习惯性流产与免疫异常有关
在日常生活中，我们不难看到这样的情况：夫妻双方准备怀孕很长时间了，但每次怀孕都时间不长就流产了，这让夫妻双方非常难过，但总是找不到问题的根结所在。而母婴专家指出，习惯性流产与免疫异常有关，所以我们一早到医院检查，找出病因，对症治疗。
40%的反复流产与免疫异常有关
导致反复自然流产的因素很多，涉及遗传、免疫、解剖、内分泌、感染及胚胎畸形等，其中有很大一部分患者发病原因不明，约40%的患者与免疫异常有关。
免疫识别异常有三种治疗方法各不同
自然妊娠为天然同种异体移植，实际上是母体对胚胎抗原的免疫耐受。而妊娠失败多属于母体对胎儿的免疫识别异常，即免疫排斥，使胎儿不能在母亲体内“种”下来而流产。因此，诱导母胎免疫耐受——让母亲“接受”这块“骨肉”不再排斥，是治疗反复自然流产的主要目标。
母体对胎儿的免疫识别异常可分为低下型、过度型和复杂型3类，治疗方法各有不同。
1.母子相逢不相识：母-胎免疫识别低下型
母体妊娠的正常维持，需要免疫调节作用的参与，特异性抗体的封闭效应即为其中之一，这种特异性抗体叫封闭抗体。正常孕产妇血清中的封闭抗体可通过与相应抗原结合而防止胚胎父系抗原被母体免疫系统识别和杀伤，从而维持正常妊娠。母-胎免疫识别低下型的患者，母体对胚胎上一些抗原不能产生有效的封闭抗体，使致敏的T细胞有机会对胚胎进行攻击，表现为封闭抗体缺乏。
对本型患者，治疗目标是诱发母体产生封闭抗体，目前采用白细胞免疫疗法：抽取丈夫或健康第三者(患者自己选择的无血缘关系的健康男性)的静脉血50毫升，经过抗凝处理后将白细胞制成悬液，注射给患者。当治疗一个阶段后发现患者封闭抗体转为阳性时，可安排受孕，并于妊娠过程的不同时间加强免疫，直至怀孕20周。
中药安胎历史悠久，疗效明确。对辨证属肾虚胎元不固的患者，可给予补肾益气安胎中药党参、白术、白芍、黄芩、苏梗、桑寄生、菟丝子等治疗。研究证实，中药复方治疗同样可诱导封闭抗体介导的母胎免疫耐受而发挥保胎作用，成功率为88%。
2.误将亲子当外敌：母-胎免疫识别过度型
正常妊娠的母体内，透明带抗体和磷脂抗体均为阴性。母-胎免疫识别过度型的患者表现为透明带抗体或磷脂抗体阳性。透明带抗体可损伤含透明带的孕卵，使其不能正常发育，从而导致自然流产;磷脂抗体会引起胎盘微循环血栓的形成，导致胎盘坏死。此外，母-胎ABO血型不合也可引发免疫识别的过度异常。
对透明带抗体阳性的患者，按中医滋补肾阴、清泻虚火的原理，可服用中成药知柏地黄丸。
对磷脂抗体阳性或ABO血型不合的患者，中医治则为清热利湿、养血活血，标本兼治。磷脂抗体阳性患者需加用小剂量阿司匹林。
3.既不认亲又为敌：母-胎免疫识别复杂型
这类患者既缺乏封闭抗体，表现出母-胎同种免疫识别低下，又表现出母体自身免疫及同种免疫损伤作用异常增高。此型不多见，但病因复杂，其本质为母体自身的免疫调节紊乱，造成母-胎免疫调节紊乱，使胚胎受到母体免疫系统的攻击而发生流产。在白细胞免疫疗法基础上加用小剂量阿司匹林，可获得良好的临床疗效。
以上就是习惯性流产与免疫异常有关的介绍，所以习惯性流产对任何家庭来说无疑都是雪上加霜，不仅令孕妇痛苦万分，更使家庭幸福蒙上阴影。而母婴专家指出，反复自然流产临床发生率较高，每4 00对夫妇中就有一对患者。
与免疫因素有关的习惯性流产怎么治
习惯性流产患者妊娠后一旦发生流产症状，应根据流产的不同类型，及时进行恰当的处理。原则分为：保胎继续妊娠、清官、抗感染等。对与免疫因素有关的习惯性流产患者或原因不明的习惯性流产患者可采用免疫治疗。对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，强化妊娠的免疫学维持机制，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，达到减少流产率的目的，疗效可达70%～90%。
(1)免疫疗法的适应证：①无明确原因的早期习惯性流产。②血中无封闭性抗体者。③夫妻间有2个或2个以上相同的人类白细胞抗原，I型及Ⅱ型抗原相容大于5，Ⅱ型抗原大于4，或有抗D/DR抗体存在者。④无抗父系淋巴细胞毒抗体者。⑤对男方的单向混合淋巴细胞无反应，而对无关第三者的抗原刺激有反应者。⑥夫妻双方同意接受免疫治疗者。
(2)免疫增强治疗：①免疫原疗法。可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞。方法为：将丈夫的静脉血肝素分离，洗净的淋巴细胞做皮内注射，也可用浓缩白细胞或全血做静脉注射。用200拉德X线照射灭活，再行皮内注射可减少抗宿主反应。②免疫治疗时间。可在妊娠前、妊娠后进行，以妊娠前为宜，以在妊娠40日之内进行效果好。常用方法：妊娠前免疫2～4次，每次间隔2周，妊娠第6周前后加强免疫1～3次。淋巴细胞注射：从配偶全血中提取淋巴细胞，并浓缩至(3～4)×l07／毫升，每2～4周于妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射，每次每点0.3～0.5毫升，或静脉注射3毫升，去免疫3～5次。浓缩的细胞：含高浓度的白细胞液，可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔3周静脉注射1次含4亿个白细胞的血浆或同血型的250毫升丈夫全血，在1～2小时内输完，直至妊娠27周为止。③胎盘滋养层制剂免疫治疗。利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点，将湿重1克的同型血胎盘滋养层制剂（约100毫克总蛋白）加盐水250毫升，避光慢滴1～2小时，治疗后1～3个月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。
(3)被动免疫疗法：免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体，可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法：孕前每月0.5毫克／千克；孕5周时治疗1次，剂量为500～600毫克／千克；其后每隔2周1次，剂量300～400毫克／千克，直至妊娠22～24周。
(4)免疫抑制剂疗法：主要用于抗精子抗体、抗心磷脂抗体(ACA)及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。①低剂量维持法。泼尼松5毫克，每日1～3次，用3～12个月。②大剂量冲击法。甲基氢化可的松98毫克／日，共7日，或泼尼松10毫克／日，共7日。③阴道局部用药。氢化可的松10毫克／日，用6个月。④患自身免疫病的习惯性流产妇女，可用泼尼松龙30毫克／日。
(5)其他疗法：主要适用于抗心磷脂抗体阳性的习惯性流产患者。①肝素治疗。②低剂量阿司匹林十泼尼松治疗。③避孕套疗法。
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