习惯流产和免疫排斥有何关系

习惯流产和免疫排斥有何关系?流产是怀孕期间的最大噩梦,将你所有的期待、幻想统统都打碎了。我们知道很多引发流产的因素,可是你知道习惯性流产和免疫因素的关系吗?想必很多人对于这个都是不够了解的。所以,本文就来告诉你,习惯流产和免疫排斥有何关系。

习惯流产和免疫排斥有何关系

女性习惯性流产和免疫排斥因素有一定的关系。那么何谓免疫排斥呢?免疫排斥主要是双方血液中淋巴细胞的排斥及体内抗体的排斥。“简单的说,就是母亲由于某些原因不能够耐受孩子在体内生长,从而产生一系列变化导致孩子在母亲体内停止发育,进而发生流产现象。”由于免疫排斥因素导致女性发生习惯性流产的发生率比较高,在习惯性流产的原因中占了6%。一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥。尽管这个原因占的比例较大,但有些患者也是可以通过治疗得到改善的。如果接受主动免疫治疗,用丈夫的血分离出淋巴细胞做免疫接种给妻子,连续治疗几次效果会非常不错。

“很多人有这样认识的误区,觉得免疫排斥是不是血型不合啊,认为血型不合会导致习惯性流产。”这是不全面的看法。免疫排斥有血型的因素,但并不多见。血型不合更多地会发生新生儿溶血,但在习惯性流产方面的作用并不大。

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习惯性流产与免疫异常有关

在日常生活中,我们不难看到这样的情况:夫妻双方准备怀孕很长时间了,但每次怀孕都时间不长就流产了,这让夫妻双方非常难过,但总是找不到问题的根结所在。而母婴专家指出,习惯性流产与免疫异常有关,所以我们一早到医院检查,找出病因,对症治疗。

40%的反复流产与免疫异常有关

导致反复自然流产的因素很多,涉及遗传、免疫、解剖、内分泌、感染及胚胎畸形等,其中有很大一部分患者发病原因不明,约40%的患者与免疫异常有关。

免疫识别异常有三种治疗方法各不同

自然妊娠为天然同种异体移植,实际上是母体对胚胎抗原的免疫耐受。而妊娠失败多属于母体对胎儿的免疫识别异常,即免疫排斥,使胎儿不能在母亲体内“种”下来而流产。因此,诱导母胎免疫耐受——让母亲“接受”这块“骨肉”不再排斥,是治疗反复自然流产的主要目标。

母体对胎儿的免疫识别异常可分为低下型、过度型和复杂型3类,治疗方法各有不同。

1.母子相逢不相识:母-胎免疫识别低下型

母体妊娠的正常维持,需要免疫调节作用的参与,特异性抗体的封闭效应即为其中之一,这种特异性抗体叫封闭抗体。正常孕产妇血清中的封闭抗体可通过与相应抗原结合而防止胚胎父系抗原被母体免疫系统识别和杀伤,从而维持正常妊娠。母-胎免疫识别低下型的患者,母体对胚胎上一些抗原不能产生有效的封闭抗体,使致敏的T细胞有机会对胚胎进行攻击,表现为封闭抗体缺乏。

对本型患者,治疗目标是诱发母体产生封闭抗体,目前采用白细胞免疫疗法:抽取丈夫或健康第三者(患者自己选择的无血缘关系的健康男性)的静脉血50毫升,经过抗凝处理后将白细胞制成悬液,注射给患者。当治疗一个阶段后发现患者封闭抗体转为阳性时,可安排受孕,并于妊娠过程的不同时间加强免疫,直至怀孕20周。

中药安胎历史悠久,疗效明确。对辨证属肾虚胎元不固的患者,可给予补肾益气安胎中药党参、白术、白芍、黄芩、苏梗、桑寄生、菟丝子等治疗。研究证实,中药复方治疗同样可诱导封闭抗体介导的母胎免疫耐受而发挥保胎作用,成功率为88%。

2.误将亲子当外敌:母-胎免疫识别过度型

正常妊娠的母体内,透明带抗体和磷脂抗体均为阴性。母-胎免疫识别过度型的患者表现为透明带抗体或磷脂抗体阳性。透明带抗体可损伤含透明带的孕卵,使其不能正常发育,从而导致自然流产;磷脂抗体会引起胎盘微循环血栓的形成,导致胎盘坏死。此外,母-胎ABO血型不合也可引发免疫识别的过度异常。

对透明带抗体阳性的患者,按中医滋补肾阴、清泻虚火的原理,可服用中成药知柏地黄丸。

对磷脂抗体阳性或ABO血型不合的患者,中医治则为清热利湿、养血活血,标本兼治。磷脂抗体阳性患者需加用小剂量阿司匹林。

3.既不认亲又为敌:母-胎免疫识别复杂型

这类患者既缺乏封闭抗体,表现出母-胎同种免疫识别低下,又表现出母体自身免疫及同种免疫损伤作用异常增高。此型不多见,但病因复杂,其本质为母体自身的免疫调节紊乱,造成母-胎免疫调节紊乱,使胚胎受到母体免疫系统的攻击而发生流产。在白细胞免疫疗法基础上加用小剂量阿司匹林,可获得良好的临床疗效。

以上就是习惯性流产与免疫异常有关的介绍,所以习惯性流产对任何家庭来说无疑都是雪上加霜,不仅令孕妇痛苦万分,更使家庭幸福蒙上阴影。而母婴专家指出,反复自然流产临床发生率较高,每4 00对夫妇中就有一对患者。

习惯性流产多与免疫异常有关

专家称习惯性流产多与免疫异常有关

习惯性流产让宝宝悄悄“流”走

2006年,李女士在亲朋好友的祝福声中步入了婚姻的殿堂,婚后不久的她怀孕了,正在全家为即将到来的宝宝高兴不已时,李女士的“小宝宝”却悄悄流掉了。难道是爸爸、妈妈对你呵护得不够吗?难道是爸爸、妈妈盼望你到来的焦急情绪影响了你吗?第一次的自然流产使李女士步入了噩梦的深渊,此后李女士先后4次怀孕,4次自然流产,第4次打了黄体酮也没保住孩子。

习惯性流产多与免疫异常有关

孕育专家单裕芳解释:习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象,是妇产科常见的并发症,属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产,部分患者发生流产次数甚至高达7-8次,不但给患者本人身心带来极大痛苦,而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。

严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称,习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂,人们只对部分病因及发病机制认识比较深入,除此之外,还有40%左右的习惯性流产原因不明,这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是:胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体,在母体子宫内生长发育直至分娩,胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调,往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

一般来说,习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先排除非免疫性因素,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。

如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了。

传统方法难治免疫性习惯流产

以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清,没有有效的分类方法,故临床医生大多对这种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的“保胎治疗”,但因病因不明确,其治疗效果可想而知。

另外西医上还常运用免疫抑制疗法治疗免疫性习惯性流产,即采取类固醇药物低剂量持续疗法或高剂量间歇疗法,成功率仅为20%-40%,且其副作用大,患者不易接受。因此,传统方法对不明原因的免疫性不育的治疗不尽如人意。

新技术狙击免疫性习惯性流产

随着生殖免疫学研究的不断深入,人们对妊娠免疫,免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识,研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体封闭抗体,而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体,由于缺乏这种抗体,怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥,导致流产。

医学科学家通过对免疫性不育症的研究发现,采用细胞毒免疫技术可以有效治疗习惯性流产,并取得了可喜的成果。

细胞毒免疫技术是从丈夫身上取静脉血无菌分离,提取淋巴细胞经皮下注射到妻子体内,使妻子产生封闭抗体,为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障。从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉,一般用细胞毒技术免疫1到4次就可以产生抗体直至受孕生子。

细胞毒免疫技术疗法安全、痛苦小、疗效确切,有效地避免了传统淋巴免疫治疗母亲对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险,减少了并发症。成功受孕率可以达95%以上。

-专家提醒

于一而再,再而三发生流产的孕妇,应在孕前夫妻双方做个孕前相关检查,尤其是免疫因素,如果有这方面的问题,也不必过于惊慌,应积极配合医生采取有效治疗,最好是在医生的指导下进行下一次妊娠,避免不幸的再次发生。

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