导读： 胎膜早破可以保胎多久 胎膜早破后的保胎时间要根据孕妇具体情况而定。 一般的保胎处理方案如下： 导致胎膜早破的原因 1、胎膜发育不良： 2、子宫颈功能不全 3、宫腔内压力异常： 4、创伤和机械性刺激 5、生殖道炎症 6、胎位不正： 7、其他因素 胎膜早破有哪些危害 对孕妇的影响 对胎儿的影响
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胎膜早破可以保胎多久
胎膜早破后的保胎时间要根据孕妇具体情况而定。
一般的保胎处理方案如下：
胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。
因为随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，所以当胎膜早破发生在怀孕28-35周时，一般建议采取期待疗法，延长孕龄、促进胎肺成熟。一旦胎肺成熟了，应尽早终止妊娠。
若胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，且目前我国多数医疗单位的育儿水平低，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。
2导致胎膜早破的原因
1、胎膜发育不良：
除胎膜本身因素外，孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。2、子宫颈功能不全
：在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。3、宫腔内压力异常：
宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。4、创伤和机械性刺激
：主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。5、生殖道炎症
：阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为准妈妈发现。6、胎位不正：
多胎、羊水过多准妈妈，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的准妈妈，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。7、其他因素
：剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致准妈妈的腹压骤增，也易促发胎膜早破。3胎膜早破有哪些危害
对孕妇的影响
1、宫内感染
对孕妇本身来说，胎膜早破最严重的后果在于感染，表现为发热，白细胞升高，子宫压痛，胎心加速及羊水有臭味等，致病菌来自阴道或外阴部位，常伴菌血症现象。且宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。
2、羊水栓塞
胎膜早破的孕妇，特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外， 胎膜早破后静点催产素使用不当时，也会导致羊水栓塞的发生，从而威胁到孕妇生命。
对胎儿的影响
对未达成熟的胎儿来说，胎膜早破最大的威胁在于早产。对成熟的胎儿来说，胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫，且在出生后易发生败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征，增加围产儿的病死率。
另外，对于胎先露未衔接的孕妇，破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。
胎膜早破可以顺产吗
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胎膜早破可以顺产吗
如果孕妇胎膜早破是在分娩时，且符合阴道分娩的条件，则可顺产。
但如果孕妇胎膜早破时已经足月，此时分娩胎儿也能存活，也符合阴道分娩条件，但是羊水量少，不能耐受产程，或是出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等情况，则应剖腹产分娩。
未足月就胎膜早破的准妈妈不能顺产，应先进行保胎治疗，然后根据具体情况来决定是提前破腹产分娩还是引产。
2胎膜早破可以保胎多久
胎膜早破后的保胎时间要根据孕妇具体情况而定。
一般的保胎处理方案如下：
胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。
因为随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，所以当胎膜早破发生在怀孕28-35周时，一般建议采取期待疗法，延长孕龄、促进胎肺成熟。一旦胎肺成熟了，应尽早终止妊娠。
若胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，且目前我国多数医疗单位的育儿水平低，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。
3胎膜早破如何保胎
一般来说，只有在孕35周前就胎膜早破的孕妇才需要保胎治疗。具体治疗方案如下：
1、应用抗生素：
未足月胎膜早破应用抗生素，能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者，效果最好。b族链球菌感染用青霉素;支原体或衣原体感染，选择红霉素或罗红霉素。如感染的微生物不明确，可选用fda分类为b类的广谱抗生素，常用酽内酰胺类抗生素。可间断给药，如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注，48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产，且无明显临床感染征象，则停用抗生素，进入产程时继续用药。2、宫缩抑制剂应用
：对无继续妊娠禁忌证的患者，可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩，可口服利托君;有宫缩者，静脉给药，待宫缩消失后，口服维持用药。3、纠正羊水过少
：若孕周小，羊水明显减少者，可进行羊膜腔输液补充羊水，以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频繁变异减速)，羊膜腔输液可缓解脐带受压。4、肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟
：妊娠35周前的胎膜早破，应给予倍他米松12mg静脉滴注，每日l次共2次;或地塞米松10mg静脉滴注，每日1次，共2次。5、终止妊娠
：一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象，在抗感染同时，应立即终止妊娠。对胎位异常或宫颈不成熟，缩宫素引产不易成功者，应根据胎儿出生后存活的可能性，考虑剖宫产或更换引产方法。本文Hash：d0e4a32d82a7f7d51118b6b05c37874cee7ae8ec
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