鉴于胎儿一半基因来自父体，从免疫遗传学角度看，妊娠既是一种同种异体移植，又是自体移植，或叫做同种半异体移植。成功妊娠有赖于母体与胎儿间复杂的免疫调节。人类白细胞抗原是免疫调节过程中的重要抗原。由于免疫性因素病因组成复杂，在决定应用免疫手段治疗前，必须首先对习惯性流产进行免疫病因分类，以便选择更切合临床实际效果的免疫治疗方案。
(1)母-胎同种免疫识别低下型：这种类型主要表现为封闭抗体和／或抗独特型抗体缺乏，是习惯性流产的主要病因。对此类患者宜采用白细胞免疫疗法及静脉免疫球蛋白被动免疫疗法，旨在促使建立封闭抗体的独特型——抗独特型网络。由于免疫抑制剂将抑制封闭抗体产生，因而不利于对胚胎的免疫保护作用，故不适于这种类型的治疗。配偶白细胞皮内免疫疗法具体方法是抽取配偶新鲜外周血50毫升，分离单核白细胞，约(2～3)×107个细胞，对女方进行多点皮内注射，每间隔4周免疫1次，3次为1个免疫疗程。末次免疫后1周复查封闭抗体，如仍未升高者，加强免疫1次，直至产生较高封闭抗体水平。在发现患者封闭抗体升高后，安排受孕。并于妊娠35天加强免疫1次，此后每间隔4周加强免疫1次，直至孕20周。妊娠20周后一般不需要再加强免疫。
(2)母-胎免疫识别过渡型：表现为透明带抗体、磷脂抗体、母胎ABO血型不合等异常。治疗以免疫抑制剂为主，以降低母体对胎儿、胎盘的损伤作用。此类型禁用白细胞免疫等免疫增强疗法。否则会导致母体对胚胎抗原的过度识别，加速对胚胎的排斥反应。国外对磷脂抗体导致的妊娠失败主要采用阿司匹林或肝素治疗，并获得一定临床疗效。中医临床对透明带抗体阳性的患者采用滋补肾阴、清泻虚火的治疗方法。治疗采用中成药知柏地黄丸，每次6克，每日3次，口服。对磷脂抗体或ABO血型抗体阳性的患者，治则采用清热利湿，养血活血，标本兼治。用法：于孕前服用，每日1剂，直到孕晚期。对于磷脂抗体阳性患者要加用小剂量阿司匹林50毫克，每晚1次。在中西医结合治疗过程中，分析异常增高的抗体变化规律，透明带抗体阳性患者经知柏地黄丸治疗后，其抗体水平呈现下降趋势，受孕后亦维持在低水平。对于磷脂抗体及血型抗体阳性的习惯性流产患者，采用清热利湿、养血活血治疗后，各自的抗体水平明显下降。但受孕后再次反跳性升高，此时要适当增加中西药药物剂量，以使其相应的抗体再次转为阴性。
(3)母-胎免疫识别紊乱型：一小部分习惯性流产患者一方面表现为封闭抗体缺乏，另一方面亦表现出免疫损伤作用异常增高。这一类型在临床上十分棘手，治疗方案还有待探索。研究表明，白细胞免疫疗法不但不增加磷脂抗体产生，相反映可使部分磷脂抗体阳性的习惯性流产患者转为阴性，并获得妊娠预后。从这个意义上说，白细胞免疫疗法仍然适用于这种类型习惯性流产患者，若加用小剂量阿司匹林，可能获得更好临床疗效。推荐的中医疗法则为清热利湿，益肾活血。对此型习惯性流产患者，坚持以上中医疗法则可获得较好的临床疗效。
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习惯性流产患者妊娠后一旦发生流产症状，应根据流产的不同类型，及时进行恰当的处理。原则分为：保胎继续妊娠、清官、抗感染等。对与免疫因素有关的习惯性流产患者或原因不明的习惯性流产患者可采用免疫治疗。对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，强化妊娠的免疫学维持机制，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，达到减少流产率的目的，疗效可达70%～90%。
(1)免疫疗法的适应证：①无明确原因的早期习惯性流产。②血中无封闭性抗体者。③夫妻间有2个或2个以上相同的人类白细胞抗原，I型及Ⅱ型抗原相容大于5，Ⅱ型抗原大于4，或有抗D/DR抗体存在者。④无抗父系淋巴细胞毒抗体者。⑤对男方的单向混合淋巴细胞无反应，而对无关第三者的抗原刺激有反应者。⑥夫妻双方同意接受免疫治疗者。
(2)免疫增强治疗：①免疫原疗法。可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞。方法为：将丈夫的静脉血肝素分离，洗净的淋巴细胞做皮内注射，也可用浓缩白细胞或全血做静脉注射。用200拉德X线照射灭活，再行皮内注射可减少抗宿主反应。②免疫治疗时间。可在妊娠前、妊娠后进行，以妊娠前为宜，以在妊娠40日之内进行效果好。常用方法：妊娠前免疫2～4次，每次间隔2周，妊娠第6周前后加强免疫1～3次。淋巴细胞注射：从配偶全血中提取淋巴细胞，并浓缩至(3～4)×l07／毫升，每2～4周于妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射，每次每点0.3～0.5毫升，或静脉注射3毫升，去免疫3～5次。浓缩的细胞：含高浓度的白细胞液，可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔3周静脉注射1次含4亿个白细胞的血浆或同血型的250毫升丈夫全血，在1～2小时内输完，直至妊娠27周为止。③胎盘滋养层制剂免疫治疗。利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点，将湿重1克的同型血胎盘滋养层制剂（约100毫克总蛋白）加盐水250毫升，避光慢滴1～2小时，治疗后1～3个月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。
(3)被动免疫疗法：免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体，可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法：孕前每月0.5毫克／千克；孕5周时治疗1次，剂量为500～600毫克／千克；其后每隔2周1次，剂量300～400毫克／千克，直至妊娠22～24周。
(4)免疫抑制剂疗法：主要用于抗精子抗体、抗心磷脂抗体(ACA)及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。①低剂量维持法。泼尼松5毫克，每日1～3次，用3～12个月。②大剂量冲击法。甲基氢化可的松98毫克／日，共7日，或泼尼松10毫克／日，共7日。③阴道局部用药。氢化可的松10毫克／日，用6个月。④患自身免疫病的习惯性流产妇女，可用泼尼松龙30毫克／日。
(5)其他疗法：主要适用于抗心磷脂抗体阳性的习惯性流产患者。①肝素治疗。②低剂量阿司匹林十泼尼松治疗。③避孕套疗法。
习惯性流产的原因是什么 如何预防习惯性流产
如何预防习惯性流产？因为体质原因或者其他缘由，不少女性流产次数超3次以上，这称为习惯性流产，那习惯性流产的原因是什么？如何预防习惯性流产？
习惯性流产指自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。其与一般流产相同，亦可经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。那么习惯性流产可以预防吗?
根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。
如何预防习惯性流产
一般地说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先除外非免疫性病因，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。临床上，约80%的习惯性流产与免疫异常有关。也就是说，怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应，导致胚胎无法在母亲体内存活，引起了流产。免疫病因分类必须正确，才能选择更高效的治疗方案。对患者来说，耐心等待、配合检查就非常重要。如果在流产后身体没有完全恢复的情况下就开始免疫检查，各项指标都没有达到稳定状况，不能反映真实的情况。12
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