广州中医药大学第一附属医院肾内科汤水福教授指出，妊娠合并肾病是妊娠的合并症之一，其可对母婴健康造成严重的影响。国外研究表明，妊娠合并肾病可导致多种不良妊娠结局，如早产、胎儿体格和神经发育迟缓、死胎等；对于母亲而言，妊娠可诱发肾脏疾病发生或导致原本的肾病加重，严重者可出现肾功能衰竭。
由此，建议准备要孩子的女性在孕前检查肾脏功是否健全。因为慢性肾脏疾病患者的临床表现隐匿，不少人要发展到晚期才会出现身体不适感。怀孕前，可能没有任何不适。但妊娠期间，肾脏负荷加大，可诱发肾脏疾病发生或使原本轻微的肾脏疾病快速进展，肾功能急剧下降，甚至发展成尿毒症。
汤教授指出，在他们接诊的患者中，不少育龄女性是在妊娠期间出现肾脏损害甚至肾功能衰竭，不得不终止妊娠(人工流产)。如果她们能够早点知道疾病的存在，更早地接受系统治疗，可以避免如此严重的后果。
肾病发病隐匿，是不是很难诊断呢？其实大多慢性肾脏疾病患者，常会有疲倦乏力感，小便中泡沫增多。如果怀孕前，您想初步了解肾脏情况，可以先接受一次简单的小便检查，若小便中蛋白含量增高，应进一步抽血化验，了解肾功能情况。
妊娠之前发现慢性肾脏疾病有什么好处呢？首先是可以避免因为妊娠导致肾病加重；其次，慢性肾脏疾病的早期，通过中西医结合治疗，病情若能控制在比较稳定的水平，在医生的严密观察下可以正常妊娠。但如果在不知情的情况下进行妊娠，出现肾脏损害甚至肾功能衰竭、尿毒症，就很难通过药物控制了。不少患者最终需要长期接受透析或肾移植治疗，这将严重影响生活质量，并大大增加医疗费用。
怀孕前请关注你的肾
怀孕前，一定要关注准妈妈备孕护肾的三个必知的关键，才能保证妈妈和宝宝安然度过妊娠期。
肾脏是个孜孜不倦的勤劳者，每天要为我们过滤和清洁200升的血液！肾脏不仅要清除血液中新陈代谢过程中没有被吸收的物质，还要保证体内平衡，参与调整血压。因为肾被称为“先天之本”、“生命之源”，主管生长发育及生殖，所以肾与怀孕生子有着密切的联系。准妈妈如果没有功能健全的肾脏，将很难完成妊娠。
因为肾脏生病时常常不被感觉，没有不适症状；而身体其他任何脏器的疾病又都可能累及到肾脏，所以它又是十分敏感的。因此，怀孕前，一定要关注准妈妈备孕护肾的三个必知的关键，才能保证妈妈和宝宝安然度过妊娠期。
必知关键一：提前了解清楚，怀孕准妈妈的肾脏变化
1.怀孕准妈妈的肾脏会增大，肾盂，肾盏和输尿管扩张，肾小球滤过率和肾脏血浆流量增加，尿蛋白定量会增加，血肌酐水平会下降。
2.由于在怀孕时尿酸重吸收减少，在整个怀孕过程中有较低的血尿酸水平，也会有糖尿和氨基酸尿。怀孕时由于黄体酮激素刺激呼吸中枢致呼吸次数增多，导致呼吸性碱中毒，机体为了保持酸碱平衡，代偿性地增加碳酸氢盐的排出。
孕前认真做肾病检查
1.日常自查：大多慢性肾脏疾病患者，常会有疲倦乏力感，会有小便中泡沫增多的情况。
2.检查小便：想初步了解肾脏情况，要先化验尿常规查看尿液中是否含有红细胞，白细胞或蛋白质，再进行抽血化验，了解肾功能情况。
TIPS:
孕前肾病检查的必要性：
1.可以避免因为妊娠导致肾病加重。因为表现隐匿，准妈妈怀孕前，可能没有任何不适。但妊娠期间，肾脏负荷加大，可诱发肾脏疾病发生或使原本轻微的肾脏疾病快速进展，肾功能急剧下降，甚至发展成尿毒症。
2.减少在不知情的情况下的肾脏危害。需要注意的是如果出现肾脏损害，甚至肾功能衰竭、尿毒症，就很难通过药物控制了，得通过长期接受透析或肾移植治疗。
3.更早地接受系统治疗可以避免严重后果。如果能够及时知道疾病的存在，积极通过中西医结合治疗将疾病控制在比较稳定的水平，在严密观察下可以正常妊娠。
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1234怀孕前，一定要关注准妈妈备孕护肾的三个必知的关键，才能保证妈妈和宝宝安然度过妊娠期。
必知关键二：提前做到心中有数，冷静应对孕期肾脏危机
怀孕出现肾病的危害
对胎宝宝的危害：国外研究表明，妊娠合并肾病可导致多种不良妊娠结局，如早产、胎儿体格和神经发育迟缓、死胎等；
对准妈妈的危害：妊娠可诱发肾脏疾病发生或导致原本的肾病加重，严重者可出现肾功能衰竭。
提前做好策略储备，应对孕期肾病危机：
1.定期尿检
从怀孕初期开始，就应定期（每月一次）到医院检查尿常规，必要时做尿培养，根据培养出来的细菌种类和对哪种药物敏感，选用最有效的抗生素，进行彻底治疗。
TIPS:准妈妈应远离的药物
小心选用对胎儿和肾脏有毒副作用的药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等。
药物危害：
危害1：长期大量使用会引起急性肾脏损害，严重时可致病人无尿，全身水肿，血压升高，可发展成急性尿毒症；
危害2：进入胎儿体内，使孩子出生后耳聋、听力减退等，而且难以治愈，应用时应特别慎重。
2.小心 怀孕后肾盂肾炎反复发作。
中药、西药均不能有效地控制的急性感染，可以逐渐发展成慢性肾盂肾炎。
应对策略：
策略1：多请教专家，留意诊断是否正确，询问清楚是否有肾结石、肾或输尿管畸形等；
策略2：配合医生治疗，关注抗生素应用种类和剂量是否正确有效。同时要留意用药的安全性，配合中药治疗，这样效果会更好。
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3.警惕妊娠中毒性肾脏病：
这是准妈妈危害最严重的一种疾病。
留意这些易发病的准妈妈：
在准妈妈中发病率很高，年轻初准妈妈和高龄初准妈妈最容易出现这种状况。同时羊水过多、多胎、葡萄胎、患有高血压病或肾脏疾病的准妈妈，也容易得病。
应对策略：注意早期诊断，同时要配合医生及时治疗，这样可以防止病情发展。
4.留意妊娠中毒性肾脏病
一般准妈妈怀孕6个月左右，如果出现双下肢、足背水肿，卧床休息后仍然不能减轻，甚至尿中出现蛋白，血压也开始升高，应该立即去医院检查。
应对策略：
●卧床休息，严密观察水肿、血压、蛋白尿发展情况以及肾功能。
●适当限制饮水量和食盐。
●加强营养，补充多种维生素。
●按照医生要求进行有效地降压治疗，减轻水肿。
●病情严重时，要住院治疗。
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必知关键三：肾病准妈妈的备孕应对策略
随着医学技术的改进，已经能长期将疾病控制在稳定的水平。患肾病的准妈妈只要配合治疗，严密观察下完全可以正常怀孕。
怀孕条件：血压正常，肾功能正常，尿蛋白定量小于3.5g,无严重的小管间质和血管病变。
注意：怀孕应密切监测，有状况需要立刻去医院及时加强治疗，千万不能大意。
特别提示：三类准妈妈不能怀孕
1备孕准妈妈患有慢性肾衰；
2.备孕准妈妈正在透析治疗；
3.备孕准妈妈患有糖尿病临床肾病。
TIPS:备孕准妈妈呵护肾脏的生活妙方：
一、生活规律，避免过于劳累，同时要锻炼身体，增强体质，提高自身免疫力。
二、饮食均衡，可适量食用具有护肾利尿作用的食物，如动物肝脏、瘦肉、胡萝卜、冬瓜、西红柿、柑橘、柿子、干果类等，因为这些食物内含丰富的蛋白质、维生素、锌类微量元素等，有利提高机体的免疫力；同时，注意调节食物的酸碱性，要有意识地多食用一些偏碱性的食品，如牛奶、豆制品、魔芋、萝卜、土豆、莴苣、南瓜、西瓜、香蕉、苹果、柿子等。多吃含水分较多的食物，如水果、蔬菜。
三、定期检查身体，不仅可以及早发现各种肾脏疾病，还能及时治疗。
四、呵护肾的最好方法之一就是多饮水，多排尿。
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