母婴血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的、因孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病,往往发生在胎儿期和新生儿早期,可使胎儿红细胞凝集破坏,是引起胎儿或新生儿溶血性疾病的重要病因。
胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原如果正是孕妇所缺少的,一旦进入母体,母体会产生抗体,这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,引起免疫反应,使胎儿红细胞凝集、破坏,发生溶血,导致流产、死胎,死产率高,即使幸存,患儿智力发育也会受影响。
90%以上的婴儿患者母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见,约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150,而且症状大多很轻,常常被忽视。但近年来有增多的趋势。
ABO血型不合产生的抗体分子质量小,可以通过胎盘。ABO血型不合导致溶血往往在第一胎就可能发生,因为O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原,如:
肠道寄生菌中有血型抗原;
某些免疫疫苗含有ABO血型抗原;
自然界中动植物含有ABO血型抗原。
第一胎血型不合可以产生抗体,发生胎儿或新生儿溶血。但临床症状较轻,虽然ABO溶血的发病率高,但新生儿溶血病只有10%。ABO溶血病表现为轻、中度贫血及黄疸,极少发生核黄疸和水肿。
为了预防发生新生儿溶血病,孕期可以进行实验室检查。首先要做血型鉴定,还要做ABO血型抗体及效价测定,测定孕妇血清中IgG性质的抗体及测定抗A(B)IgG抗体效价,可以预测ABO溶血病的发生。
患新生儿溶血症的宝宝,会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状,有的甚至发生惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸,严重者会于生后3~5日内死亡。发生核黄疸,经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。
也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会发生冲突,因为等到孩子出生之后,婴儿体内来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。年轻的爸爸妈妈们也不用太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解。即使是严重的Rh溶血病、核黄疸,如果能及时进行换血,绝大多数宝宝都能转危为安。
为加强孕期保健,怀孕前夫妇双方一定要查血型,以便早期发现血型不合,预防治疗。现在很多医院开展中药预防和治疗母婴血型不合,效果都很好。
ABO血型不合是怎么回事
近日,有用户在亲贝网育儿论坛咨询,我是0型血,丈夫为AB型血,做抗体效价为1:8,我俩都是“+”,ABO抗B。医生的意见不一致,有的说最好输液,有的说不用。请问我这种情况需要输液吗?
ABO血型不合是怎么回事
ABO血型物质除存在于红细胞膜上外,还出现于唾液、胃液、精液等分泌液中。血型物质的化学本质是指构成血型抗原的糖蛋白或糖脂,而血型的特异性主要取决于血型抗原糖链的组成(即血型抗原的决定簇在糖链上)。
血液有不同类型是奥国病理学家、免疫学家卡尔.兰德斯泰纳(一八六八—一九四三)在一九零二年提出的。他曾从自己和五位同事身上取得血液样本,合成三十个样本,进行观察研究。他发现有的样本成功混合,有的却发生凝结(黏在一起)。他于是领悟,每个样本的情况并不完全相同。有两人的样本,红血球上有一种称为「Anti-gen」(抗原)的物质,他于是以「A」作标记;另外两人的样本,另有一种「抗原」,他依字母顺序,以「B」作标记;只有一人的样本,A抗原和B抗原都没有,但血清中却有两种抗体,他自己的血液也是如此,他于是以「O」(表示无抗原)作标记。后来,他发现有一群人的血液,既有A抗原,也有B抗原,他便叫它做AB型。
专家指出,ABO血型不合,如果抗体效价1:8,应该继续观察。每2~4周检查一次。为了提高胎儿的抵抗力,你可以静脉注射25%葡萄糖40毫升,加维生素C1克,每日1次,并每日吸氧2次,每次20分钟,维生素E口服100毫克,每日2次。以上综合治疗,10日为一疗程,24、30、33周各进行一个疗程。对新生儿肯定有益。
小编总结:为了预防ABO血型不合,每2~4周应该检查一次,为了提高胎儿的抵抗力,可以注射葡萄糖40毫升。另外,怀孕期的前后3个月都应该禁止性生活,以防发生并发症。
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