案例：子宫切口瘢痕厚度小于3毫米，莫冒险要“二孩儿”
38岁的张女士今年顺利赶上了“二胎班车”，轻松怀上了二胎，然而刚刚“有喜”3个月的她就出现了流产先兆。家人急忙把她送到妇幼保健院检查。医生告诉她，这胎属于“瘢痕妊娠”，由于子宫瘢痕处无法给孕卵提供足够的营养、弹力，因此，这个孩子肯定保不住了。
小林今年28岁，“单独二孩”政策放开后，她和丈夫决定再生一个。然而到医院检查后发现，她剖宫产疤痕厚度仅2.6毫米，如果再怀孕，肚子上的疤痕极有可能随着胎儿长大而拉伸变薄，甚至于被撑破。医生建议，最好别冒着生命危险生二胎。
郑州市妇幼保健院产科三病区主任吴爱红说，“单独二孩”政策落地以来，近几个月每周都会遇到一两个头胎剖宫产、不适合再怀孕的病例。“头胎剖宫产，再次怀孕时，如果胚胎长在上次剖宫产的子宫切口瘢痕处，就容易发生绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至子宫壁穿透，易引发子宫穿孔等风险。如果瘢痕厚度低于3毫米，很容易大出血。”吴爱红说，“排除瘢痕妊娠后，孕36周后还要增加围保次数，比如普通孕妇一周一次，那么你就要增加到3天一次。到孕38周时，即使身体没有异常情况，也建议住院监测观察，以便随时了解子宫及胎儿的状况，为生产做足准备。”
现状：生头胎，多数人怕疼选择一剖了之
自启动“单独二孩”政策后，国家卫生计生委预计全国每年新增出生人口约为200万。记者在采访中也了解到，再生育妈妈中，有剖宫产史的约占四成。
“一般来说，剖宫产两年后疤痕就能长好可以继续怀孕，不过也有特殊情况。因此，疤痕的存在对再次怀孕始终是一颗不定时炸弹。”吴爱红说，在正常情况下，需要达到一定的医学指征才能做剖宫产，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是，很多人不想忍受生产过程中的疼痛，就选择了剖宫产，从而导致剖宫产率越来越高，而头胎剖宫产始终威胁着“二孩儿”的到来。
“很多妈妈在发生了二胎瘢痕妊娠后才会后悔，要是一胎时顺产就好了。”吴爱红建议，一般要在孕早期50天左右做B超看是否是瘢痕妊娠，一旦发生，就要终止妊娠。另外在孕晚期胎盘也有可能移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，常常面临子宫切除、甚至产妇死亡的结局。
吴爱红提醒，未生育但有生“二孩”打算的女性朋友，要慎重选择第一次分娩的方式，最好不要因为怕疼而轻易选择剖宫产。
年龄：最好35岁前完成二次生育
“我第一胎是剖宫产，会不会对二胎产生影响?”开放“单独二孩”政策以来，每个月都有不少准妈妈因为第一胎剖宫产过后要生二胎的事前来咨询。
吴爱红说，第一胎剖宫产，第二胎再次剖宫产的概率较大。当然，也要视具体情况而定，第一胎剖宫产的原因是什么，是产道狭窄还是婴儿太大或产妇怕痛。根据以往的经验，第一胎剖宫产的，第二胎80%都要再次剖宫产。
“一般情况下，医生按照瘢痕的厚度来作为是否可以进行剖宫产的指标。”吴爱红说，如果瘢痕厚度大于3毫米，就会建议产妇试着进行顺产;如果瘢痕小于 3毫米，会建议选择剖宫产。否则随着子宫的撑大，瘢痕过薄就容易造成子宫破裂。
吴爱红还提醒要生二孩的女性，应尽量在35岁前完成第二次生育。女性35岁后卵巢功能开始慢慢降低，卵子质量会下降，自然怀孕的概率就会减少，相对会增加怀上“二孩”的难度。而且超过35岁后怀孕的女性就属于高龄产妇，属于高危妊娠范畴，妈妈出现流产、早产、妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的要概率会大大增加;胎儿患染色体疾病、畸形等的风险也会相应增加。
二胎剖腹产提前多久最佳二胎剖腹产前需要做哪些检查
导读：有言道：一入剖腹悔终生。对于头胎是剖腹产的妈妈们来说，若是再生的话，就安全而言，医生都会建议孕妇进行二次剖腹。那么二胎剖腹产和一台剖腹产的时间选择上有何不同呢？二胎剖腹产提前多久才是最好的呢？
害怕剖腹产痛的孕妇，一般都会选择剖腹产，但俗话说“一次剖腹产，终生剖腹产!”，对于有过剖腹产经验的孕妇，分娩二胎时，医生会建议孕妇进行二次剖腹产。那么二胎剖腹产的最佳时间是什么时候呢?
二胎剖腹产提前多久
再次剖腹产的手术时机要选择适当。如果过早，胎儿不易存活，但是如果过迟，易造成子宫破裂或死胎。选择剖腹产最好是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的最佳时间是在39周。
剖腹产前检查需要做哪些检查
一、常规检查
准妈妈进行剖腹产手术前应及时进行常规的检查，这样可以及时了解产前胎儿的生长发育的情况。专家介绍，准妈妈进剖腹产手术前，应及时进行宫高、腹围、体重等常规的检查。
二、需及时测量血压
一般情况下，准妈妈在剖腹产手术之前，应及时进行血压检测。因为，通过此项检测，就及时发现准妈妈分娩前是否患有糖尿病或者妊高症的情况。当然，准妈妈进行剖腹产手术前，还应及时进行尿液检查，尽早排除尿路系统的疾病。
三、心电图检查
专家指出，准妈妈进行心电图检查，因为准妈妈进行心电图的检查，就可以及时了解准妈妈是否患出现妊娠合并心脏的疾病的情况。同时，准妈妈进行此项检查可以及时选择好分娩方式。
四、肛门检查
专家介绍，准妈妈在剖腹产手术前，需要及时进行内诊检查，这样可以可以初步了解准妈妈是否患疾病的情况。当然，准妈妈进行剖腹产手术前，更重要的还应及时进行肛诊检查，这样就可以了解准妈妈子宫颈口是否全部张开的情况。
五、b超检查
如果准妈妈进行剖腹产前，骨盆出现明显狭小或者畸形的情况，还应及时进行b超检查，这样利于手术的顺利进行。当然，准妈妈进行剖腹产手术前及时进行b超检查，还可以了解胎位。
顺产多久能生二胎到底要不要生二胎
原则上是这样的，只要产妇在生完第一个孩子之后有了月经就可以考虑在生一个了，但是从优生优育，从健康的角度上说这样马上生对产妇本身，对第一个孩子，第二个孩子都会造成不小的影响的，对妈妈来说在生完第一个小孩身心都已经很操劳了，而几乎所有的经历也都在照顾大孩子身上，这个时候的产妇的身体其实本身就没有完全恢复，而如果在生一个就会影响到产妇的身体健康，再者产妇也没有多余的时间和精力为二胎做准备而不利于优生，而对于大的孩子来说，如果妈妈太早在生第二个孩子的话，那么幼心的心灵会感觉得母爱被分割的痛的，不利于孩子的身心健康。因此专家建议有想生第二胎的家庭最好等到第一个孩子3周岁以后。
当然了对于有生二胎的家庭来说在准备二胎之前也要看看自己是否符合生育二胎的条件。我国生育法对不符合生二胎的条件的夫妻在生二胎，其实也是有名文的规定的，如果触犯了就会等来天价的二胎费用的，因此在生育二胎之前最好三思而后行。
二胎法规定，对于夫妻双方来说如果都是独生子女，或者都是少数民族的子女，并且之前只生了一个孩子的可生二胎，而如果是再婚夫妻的话，就必须保证双方之前不超过两个孩子的，或者说夫妻一方是残疾人，或者说第一个孩子是残疾人的有生二胎的权力，等等一些情况下的夫妻双方才有再生二胎的权力，否则都是不符合政策的。当然了对于符合生二胎条件的朋友来说在怀孕之要在户口所在地提出申请，并且办理准生证，才可以考虑再生二胎。
再者如果有生育二胎的打算的话，其实也应该看看自己的经济实力是否允许，现如今养育一个孩子不是说给他吃，给他喝就行了，教育才是根本，能不能给孩子一个良好的教育才是最重要的，如果说生了两个孩子而两个都不能给他们最好的教育的话，那么生再多又有什么用呢？孩子不再多，而在于培养。如果没有足够的时间陪孩子一起成长的话，倒不如只养一个孩子，然后专心的把他培养大。
当然了如果确定自己符合二胎的政策，有条件生二胎的话，那么再生一个孩子做伴也是一个很不错的选择的，这个时候的你，其实最重要的就是要做好优生优育的准备了，在再次备孕之前要及时的补充叶酸，补充维生素，钙质，多增加营养，多运动，多晒太阳，远离辐射，远离所有会影响孩子健康的因素，当然了最重要的是要做好胎检，好好备孕，这样才能最有利于优生优育。（99健康网（www.99.com.cn）专稿，如需转载请注明出处。）
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