导读： 休息 预防胎膜早破发生 严密监测病情变化 胎儿监测 母体监测 配合医生进行相应处理 1、防止脐带脱垂： 2、保胎治疗： 3、适时终止妊娠： 4、预防感染， 日常护理 饮食护理 心理护理 评估新生儿
1
休息
孕妇绝对卧床休息,孕期子宫右旋增大，采取左侧位以增加子宫血液灌注,从而使胎儿氧和营养的供给增加。臀部抬高10cm左右,可以减少羊水流出,防止脐带脱垂的发生。如发生脐带脱垂导致胎儿缺氧,应立即让产妇取膀胱截石位,垫高臀部约20cm。
2预防胎膜早破发生
加强孕期卫生宣传和保健，积极防治下生殖道感染;妊娠后期禁止性交;避免负重及腹部撞击;宫颈内口松弛者应于妊娠14-22周行宫颈环扎术;及时发现胎位异常并矫正。
3严密监测病情变化
胎儿监测
正常胎心为120-160次/min,密切观察胎心变化,遵医嘱每2h听胎心一次，如胎心>160次/min或<120次/min,应给予氧气吸入,氧流量(3～4)L/min,每次30min。
1、胎动监测
胎动是胎儿在母体内的活动,胎动正常是胎儿健康的指标之一。教会孕妇自测胎动是一种简单而有效的监测方法。使孕妇取左侧卧位,每日晨8：00-9:00、13：00一14：00、21:00一22：00各测1h。3次计数相加乘4,便是12h的胎动计数。正常胎动每小时2-5次,12h累计胎动20次。如果12h计数<10次,常提示胎儿宫内窘迫,应给予低流量吸氧30min,以纠正胎儿宫内的缺氧症状。
2、羊水监测
正常羊水为半透明,若羊水呈黄色或黄绿色,或有胎粪污染,则提示胎儿宫内感染,需及时报告医生。2.
母体监测
严密监测孕妇的生命体征，如体温高者给予物理降温，可用50℃左右的温水擦浴，如果体温继续升高至38℃，予药物降温配合物理降温。每日测体温、脉搏、呼吸4次,并注意血象变化，如有异常，立即报告医生。观察患者会阴部的情况，保持会阴部的清洁，若会阴部被污染，及时会阴消毒。
4配合医生进行相应处理
1、防止脐带脱垂：
胎膜早破孕妇应住院待产;密切监测胎心变化;抬高臀部，绝对卧床休息。2、保胎治疗：
若孕龄<37周，>30周，无产兆，无感染征象者，应保持外阴清洁，置消毒会阴垫，至少每4小时更换一次;严密观察，嘱孕妇多饮水，以增加羊水量，争取延长胎龄。3、适时终止妊娠：
若有羊膜炎，不考虑胎龄大小，应终止妊娠;若未临产，胎儿已足月，可观察12-18小时行引产或剖宫产术;胎龄<30周者，不宜保胎而应行引产术，护士应根据不同情况做好处理准备。4、预防感染，
提高早产儿存活率;可给予地塞米松10毫克肌注，每日2次，连用2日，促胎肺成熟;给予抗生素预防感染;分娩结束后给予抗生素控制感染。5日常护理
保持床单位的清洁、干燥，床上无碎屑，经常更换床单，保持床单的清洁。孕妇臀下垫消毒过的会阴垫，保持孕妇会阴部的清洁，每日用碘伏棉球消毒会阴部2次,禁止灌肠，护理人员严格按照护理操作规程操作，避免会阴部的感染。训练孕妇床上排尿排便，嘱孕妇避免憋尿，一有尿意便马上排尿，嘱咐孕妇不要担心因排尿次数多而麻烦家属。如孕妇长时间不排尿，可诱导孕妇排尿，让其听流水声或热敷下腹部。为孕妇进行会阴消毒时，应注意用屏风遮挡，保护患者的隐私。
6饮食护理
孕妇进食高热量、高蛋白、清淡、易消化的食物，以增强孕妇的抵抗力，应多食含纤维较多的蔬菜及水果，避免因卧床休息，活动量减少，肠蠕动减慢而造成便秘。
7心理护理
未足月胎膜早破孕妇大多数突然见阴道有大量液体流出,容易心情紧张,担心胎儿宫内缺氧、早产甚至胎儿有生命危险以致情绪低落甚至恐惧，因此躺在床上辗转反侧,容易增加羊水的流出,加大了脐带脱垂、胎儿宫内窘迫的发生率。因此,要特别重视孕 的心理状态,要理解孕妇的担心和心情，对其进行心理护理。
8评估新生儿
严密观察及早发现感染等并发症，以便及时处理。
胎膜早破的护理措施
其实平时做好护理措施，也就没那么容易会出现胎膜早破了。
胎膜早破的护理措施
一、严密观察胎儿情况
（1）破膜后立即听胎心音，并观察羊水的量、性状及气味，并记录。
（2）嘱孕妇绝对卧床休息，以防脐带脱垂。
给予间断或持续吸氧
（3）密切注意产兆，如孕周＜35周出现产兆者，应遵医嘱给予保胎治疗，并观察保胎效果；遵医嘱给予地塞米松，以促胎肺成熟。
（4）指导孕妇自计胎动
（5）视情况给予间断或持续吸氧，以预防或改善胎儿缺氧。
二、积极预防感染
（1）密切观察孕妇的生命体征，白细胞计数，注意阴道分泌物有无异味，以判断有无感染。
（2）尽量减少肛查次数，如需阴道检查，应严格无菌操作。
（3）嘱孕妇用消毒会阴垫，勤换会阴垫，保持清洁干燥，给予会阴擦洗2/d。
积极预防感染
（4）破膜时间超过12小时者，遵医嘱给予抗生素预防感染。
（5）孕周＞35周、超过24小时尚未临产者，应予以引产，有产科指征者考虑剖宫产术。
（6）在观察过程中，不管是否足月，一旦出现感染征象，均应及早终止妊娠，以防随着破水时间的延长而加重感染。
（7）产后遵医嘱常规使用抗生素，以预防感染。
小编总结：平常应该做好护理，多注意胎儿的情况，注意个人卫生，特别是隐私部位。这样才会减少患病率。
学习必要的胎膜早破护理措施很重要
准妈妈下面来学习一下胎膜早破的护理措施：1、预防胎膜早破的发生加强孕期卫生宣传和保健，积极防治下生殖道感染；妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部撞击；宫颈内口松弛者，应于妊娠14～22周行宫颈环扎术；及时发现胎位异常并矫正。2、配合医生进行相应处理（1）、防止脐带脱垂，胎膜早破孕妇应住院待产；密切监测胎心音变化；胎头未入盆者绝对侧卧休息，抬高臀部，防止脐带脱垂。（2）、保胎治疗，若胎龄<37周，而>30周，无产兆、无感染征象者，应保持外阴清洁，置消毒会阴垫，严密观察胎心变化，嘱孕妇多饮水，以增加羊水量争取延长胎龄。
学习必要的胎膜早破护理措施很重要
（3）、适时终止妊娠，若有羊膜炎，不考虑胎龄小应终止妊娠；若未临产，胎儿已足月可观察12～18h行引产或剖宫产术；胎龄<30孕周者，不宜保胎而行引产术。护士应根据不同情况做好处理准备。（4）、预防感染，可给予地塞米松10mg肌注，每日2次，连用2日，促胎肺成熟；给予抗生素预防感染；分娩结束后给予广谱抗生素控制感染。（5）、提高早产儿的生活率，早产儿出生后即刻放入保温箱应给予热水袋保暖并避免烫伤；随时观察保温箱的温度，4h测体温1次，根据体温调节保温箱的温度；根据体温调节保温箱湿度，应在50%～60%左右；切护理动作轻柔，治疗、护理集中并在箱内进行，避免受凉，定时换体位，预防坠积性肺炎；根据吞咽能力，酌情用奶瓶、滴管或必要时鼻饲喂养；酌情给予氧气吸入；严密观察面色、呼吸等病情变化，出现窒息立即通知医师，严格床前交接班制度。胎膜早破是产科常见的并发症，鉴于其产生的危害为早产及母婴感染，从而增加围产儿病死率及母体的并发症，为降低胎膜早破引起的孕产妇及围产儿病率，对胎膜早破的治疗处理固然重要，但所谓“三分治疗，七分护理”，护理的重要性可想而知，而整体护理的精髓就是体现以“人”中心护理，围绕一完整的人，包括身体的、心理的和社会的完整统一和良好适应。因此，对胎膜早破的及时有效的护理措施加上正确的处理，对降低产妇病率尤为重要。本文Hash：96348f7c728c5e43710c767bba84d3c9344a4feb
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