为其讲解相关知识，尽力做到使患者放心舒适。
2、积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素，达到母儿平安的目的，缓解其焦虑、紧张的情绪。
3舒适的改变
与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关。
促进舒适
1、提供良好的环境：病房保持安静无噪音，尽量避免操作时的金属碰撞声，减少不良刺激。
2、补充液体和热量：鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物，注意摄入足够的水分，以保证产程中保持精力和体力的充沛。
3、排尿：临产后，鼓励产妇每2~4h排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及抬头下降。
4有感染的危险
与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染、引起宫腔感染有关。
积极预防感染
1、嘱孕妇保持外阴清洁，每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴部两次
2、放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥，防止上行性感染。
3、按医嘱一般于胎膜破裂后12h给抗生素预防感染
5有胎儿受伤的危险
与胎儿窘迫、脐带脱垂、新生儿肺炎有关。
严密观察胎儿情况
1、密切观察胎心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危，定时观察羊水性状、颜色、气味等。
2、头先露者，如混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时给与吸氧等处理。
如何诊断胎膜早破
胎膜早破的原因以及表现都跟各位准妈妈们讲解过了，至于诊断还未进行分析，下面就是胎膜早破诊断的相关内容。
胎膜早破的诊断
1、临床表现
孕妇突感有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。肛诊将胎先露部上推，见阴道流液增加，即可确诊胎膜早破。
2、辅助检查
（1）阴道窥器检查：见液体自宫口流出或阴道后穹隆有较多混有胎脂和胎粪的液体。
（2）阴道液酸碱度检查：若pH值≥6.5提示胎膜早破。超声检查羊水量减少可协助诊断。
（3）阴道液涂片检查：阴道液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶为羊水。
（4）羊膜镜检：可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。
胎膜早破诊断
3、处理
绝对卧床休息取臀高位，抬高床脚30度，防止脐带脱垂。放置外阴消毒垫，尽量避免肛诊，以减少感染发生的机会。
注意听胎心音，加强胎心监护未临产时每2～4小时听1次，每日试体温及数脉3次，注意感染迹象。
破膜12小时未临产者给抗生素预防感染。
妊娠足月破水24小时未临产者静滴催产素引产。
妊娠近足月者估计胎儿体重，如在2500g以上测定胎肺成熟度，如提示胎肺成熟，则处理同足月妊娠。
保胎过程中有感染表现时应及时终止妊娠。
胎膜早破行剖宫产术时应注意：由于胎膜早破病例绝大多数都存在着绒毛膜羊膜炎，故行剖宫产术时应用碘酒涂宫腔，为避免病原体进入腹腔，术式应选择腹膜外剖宫产术，取胎儿前尽量吸尽羊水以减少羊水栓塞的发生率。由于早产时胎膜早破的发生率明显高于足月产，在处理时要考虑到立即分娩围产儿死亡率高，而保胎治疗又可增加羊膜腔及胎儿感染的危险性，因此有具体处理比较复杂，应予以重视。
妊娠达到或超过36周，按足月妊娠处理。妊娠33～36周胎膜早破，应促进胎儿肺成熟，如予以地塞米松，可明显降低新生儿肺透明膜病的发生。妊娠28～33周，若促胎儿肺成熟并等待16～72小时，虽然新生儿肺透明膜病的发生率降低，但是围生儿死亡率仍很高。若孕妇要求保胎，而患者又无羊膜腔感染的证据胡羊水流出较慢较少、无胎儿宫内窘迫的表现，则可行保守治疗，包括预防感染，促进胎儿生长及胎儿成熟。对于羊水偏少且要求保守治疗的孕妇，可经腹腔穿刺羊膜腔内注入生理盐水或平衡液，可减轻脐带受压，改善胎儿在宫腔内的环境，有利于胎儿的生长与成熟，但应注意严格无菌操作，防止感染发生。
小编总结：胎膜早破这一现象也应该要注重，所以必须也要了解胎膜早破的诊断。
胎膜早破的诊断标准、入院后处理以及护理评估
下面来看看胎膜早破的诊断标准、入院后处理以及护理评估。临产前孕妇自觉阴道量流液，石蕊试纸示阴道pH值≥7.0，阴道液图片检查找到羊水中有形成分作为胎膜早破的诊断标准，入院后予抬高臀部，详细了解破膜诱因、胎头衔接情况，行B超检查了解羊水情况，破膜超过12h给予抗生素治疗预防感染。胎膜早破的护理评估：1、病因病史：创伤，宫颈内口松弛，妊娠后期性交刺激或引起胎膜炎；细菌、病毒或弓形体等引起的下生殖道感染；羊膜腔内压力升高；胎儿先露部与骨盆入口未能很好地衔接；胎膜发育不良致菲薄脆弱，孕妇缺乏某些微量元素如铜等。应详细询问有无外伤史、性交史及有无阴道炎、宫颈炎等病史。
胎膜早破的诊断标准、入院后处理以及护理评估
2、身心状况（1）、身体状况孕妇突感较多液体自阴道流出继而少量间断性排出。腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、负重等羊水即流出。肛查将先露部上推时见到流量增多，流液应与尿失禁、阴道炎溢液鉴别。（2）、心理社会状况孕妇原本正常妊娠，突然自阴道流出多量液体，本人及家属不理解，担心对胎儿的不利影响而感到恐惧、焦虑；应适时做好心理护理。总之，对于准妈妈来说，学习一些胎膜早破的知道能帮助自己不那么害怕担心。本文Hash：b7efcb3a4ab918b0338fc6f89f360c41ce8170fa
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