母婴血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的、因孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病,往往发生在胎儿期和新生儿早期,可使胎儿红细胞凝集破坏,是引起胎儿或新生儿溶血性疾病的重要病因。
胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原如果正是孕妇所缺少的,一旦进入母体,母体会产生抗体,这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,引起免疫反应,使胎儿红细胞凝集、破坏,发生溶血,导致流产、死胎,死产率高,使幸存,患儿智力发育也会受影响。
90%以上的婴儿患者母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见,约占20%。但发生新生儿 溶血病的则很少,仅约i/iso.而且症状大多很轻,常常被忽视。但近年来有增多的趋势。
ABO血型不合产生的抗体分子质量小,可以通过胎盘。ABO血型不合导致溶血往往在第一胎就可能发生,因为0型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原,如:
肠道寄生菌中有血型抗原;
某些免疫疫苗含有ABO血型抗原;
自然界中动植物含有ABO血型抗原。
第一胎血型不合可以产生抗体,发生胎儿或新生儿溶血。但临床症状较轻,虽然ABO溶血的发病率高,但新生儿溶血病只有10%。ABO溶血病表现为轻、中度贫血及黄疸,极少发生核黄疸和水肿。
为了预防发生新生儿溶血病,孕期可以进行实验室检查。首先要做血型鉴定,还要做ABO血型抗体及效价测定,测定孕妇血清中IgG性质的抗体及测定抗A (B) IgG抗体效价,可以预测ABO溶血病的发生。
患新生儿溶血症的宝宝,会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状,有的甚至发生惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸,严重者会于生后3~5日内死亡。发生核黄疸,经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。
也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会发生冲突,因为等到孩 子出生之后,婴儿体内来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。年轻的爸爸妈妈们也不用太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解。即使是严重的Rh溶血病、核黄疸,如果能及时进行换血,绝大多数宝宝都能转危为安。
久久健康网温馨提示:为增强孕期保健,怀孕前夫妇双方一定要查血型,以便早期发现血型不合,预防治疗。现在很多医院开展中药预防和治疗母婴血型不合,效果很好。
(编辑:苗皓)
母婴血型不合是怎么回事?
ABO血型不合:孕妇血型为O型,丈夫血型为A型、B型或AB型,当胎儿的血型为A型或B型时,则为ABO母儿血型不合,在我国比较常见。但这种血型不合病情较轻,新生儿得黄疸的概率很少,危害性较小。
不少O型血的准妈妈会有一些担心,新生儿溶血症的可能性究竟有多大?其实,母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿的仅为5%以下。新生儿溶血症的发生概率和严重程度,也是随着胎次的增加而增加的。不过,虽然说ABO溶血症多在第二胎发生,但一部分也发生在第一胎。
举例来说,如果0型血的母亲在孕前或产前输过A型或B型或AB血型的血,或者有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲被“致敏”后,产生抗体。那么即使是第一胎,也有可能发生新生儿溶血症。
因为婴儿遗传物质的选择无法控制,所以对于此病目前没有什么特别有效的办法可以预防,但是在孕前进行ABO血型检查,对于医生的监控和及时采取医疗手段是有很大帮助的。如果准妈妈是O型血,首先要了解丈夫是什么血型。丈夫的血型不明时应尽早去医院检验。
如果丈夫是A血型、B血型或AB血型,在准备要孩子前,应去医院作好产前咨询以及检查。由于在怀孕初期发生过先兆流产或者怀第二胎的准妈妈,其生下的宝宝发生新生儿溶血症的概率要高。所以,若以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史甚至输血史的准妈妈打算再要孩子的时候,很有必要和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗体的情况。这种检测叫“lgG抗体效价测试”,可以在大型的综合性医院进行。检查结果一般在一星期后可以拿到。具体检查内容为:血型和ABO溶血滴度。检查时间最好在怀孕前的3个月,检查的方法为静脉抽血。如果检测出的结果显示有比较高的可能性,那么可以在医生的建议下预防性地服用中药来降低抗体。
母婴血型不合是怎么回事?
ABO血型不合:孕妇血型为O型,丈夫血型为A型、B型或AB型,当胎儿的血型为A型或B型时,则为ABO母儿血型不合,在我国比较常见。但这种血型不合病情较轻,新生儿得黄疸的概率很少,危害性较小。
不少O型血的准妈妈会有一些担心,新生儿溶血症的可能性究竟有多大?其实,母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿的仅为5%以下。新生儿溶血症的发生概率和严重程度,也是随着胎次的增加而增加的。不过,虽然说ABO溶血症多在第二胎发生,但一部分也发生在第一胎。
举例来说,如果0型血的母亲在孕前或产前输过A型或B型或AB血型的血,或者有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲被“致敏”后,产生抗体。那么即使是第一胎,也有可能发生新生儿溶血症。
因为婴儿遗传物质的选择无法控制,所以对于此病目前没有什么特别有效的办法可以预防,但是在孕前进行ABO血型检查,对于医生的监控和及时采取医疗手段是有很大帮助的。如果准妈妈是O型血,首先要了解丈夫是什么血型。丈夫的血型不明时应尽早去医院检验。
如果丈夫是A血型、B血型或AB血型,在准备要孩子前,应去医院作好产前咨询以及检查。由于在怀孕初期发生过先兆流产或者怀第二胎的准妈妈,其生下的宝宝发生新生儿溶血症的概率要高。所以,若以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史甚至输血史的准妈妈打算再要孩子的时候,很有必要和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗体的情况。这种检测叫“lgG抗体效价测试”,可以在大型的综合性医院进行。检查结果一般在一星期后可以拿到。具体检查内容为:血型和ABO溶血滴度。检查时间最好在怀孕前的3个月,检查的方法为静脉抽血。如果检测出的结果显示有比较高的可能性,那么可以在医生的建议下预防性地服用中药来降低抗体。
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