对弱智儿童来说,穿衣服是比较困难的生活自理能力之一,一般要到六七岁甚至更大一些才能开始训练。而且,训练首先要求孩子能够听懂成人的语言,否则无法进行。
衣服包括:上衣、裤子、鞋和袜子。训练弱智儿童做这些活动时应该先教脱、后教穿。脱衣服比较容易,而穿衣服难度很大。
刚开始教时,给弱智儿童准备的衣裤尺寸应该稍大一些。上衣最好不是套头衫,而是前边系扣的开衫。等儿童学会穿开衫后,再教他穿套头衫。
由于脱衣服比较容易,大多数弱智儿童经过示范,讲解都能够学会。穿衣服则比较难,在这里做重点介绍。
教弱智儿童脱衣服和教弱智儿童用勺吃饭一样,有正向和反向两种方法。反向法适合智力落后程度较重一些的孩子。两种方法教的顺序不一样,但都需要将整套动作进行细致的拆分。这里以难度较大的穿套头上衣为例,我们可以把整个穿衣的动作分解为七步来教。
穿套头上衣的两种教学步骤
一、正向法操作
第一步:成人帮助孩子把衣服放在他的身前。
第二步:衣服的前面向下,指导孩子手执衣服的下摆边。
第三步:指导孩子将衣服套在头上。
第四步:指导孩子将头从衣领钻出来,边做边说:"钻山洞啦,钻出来,钻出来。"
第五步:帮助孩子整理好袖子,指导孩子将只手伸进袖子。
第六步:指导孩子将另一只手伸进袖子。
第七步:指导孩子将衣服向下拉平。
二、反向法操作
第一步:成人帮他完成正向法的前六步,指导孩子自己将衣服向下拉平。
第二步:成人帮他完成正向法的前五步,指导孩子自己穿另一只袖子。
第三步:成人帮他完成正向法的前四步,两只袖子都留给孩子自己穿,加强指导。
第四步:成人帮他完成正向法的前三步,教孩子自己把头钻出来,并完成其他穿衣动作。
第五步:成人帮他完成正向法的前两步,指导孩子将衣服套在头上,并完成其他穿衣动作。
第六步:指导孩子把衣服打开,衣服的前面向下,手执衣服的下摆边,并完成其他穿衣动作。
第七步:成人帮助孩子把衣服放在他的身前,按正向法指导孩子完成第一至第七步。
所谓反向法教学,就是根据穿衣的步骤,开始时,成人先帮孩子完成大部分动作,只留最简单的工作让孩子来完成,当这些动作熟练后,逐渐给孩子增加穿衣动作,直至最后孩子能够完成整套动作。
家长可以将穿其他衣服的动作进行分解,根据孩子的水平,决定是用正向法还是用反向法来教。也可以考虑正向法和反向法结合,容易的地方指导孩子自己来做,难的地方先帮一把。总之,目的都是要逐渐增加孩子自己动手穿的能力。
如何训练弱智儿童独立完成大小便
年龄
正常孩子从10个月左右就可以开始训练大小便了,但对于弱智儿童,往往要到2~3岁才开始训练。
条件
训练弱智儿童坐盆大小便要有一定的条件:(1)两岁左右的儿童有控制大小便的能力,但由于人为的一些因素(如,家长舍不得孩子接受训练或方法不对等)而没有养成坐盆排便的习惯;(2)儿童能听懂少量的语言(可以不会说),这样才能接受坐盆训练;(3)孩子有一定的自己整理衣裤的能力(至少自己会脱裤子)。
训练方法
第一步:记录孩子大小便的时间,以确定训练的时间。方法是:每天记录孩子吃饭、喝水的时间和量以及大小便的时间和量,共14天,最后可以得到孩子在吃过东西以后多长时间开始多尿(或解大便)。如果孩子带尿布,每半小时要检查一次看是否尿了;如果不带尿布,也要细心观察,看多长时间他弄脏了衣服。
第二步:选择训练时间。可以选择排便最多的一段时间来做训练。比如,早上8:00开始记录,发现上午9:30~10:30和下午5:00~6:00这两段时间孩子排便最多,那么,可以选择其中一段时间作为训练时间。在这两个时段中,对大部分人来说,可能是9:30~10:30比较方便,因为下午5:00~6:00又要准备晚饭了。
第三步:选定训练目标。训练儿童坐便,不是一次就能够解决问题的。要分次进行,每次有一个小目标。
可能的问题及对策
在训练过程中常常会出现一些问题,如,孩子不肯坐盆,要蹲地大小便;拒不大小便,可以憋几个小时,然后用老方法大小便;已经学会控制后,又有反复,时好时坏。
对于一直很难自控的孩子,要先找医生看看是否有病,如果不是有病,则要态度坚定,坚持好言相劝、实际带领,调整强化物使用的时间或改换强化物等方法。
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